Стоматологическая Ассоциация России

Справочный телефон

234-99-99

В номере:

Улыбка - ключ респектабельности

На старом Арбате Вас ждут профессора

Яблоки из Тарзаны - секрет улыбки Каспера Ван Дьена

Что-же такое ортодонтия?

Г.Б. Оспанова,
доктор мед.наук
Вице-президент
Ассоциации ортодонтов
России (г. Москва)

Ортодонтия, если говорить на обиходном языке,
означает исправление неправильно расположенных зубов.

Это очень древняя отрасль медицины. В раскопках египетских пирамид археологи находили черепа с зубами, на которых были остатки золотых проволочек - следы того, что тогдашние придворные медики практиковали исправление недостатков рта у своих высокородных пациентов.

Нарушение положения зубов и соотношения челюстей возникает в силу целого ряда причин. Среди них весьма распространены наследственные, генетически обусловленные аномалии. Хрестоматийный пример подобной патологии - выдающаяся, в буквальном смысле, нижняя челюсть представителей династии Габсбургов. Эту отметину - «нижнюю прогнатию» - они демонстрировали миру на протяжении шести столетий - с 1282 по 1918 год, восседая на тронах Чехии, Венгрии, Австро-Венгрии, Священной Римской империи, Испании и ее владений в Америке. Часто причины кривых зубов не столь «закономерны». Это нарушения развития и прорезывания зубов, вредные привычки, особенно в малолетстве: сосание пальца, затянувшийся период сосания соски, травмы, рахит.

Бывает, что зубы у человека крупные, и им просто тесно, негде нормально разместиться из-за малых размеров челюсти, отчего происходят искривления. Все эти зубо-челюстные аномалии с нарушениями прикуса исправляются врачами-ортодонтами. Либо самостоятельно, либо вместе с хирургами - когда надо воздействовать на более обширные структуры, например, на лицевые кости, челюсти.

Болезнь и свобода выбора

90 процентов людей имеют искривленные зубы. Частота неправильного прикуса колеблется от 50 до 80% среди населения России и стран СНГ. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.

Лечить их или нет - вопрос, на который не всегда можно дать однозначный ответ. Бывает, что этот недостаток лишь портит улыбку. Функциональных нарушений нет, показания, которые бы диктовали необходимость лечения (как это бывает, скажем) при гнойном аппендиците или сердечных заболеваниях, при подобных патологиях крайне редки.

Но все-таки половина этих пациентов, безусловно, нуждается в ортодонтической помощи.

В обществе будущего частота нарушений прикуса определенно будет возрастать. Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком. Пища мягкая, отчего наш жевательный аппарат как правило недогружен. В результате челюстные кости развиваются недостаточно, зубам становится тесно, происходят деформации зубных рядов.

Но из пяти-десяти процентов, которым лечиться совершенно необходимо, многие говорят себе: я и так проживу.

И все же число тех, кто выбирает лечение, постоянно растет.

В каком возрасте начинать лечение искривленных зубов? В принципе ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Теоретически кривые зубы можно исправить и в девяносто лет,

Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения. В идеале следует показывать детей стоматологам с ранних лет. Грамотный врач, обнаружив какие-либо ненормальности прикуса, посоветует обратиться к ортодонту, который решит, стоит лечить ребенка в раннем возрасте или лучше уловить момент позже, когда можно воздействовать на рост челюстей и стимулировать прорезывание постоянных зубов в правильном направлении. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс.

Подумайте о детях

Типичная анамалия

Установлена брекет-система

Результат говорит сам за себя

Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего вышла замуж, имею семью, работу... Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку. Действительно, в наше нынешнее время кривые зубы могут сказаться отрицательно на судьбе человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад. Того, кто постоянно прикрывает рот, потому что стесняется своих зубов, как и того, кто не скрывает их кривизны, сегодня не возьмут практически ни на одну престижную должность. На таком человеке как бы лежит печать второсортности. Поняв это, он вдвойне начинает комплексовать - избегать компаний, общественных мест. У него развивается «пунктик», и он на самом деле становится тем, каким (как он внушил себе) его видят посторонние.

Самый многочисленный отряд пациентов у ортодонта - это подростки. Многолетняя практика показала, что наибольшая радость для врача и пациента - это когда в процессе выравнивания зубов в течение многих недель девочка-подросток из гадкого утенка превращается в прекрасного лебедя, ее улыбка ослепительно широка и прекрасна. И ортодонт, и пациент чувствуют себя победителями. В последнее время люди стали больше уделять внимания своим зубам. Трудно сказать, становится ли мир добрее. Но что он становится улыбчивее - пожалуй, следует признать. Это один из факторов, которые предопределяют будущее ортодонтии.

От редакции:
Вице-президент Ассоциации ортодонтов России Г.Б. Оспанова
консультирует в Центральной Представительской
поликлинике Стоматологической Ассоциации
России на Смоленской площади, д.4
Запись на консультацию по телефонам:
(495) 232-58-55; 232-58-56.

Арбатский шик вашей улыбки

На Арбате открылась первая в России Профессорская Авторская

стоматологическая клиника

Давайте, уважаемый читатель, признаемся самому себе: даже имея средства для поддержания здоровья, когда мы обращаемся к стоматологу? Правильно, тогда, когда уже приспичит, когда боль становится невыносимой. И вроде бы все знают, если не от специалистов, то из голливудских фильмов, что стоматолога надо посещать два раза в год и регулярно советоваться с ним о выборе зубной пасты и щетки. Но наследие эпохи, халатное отношение к здоровью все еще дают о себе знать.

Полностью преодолеть его Вам помогут в Профессорской Авторской стоматологической клинике, что открыла свои двери на Старом Арбате . Равно как и страх перед посещением дантиста - даже интерьеры клиники напоминают скорее солидный элитарный клуб, нежели лечебное учреждение. Всюду картины, цветочные композиции, стильная и уютная мебель. Но главное, конечно, в другом. В клинике работает коллектив из ведущих российских профессоров и их учеников, а курирует их работу Член-корреспондент Российской академии наук, Главный стоматолог Минздрава России и Президент Стоматологической Ассоциации профессор Валерий Константинович Леонтьев. Такой уровень позволяет сразу добиться кафедрального подхода при решении сложнейших клинических задач. Прежде чем определиться с выбором лечения проводятся консультации с профессорами клиники, а в особо тяжелых случаях будут приглашаться другие ведущие специалисты, в том числе и зарубежные.

Нас совершенно не устраивает достижение среднего результата, мы стремимся к лучшему, - говорит главный врач Профессорской Авторской стоматологической клиники кандидат медицинских наук Вадим Воронков. - Не секрет, что многие клиники работают по принципу “Все в одних руках”. То есть зачастую один и тот же врач и лечит пациента, и протезирует, и даже зубы удаляет. А ведь стоматология как раз та сфера, где специалист, перефразируя классика, совсем не подобен флюсу.Убежден, что только четкое разделение профессиональных обязанностей среди врачей-специалистов в сочетании с самой современной технологией и материалами даст самый лучший результат лечения. Терапевты у нас занимаются только лечением зубов, а ортопеды - протезированием. Ортодонты исправляют аномалии прикуса, а хирурги проводят операции и вживляют имплантаты. А профилактикой занимается тоже специальный врач - гигиенист.

Пройдя по кабинетам клиники, мы обнаружили, что оснащены они последними разработками известной во всем мире итальянской фирмы “ОMS”. Стерилизация проводится на автоклавах израильской фирмы “Tuttnauer”, причем кабинеты клиники обладают несколькими наборами наконечников, что позволяет не просто дезинфицировать, как в других клиниках, но и стерилизовать паром в автоклавах. Профессорская Авторская стоматологическая клиника имеет и собственную зуботехническую лабораторию, для работы в которой специалисты по конкурсу во всех республиках бывшего СССР.

Но вас, читатель, конечно, интересует, кто же светила стоматологии, которые будут работать в клинике под кураторством уважаемого Валерия Константиновича Леонтьева. Скажем сразу, среди стоматологов их имена равнозначны Юрию Башмету в музыке и Никите Михалкову в кино. И это не преувеличение, что докажет следующая “информация к размышлению”. И так…

ОРТОПЕДИЯ. Этот отдел клиники курирует заведующий отделом ортопедической стоматологии ЦНИИ стоматологии, доктор медицинских наук Александр Николаевич Ряховский. Его огромный клинический опыт многократно умножается изумившими специалистов оригинальными авторскими разработками. Ряховский стал основателем нового направления в ортопедии - вантового протезирования. При этом методе дефекты зубного ряда устраняются протезами, которые фиксируются на соседних зубах при помощи высокопрочной карамидной нити и специального композитного материала. Ткани здоровых зубов при этом тревожатся минимально, а выглядит вантовый протез, предлагаемый по разумной цене, гораздо красивее съемных шинирующих.

Наше качественное лечение - здоровье Ваших зубов, а Ваши здоровые зубы - критерий качества Вашей жизни.

И, конечно в отделении ортопедии вам предложат любые современные виды зубных протезов, коронки, имеющие прозрачность и форму, присущие именно вашей улыбки. Работу самого востребованного в любой клинике отдел - ТЕРАПИИ - возглавляет доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки, России, почетный президент Стоматологической Ассоциации России Евгений Власович Боровский. Стоматологов всего бывшего Союза его имя неизменно повергает в волнительный трепет: по его многочисленным учебникам училось не одно поколение специалистов. А среди пациентов Евгения Власовича были и Брежнев, и Андропов, и Черненко, и Горбачев, и даже Ельцин. Записавшись на прием к терапевту, Вы сначала посетите гигиениста, который уберет зубной налет и отполирует зубы. Лишь после этого приступит к постановке пломб и пломбированию каналов, для чего используют только гуттаперчу. Все процедуры контролируются японскими Апекс-локатором и рентгеновскими исследованиями в кабинете производства итальянской фирмы GENDEX. Причем врачи обязательно покажут Ваши снимки и разъяснят полученные результаты. Даже сильно разрушенные корни зубов сохранят Вам в клинике при помощи анкерных титановых штифтов швейцарской фирмы “Maillefer”. А косметическая реставрация с помощью материалов мирового лидера “Dentsply” поразит Вас быстротой и высоким результатом. Кстати, став пациентом клиники, Вы сможете бесплатно раз в полгода проходить профилактические осмотры.

Переходим к ХИРУРГИИ. Здесь пациентам Профессорской Авторской стоматологической клиники особенно повезло. Это направление курирует знаменитый челюстно-лицевой хирург, доктор медицинских наук Леон Андроникович Григорьянц, возглавляющий группу амбулаторной хирургической стоматологии ЦНИИ стоматологии. Григорьянц разработал авторские методы зубосохраняющих операций, зачастую оказывающиеся единственным способом сохранить больной зуб. Такие операции носят эксклюзивный характер, и их выбирают те, кто не хочет пользоваться съемными протезами после удаления зуба. Кроме того, профессором Григорянцем очень эффективно лечится пародонтит и другие заболевания, требующие хирургического вмешательства. И конечно же, в клинике Вам при желании предложат операцию имплантации с использованием материалов последнего поколения ведущих мировых производителей.

Неправильное положение зубов и нарушение прикуса может исправить только высококвалифицированный врач -ОРТОДОНТ. В клинике этой работой ведает вице-президент Российской Ассоциации ортодонтов, член Международной Академии имени Пьера Фамара, доктор медицинских наук Гюльсара Бекеевна Оспанова. она и ее ученики предложат пациентам полный выбор современных брекет-систем с учетом индивидуальных особенностей и возраста. Если Вам покажутся неудобными металлические брекет-системы, то вместо них можно использовать пластиковые, керамические и сапфировые. Клиника имеет аппаратуру для телерентгенографии, которая есть далеко не везде. Такое обследование всего черепа позволяет обосновать научный план лечения.

Особое место в клинике занимает ДЕТСКОЕ отделение, которым руководит научный редактор журнала «Детская стоматология”, член правления Секции детских стоматологов САР, консультант детских поликлиник УД Администрации Президента и Мэрии Москвы доцент Елена Владимировна Васманова. Она считает, что стоматологическая диспансеризация должна начинаться с 1-2 лет и вестись детскими специалистами до полной смены молочных зубов (15-16 лет). Это позволит успешно предупредить кариес зубов и неправильный прикус, научить ребенка гигиене полости рта и необходимости регулярно посещать стоматолога. В клинике используют и самый современный метод профилактики - герметизация естественных эмалевых складок на зубах, проводимую без укола и пользования бормашиной.

В Германии пациент 40 процентов денег тратит на профилактику, а не на лечение зубов, - говорит главный врач клиники Вадим Воронков. - У нас же в лучшем случае один процент. Изменять отношение людей к здоровью зубов надо с детства.

И это, пожалуй, самая главная задача Профессорской Авторской стоматологической клиники. Здесь работают на перспективу - на основе богатого клинического опыта и современных научных достижений.

г.Москва, Арбат, дом 9, стр. 2, проход и проезд со стороны Малого Афанасьевского переулка
тел.: 202-1877, 202-5960
тел./факс: 202-3194

Новости ортопедии

Зубы любят благородство

Для изготовления зубных протезов в нашей стоматологии широко до сих пор используются сплавы неблагородных металлов, и это в то время как во всем цивилизованном мире для протезирования используют сплавы, содержащие благородные металлы. Они обладают высокими физико-механическими и антикоррозийными свойствами, хорошими технологическими качествами, биологической совместимостью с тканями организма, повышенной прочностью соединений с керамическим покрытием. Использование таких сплавов позволяет снизить аллергические явления у пациентов и повысить эффективность лечения.

Выбор подходящего сплава для ортопедических работ, соответствующего требованиям по прочности, цвету, совместимости с облицовочной керамикой, был и в прошлом не легок. Теперь же решение этого вопроса представляется еще более сложным. Не только врачей, но и пациентов волнуют ведущиеся в последнее время дискуссии о биологической совместимости содержащихся в стоматологических сплавах элементов. Только на немецком рынке существует более 1000 различных стоматологических сплавов на базе благородных металлов!

Изучение данных исследований применения стоматологических сплавов позволяет сделать вывод: побочные эффекты из-за применения стоматологических материалов, включая стоматологические сплавы, возникают достаточно редко. Проблема выбора усугубляется и тем, что трудно сориентироваться в более чем 100 мелких фирмах, предлагающих стоматологические сплавы на рынке, зачастую без сертификационных свидетельств.

А как влияет свидетельство о биологическом тестировании на уровень гарантий, предоставляемых пациенту?

Рациональные исследования стоматологического материала должны учитывать все требования, предъявляемые к нему, а не ограничиваться отдельными критериями. Сплав не должен быть токсичным, канцерогенным и аллергичным, должен иметь хорошие литейные свойства, высокую коррозионную стойкость к воздействию агрессивных сред, обеспечивать надежное и длительное соединение сплава и керамики без изменения цвета покрытия.

Среди медицинских требований главными являются устойчивость к коррозии и биологическая совместимость. Это значит, что зубоврачебное лечение или использованные материалы не должны оказывать негативное влияние на пациента. Хорошая эстетика работы должна быть при этом саморазумеющимся делом.

Так же важны и зуботехнические требования. Какой толк в биологически совместимом материале, если его невозможно плавить, лить, паять, если он не дает оксидный слой или неустойчив к высоким температурам при обжиге керамики, несовместим с облицовочной керамикой? Вопросы биологической совместимости и пригодности материала для клинического применения не могут рассматриваться отдельно от вопросов, связанных с его обработкой. И вот всей этой совместимостью обладают материалы, которые используют врачи нашей клиники.

Что собой представляет металлокерамическая коронка из сплава, содержащего драгоценные металлы? Обработанный врачом зуб покрывает плотно прилегающая к корню зуба металлическая коронка, состоящая из сплава, содержащего драгоценные металлы с нанесенной сверху керамикой, по цвету соответствующей остальным зубам или же пожеланиям пациента.

Устойчивость к коррозии и биологическая совместимость стоматологического сплава взаимосвязаны. Существуют международные стандарты, позволяющие определить, сколько ионов того или иного металла установленной коронки выделяется во рту. Проведенные исследования показали, что сплавы, содержащие благородные металлы, (в частности, Degudent, Degulor) выделяют доли ионов металла значительно ниже допустимой нормы (международные нормы DIN EN ISO 1562 (1995)), тогда как в некоторых сплавах без благородных металлов доля коррозии увеличивалась в несколько десятков раз.

А что такое биологическая совместимость? По определению Рейлинга (Reuling) и Клетцера (Klotzer) - это «отсутствие всех качеств материала, которые могут повредить или оказать негативное воздействие на биологические системы». Согласительная Конференция Европейского Сообщества определила это как «способность материала совместно с соразмерной реакцией организма «хозяина» в специфической ситуации выполнять соответствующим образом свои функции».

Используемые нами сплавы по нормам ISO 10993 прошли все необходимые исследования. Существует также постоянный контроль со стороны, работающей с данными сплавами лаборатории и технических консультантов-производителей сплава. Это дает неоспоримые преимущества в решение одной из серьезнейших проблем несъемного протезирования - плохого краевого прилегания. Имеется в виду та область, где край коронки переходит в шейку зуба. Малейшая неточность, и протез либо будет заходить своим краем под десневой край (результатом чего станет хроническое воспаление десны - гингивит - и возможное прогрессирование процесса в пародонтит), либо будет иметь слишком широкое расстояние между шейкой зуба и краями коронок. А это может привести к расцементировки протеза. Так вот, сплав золота с платиной и палладием намного технологичнее в работе, чем кобальтохромовый, что обеспечивает значительно лучшее прилегание к десневому краю.

В стоматологической клинике ОАО «Медицина» однозначно решили этот вопрос, выбрав партнера, который является мировым лидером по изготовлению стоматологических сплавов, содержащих благородные металлы. Это знаменитая фирма «Degussa», чьи сплавы содержат 84-86% золота, 8-10% платины. Есть сплавы и на основе палладия. Что собой представляют конструкции на основе драгоценных металлов?

Все это положительно обеспечивает высокое качество работы и соответствует всем ожиданиям пациента, повышая эффективность ортопедического лечения.

Хочу напомнить о юридическом аспекте этой проблемы.

Для работы с этими сплавами необходимо помимо сертификата на данный вид металла иметь и разрешение Пробирной палаты на работу со сплавами, содержащими драгоценные металлы. Это несложная процедура, но она обеспечивает не только гарантии для пациента, но и защищает врача. Обращайтесь в стоматологческую клинику ОАО «Медицина» и мы поможем разрешить Ваши проблемы со стоматологическим здоровьем.

г.Москва , 2-й Тверской - Ямской пер. д.10
Тел. (495) 251-98-39, (495) 250-13-57

Идти к стоматологу или вешаться сразу?

Во-первых, не нужно доводить до боли. Современные обезболивающие средства прекрасно обезболивают в неострой фазе, но если зуб плавает в гное, то помогают гораздо меньше, а часто гной не дает подействовать лекарству вообще! Поэтому гораздо приятнее залечить под уколом не болящий зуб, чем бегать потом ночью по стенкам и удалять зуб, который простоял бы еще двадцать лет! Помните, что третья смена зубов была описана только один раз в истории стоматологии. И я не знаю ничего глупее известного мнения, что зубы нужно все дернуть, потом вставить новые и больше не мучаться. Именно здесь Ваши мучения и начнутся! Если есть еще зубы для несъемного протезирования, то вставить металлокерамику (в народе - фарфор) конечно можно. Это будет красиво, удобно и достаточно долговременно (при условии, что доктор попадется рукастый), хотя и сильно отразится на семейном бюджете, а для доброй половины населения, к сожалению, окажется слишком уж непосильной ношей (подробности в разделе о ценах). Если же зубов не хватает или нет совсем, то тут Вы и ощутите все прелести съемного протезирования. Особенно не советую разбрасываться зубами на нижней челюсти. Если верхняя присасывается еще как-то, то нижняя доставит Вам максимум «удовольствия» и добавит ума (правда, применить его будет уже не к чему). В последнее время появилось много видов бюгельного протезирования на специальных замках, но эти замки должны к чему-то крепиться, а именно к зубам (если они есть!). В общем, подробности письмом. Причем если вы молоды и считаете, что о съемных протезах думать еще рано, то зря. Помню, в 1988 году удалял я самый последний зуб у женщины ...17 лет!!!!! Рука не поднимается написать « у девушки». На законный вопрос: «Куда же ты, милая, зубы подевала?» - последовал резонный ответ: «У нас в деревне доктора нет, а кузнец только дергает. Да я потом вставлю...». Вот такая поголовная культура!

Так что думайте сами, решайте сами. Страшно, конечно, но все наши страхи основаны или на советских воспоминаниях, как в детстве доктор, прижавши коленкой к креслу, без укола зубы дергал (не удалял, а именно дергал!), или на рассказах «добрых» , друзей, которые, узнав, что у тебя в зубе дырка, обязательно наперебой станут вспоминать страшные истории из серии «мне в армии один раз пьяный в сосиску майор за бутылку водки 50 минут тащил зуб без анестезии и выдрал не тот!», «а мне в районной поликлинике какая-то бабулька бором в зуб вошла, а из щеки вышла!» и т.д. и т.п. Смею Вас заверить, даже в те времена были врачи, у которых лечиться было просто приятно, а уж при современном развитии стоматологии плохо лечить просто стыдно. Хотя умудряются, и часто!

Кроме того, один из немаловажных в наше время факторов тот, что чем запущеннее зубы, тем дороже их лечить! Простой кариес в районной поликлинике вылечат или бесплатно, или возьмут рублей 100 за импортную пломбу. В то же время если этот зуб довести до ручки и дернуть, то придется ставить или страшный железный мост за 900 рублей (при этом обточив два соседних, ни в чем не виноватых зуба), или красивый фарфоровый (обработка зубов еще более серьезная) из импортной массы тысяч эдак за три - семь новеньких! Считать умеете? ...

Агаджанян Э.Г.
врач-стоматолог 1-й категории,
г. Санкт-Петербург

Комплексный подход
к реставрации улыбки

Лебеденко И.Ю.
д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.
Перегудов А.Б.,
к.м.н., доцент кафедры
Госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.

Большое внимание своей улыбке люди уделяли с древних времен. На протяжении истории многие цивилизации, в которых были отмечены достижения в других областях человеческого знания, также демонстрировали интерес к исследованиям в косметической и восстановительной стоматологии. Например, в момент наивысшего расцвета цивилизации Майа, система украшения зубов включала подпиливание их в замысловатые формы или украшение жадеитовыми инкрустациями.(Рис 1.).

Ссылки четырехтысячелетней давности упоминают японский обычай окрашивания зубов, называемый ohaguro, который использовался, по современным исследованиям, для предупреждения их разрушения. Результатом применения этого метода был ряд коричневых или черных зубов.

Хотя времена изменились, не изменилась человеческая природа. Так же, как наши предки, мы ищем решение многих наших проблем в области стоматологии. К счастью, современная стоматология не только предлагает нам лучшие материалы и технологии, но также предоставляет возможность проводить современные процедуры с минимальным дискомфортом и максимальным уровнем безопасности. (Рис.2).

Каждый день наше лицо оценивается бесчисленное количество раз каждым, кого мы встречаем, независимо от того, кто мы - врач, зубной техник, фотомодель, актер, строительный рабочий или служащий в универмаге. И довольно часто - осознаем мы это, или нет - нас принимают или отталкивают только из-за того, как выглядит наше лицо. Большинству людей удается обнаружить недостатки в своем лице, потому что не существует такого явления, как совершенно симметричное лицо.Все это, однако, не так уж плохо. Современные исследования показали, что большая часть людей, в действительности, предпочитает асимметричное лицо симметричному. Другими словами, в разумных пределах, самое привлекательное лицо - это лицо с небольшими диспропорциями. (Рис. 3).

Практика показывает, что многие наши пациенты ошибочно полагают, что все недостатки их лица заключены в улыбке, в то время как в действительности проблема нередко заключена совсем в другом. В таких случаях может оказаться необходимым применение не только пластической хирургии, или косметического стоматологического протезирования.

Поэтому оправдан комплексный подход к реставрации улыбки. Важнейшим его аспектом является диагностика дисгармонии, которая начинается с тщательного изучения лица.

При изучении лица вашего пациента рекомендуется забрать все волосы назад, чтобы вы могли видеть полностью овал лица. ( Рис.4).

При взгляде в фас, лицо может быть разделено вертикальной линией на две половины, как показано линией А, которая является центральной линией. Затем нужно опустить вертикальные линии от зрачков глаз к углам рта (линия В).

Лицо также может быть разделено горизонтально на три части, как показано линией С. Нижняя треть лица может быть далее разделена на следующие участки: 1/3 расстояния от основания носа до точки смыкания губ (линия D); 2/3 расстояния от точки смыкания губ до низа подбородка.

В пластической хирургии хорошо известны средние пропорции гармонии зубо-челюстной системы. В российской стоматологической литературе эти данные приведены в монографии Переверзева.

Однако, даже при точном восполнении дефекта зубным протезом с соблюдением анатомических ориентиров, с полным совпадением цвета и соотношения зубных рядов и губ, врач сталкивается с недовольством, так как полученный результат не совпадает с субъективными критериями самооценки пациента. Врачу-стоматологу-ортопеду необходимо оценивать каждую видимую часть зубочелюстной системы, а не только те элементы, которые бросаются в глаза. Поэтому, нет необходимости немедленно устранять каждый эстетический недостаток, определяемый нами у пациента, важнее проанализировать и понять претензии и пожелания пациента и на их основе совместно выработать план лечения.

Для пациентов, недовольных своей улыбкой, или интересующихся возможностями ее изменить, мы рекомендуем ответить на предлагаемую анкету.

Одна из задач этого теста - показать пациенту, что улыбка состоит не только из передних четырех или шести зубов, но изо всех тканей зубов и десен, которые становятся видны, когда губы улыбаются.

Также, как большинство разделов стоматологии используют различные системы классификации, в разделе эстетической стоматологии имеется несколько таковых для определения вида улыбки.

Еще Дарвин описывал этапы мимических состояний, выделяя фазы веселости (легкой, умеренной, выраженной) и широкой улыбки, переходящей в смех. (Рис.5).

Большинство современных авторов изучают и классифицируют «линию улыбки», т.е. гармоничность сочетания кривизны режущего края передних зубов верхней челюсти с верхней границей нижней губы. Самая привлекательная улыбка появляется при соотношении 1,00/1,25. (Рис 6,7).

Среднестатистическая улыбка нормального современного человека выглядит следующим образом: передние зубы верхней челюсти обнажены на 2/3 длины, изгиб режущих краев верхних зубов параллелен внутреннему изгибу нижней губы, видны 6 фронтальных верхних зубов и премоляры.

При оценке эстетичности улыбки предлагается пользоваться критериями, определяющимим их разные типы. В основе лежит принцип соотношения губ, десен и зубов.

В отличие от предыдущих, классификация, предложенная в 1999 году Эдвардом Филипсом, наиболее полно отражает суть вопроса, разделяя предварительно массу различных улыбок на три базовых вида: ( Рис. 8)

1. Комиссуральная (уголковая) улыбка.Наиболее часто встречающийся тип. Охватывает примерно 67% населения. В улыбке, обычно вовлекающей арку Купидона, углы рта вначале подняты кнаружи и следуют сокращениям мышц, поднимающих верхнюю губу, чтобы открыть верхние зубы.

2. Улыбка «изломом губ» Представлена у 31% населения. Форма губ обычно визуализируется в виде граней. Этот стиль улыбки идентифицируется доминированием мышц-леваторов верхней губы. Подобная улыбка на женском лице считается наиболее привлекательной для мужчин.

3. Комплексная улыбка. Присуща лишь 2% населения. Форма губ обычно иллюстрируется как две параллельные красные полосы. Мышцы-леваторы верхней губы и углов рта, также как мышцы, опускающие нижнюю губу, сокращаются одновременно, враз открывая все верхние и нижние зубы.

Все различаемые базовые стили имеют сходные этапы улыбки.
Цикл улыбки включает четыре этапа:
1-й этап губы сомкнуты
2-й этап иллюстрация состояния покоя
3-й этап натуральная (естественная) улыбка \ три четверти\
4-й этап широкая улыбка (полная)
Очевидно, что улыбки варьируются и имеют индивидуальные особенности. Большинство улыбок, вместе с тем особо не выходят за рамки от естественной до широкой.

Рис.9,10. Смещение 15 зуба, приводящее к эстетическому дефекту при широкой улыбке. Справа-проведена пародонтологическая пластика и эстетическое протезирование металлокерамическими коронками 14 и 15 зубов.
Рис. 13,14. Ухудшение улыбки в результате нарушения размера, положения и цвета зубов при флюорозе. Справа - эстетический эффект при реставрации винирами (фарфоровыми наклейками).
Рис.15,16. Нарушение эстетики улыбки в результате рецидива кариеса после пломбирования 11зуба, травматического отлома и кариеса 21 зуба, плохой гигиены. Справа - ситуация после эстетического протезирования цельнокерамическими коронками (безметалловая керамика)11 и 21 зубов, и полного цикла профессиональной гигиены.
Рис. 17, 18. Тяжелая, сочетанная патология - частичное отсутствие зубов обеих челюстей, патологическая стираемость, зубочелюстная деформация, снижение высоты нижнего отдела лица, пародонтит - слева. Результат сложного реконструкционного ортопедического лечения после предварительных пародонтологического и эндодонтического этапов - справа.
Рис. 11,12. Нарушение эстетики улыбки в результате диастемы (центральная щель) и неудачной попытки косметического протезирования - слева. Справа - результат ортопедического лечения. с применением новы х технологий.

Красота улыбки слагается из многих компонентов (признаков). Некоторые из них могут быть обнаружены только специалистами, например связь размеров и формы фронтальных зубов с параметрами и формой головы и лица. Другие легко выявляются каждым наблюдателем без специальной подготовки. К таковым относятся размеры, форма, положение и цвет зубов, губ, носа и др. Зубы играют важную роль в красоте лица. Поскольку они являются опорой для губ, то даже в покое от положения зубов и вида прикуса зависит профилировка губ, их тонус, взаимоположение и др.

Еще больше возрастает значимость зубов при динамическом состоянии лица во время разговора, улыбки, смеха. Обнажаясь, зубные ряды и сами зубы своими признаками активно формируют облик лица, дополняя лицевую гармонию. Их цвет, форма, размеры, положение, рельеф, расположение относительно свободных краев губ, пропорциональность и многое другое, все вместе взятое и формируют красоту улыбки. И если на этом фоне появляется хотя бы один аномалийный признак, то он разрушает эту гармонию. Однако, выявление такого признака без специальной подготовки и скрупулезного исследования чаще всего затруднительно.

Огромную помощь в планировании стоматологических мероприятий в «зоне улыбки» может сыграть развивающееся быстрыми темпами компьютерное моделирование. Уже сейчас на международном стоматологическом рынке представлено не менее семи так называемых иммиджинговых стоматологических программ. Пока еще они очень просты и не всеобъемлющи, не позволяют смоделировать будущую жевательную функцию, фонетику, степень комфортности при пользовании протезом, особенно у больных с патологией прикуса, но - это только начало.

Нарушение улыбки может быть следствием аномалий и патологии зубов, зубных рядов, патологических состояний десен или губ. Наиболее частая патология губ-аномалия размера, формы и цвета, может быть устранена применением косметических средств и пластической хирургией.

Патология десны по размеру, форме и цвету является объектом совместных лечебных манипуляций стоматолога-ортопеда и хирурга-пародонтолога. (Рис.9,10, и 11,12)

Дефекты зубов и прикуса можно разделить на 5 пунктов:
1. Отсутствие зуба (Рис.17,18)
2. Нарушение размера зуба (Рис.13,14,17,18)
3. Нарушение формы зуба (Рис.13,14,17,18)
4. Нарушение цвета зуба (Рис.9,10,13,14)
5. Нарушение положения зуба (Рис.9,10,13,14)
Нередко, для лечения больных с тяжелой патологией необходим комплексный подход к выбору лечебных и реабилитационных мероприятий, включающих: Ортопедическую, Ортодонтическую, Эндодонтическую, Терапевтическую, Пародонтологическую и Хирургическую помощь. ( Рис 17,18)
Иногда мы, врачи, позволяем себе думать, что косметические стоматологические процедуры, проводимые, естественно, для улучшения внешнего вида пациента, мало повлияют на морфофункциональную гармонию зубочелюстной системы. В результате получаем проблемы окклюзионного, фонетического характера, мышечно-суставной дискомфорт и многие другие, трудно прогнозируемые и не определяемые тотчас.

В этом отношении, следует помнить, что врач не волшебник и не фокусник. Долг врача, в том числе при проведении украшающих (косметических) стоматологических процедур, сделать так, чтобы конечный результат, например, зубной протез, гармонировал с сохранившимися зубами пациента, лицевыми мышцами, ВНЧС и т. д.

В заключении хотелось бы отметить, что эстетическая стоматология предполагает определенное, особое, отношение к решению проблем, а также, требует от врача и зубного техника артистических способностей и компетентности, профессионализма исполнения.

Не думай о боли - её больше нет

Почему мы порой откладываем до последнего визит к зубному врачу? Давайте признаемся сами себе, что дело здесь в подсознательном страхе перед болью. Вроде бы и знаешь, что современная стоматология разработала методы безболезненного лечения, но все равно…И здесь многое зависит от удачного контакта врача и пациента.

О том,хороший врач или плохой мы чаще всего узнаем от его пациентов. О профессоре Соломоне Рабиновиче, который возглавляет кафедру анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии Московского Государственного Медико-стоматологического университета и беседу с которым мы Вам предлагаем, я слышала много, но больше всего запомнился рассказ нашей известной актрисы Светланы Немоляевой:

- Соломон - потрясающий врач! Во время нашей поездки в Германию у Александра Лазарева заболел зуб. Его стали возить по клиникам, в которых врачи пытались оказать ему всяческую помощь,но безуспешно. Намучившись, Александр сказал: в Россию, к Соломончику. И прервав поездку, вернулся домой к врачу, который избавляет от боли.

Сегодня специально для наших читателей профессор Рабинович отвечает на волнующие пациентов вопросы.

- Соломон Абрамович, вы известны как принципиальный сторонник местной анестезии в стоматологии. Как вы обосновываете такой подход?

- Я уверен, что не наркоз, а именно местная анестезия была, есть и будет ведущим методом обезболивания в амбулаторной стоматологии. Она весьма эффективна, сравнительно безопасна и довольно проста технически. Но мой опыт и опыт моих коллег показывает, что практическое использование местной анестезии у нас еще очень далеко от совершенства.

- И в чем тут дело?

- Я бы назвал несколько причин. В первую очередь, хорошо знакомое врачам эмоциональное напряжение пациентов, которое сопровождает лечение стоматологических заболеваний. В настоящее время для снятия эмоционального напряжения пациентов проводят премедикацию (медикаментозную подготовку перед вмешательством). Затем следует отметить низкую эффективность используемых до последнего времени в нашей стране местноанестезирующих средств - ведь до сих пор практикуются анестетики эфирного ряда типа новокаина.
Средства же для наркоза действуют преимущественно на центральную нервную систему и вызывают торможение сознания. Но мы не можем одобрить применение наркоза в качестве радикального средства борьбы с психо-эмоциональным напряжением при стоматологических вмешательствах, на что есть целый ряд существенных причин.
Самая главная - медицинский риск наркоза, как правило, превышает риск стоматологического вмешательства. Это связано с тем, что под влиянием препаратов для общего обезболивания угнетается не только реакция на боль, но и различные функции организма: подавляются защитные рефлексы (кашлевой, рвотный), изменяется характер внешнего и тканевого дыхания, сердечной деятельности и так далее. К тому же, для качественного проведения стоматологического лечения очень часто нужно сохранять сознание пациента.
Хочу напомнить, что проведение наркоза требует специальной аппаратуры и подготовленных специалистов - врачей-анестезиологов, что в нынешних условиях увеличивает стоимость стоматологического лечения.

- Вы довольно критично говорите , что у нас по-прежнему используют для местной анестезии новокаин. В чем тут суть проблемы?

- Мы исследовали соотношение эффективности и токсичности. Сравнивали свои данные с результатами зарубежных коллег, самым лучшим соотношением обладают препараты артикаинового ряда. Эти препараты имеют большую широту действия, что делает их предпочтительным для детей, лиц пожилого возраста, страдающих болезнями печени и почек, беременных женщин.

- Соломон Абрамович, просим для убедительности привести несколько цифр в пользу артикаина.

- Извольте. Исследования показали, что артикаин превосходит по активности новокаин в 5 раз, лидокаин - почти в полтора. У взрослых пациентов эффективность анестезии при некоторых способах достигает 95-99 процентов. Артикаин рекомендуется беременным женщинам, потому что из-за низкой жирорастворимости и высокой степени связывания с белками плазмы крови значительно снижается риск проникновения препарата через плаценту и воздействия его на плод. Артикаин реже, чем другие местные анестетики, вызывает аллергические реакции.

- Однако, и при местной анестезии возможны осложнения?

- Да, и в основном потому, что для многих пациентов визит к стоматологу по-прежнему является стрессом. Откладывание визита к врачу временно снимает страхи, но ухудшает состояние зубо-челюстной системы и увеличивает болезненность и длительность и сложность последующего лечения. “Все мы родом из детства”, поэтому большое значение имеет первый опыт общения ребенка со стоматологом и умение врача правильно оценить состояние здоровья пациента.

- Скажите, часто на прием приходят пациенты, страдающие аллергией?

- Увы, количество людей, страдающих аллергией, постоянно растет. Вот почему стоматологи всех специальностей должны быть бдительными при профилактике и подготовленными для лечения аллергических реакций.
Прежде чем приступить к лечению врач-стоматолог должен педантично изучить анамнез и выявить скрытую предрасположенность к аллергии, а при необходимости - и получить консультацию у врача-аллерголога, который должен дать заключение о переносимости местных анестетиков конкретным пациентом.

- Соломон Абрамович, наша беседа показала, что анестезиология и реаниматология являются существенными направлениями развития стоматологии. Что же ждет здесь нас в XXI веке?

- Жизнь не стоит на месте, и буквально каждый месяц появляются новые лекарства и инструменты вроде компьютерного шприца. Некоторые наши поликлиники и кабинеты стали переходить на западный метод работы “в четыре руки”. Но нам предстоит еще очень многое сделать для объединения новых технологий обезболивания с современными организационными технологиями. Местное обезболивание надо адаптировать к специфике хирургического, терапевтического и ортопедического лечения стоматологических заболеваний. Этой работой и занимается руководимый мною Клинический центр высоких технологий в стоматологии, созданный по инициативе нашего ректора, академика РАМН, профессора Е.И. Соколова.

«ВСЯ СЕМЬЯ» ждет и Вас!

«Вся семья» - так называется стоматологический
лечебно-профилактический центр,
расположившийся на улице Удальцова в доме 5/1.

В клинике с комфортабельными кабинетами, оснащенными современным оборудованием и диагностической аппаратурой, проходят курс лечения как взрослые, так и дети. Психологически расслабиться для успешного лечения помогают доброжелательность и высокий профессионализм коллектива, работающего как «одна семья».

Прием ведут квалифицированные врачи, применяющие современные методы лечения, технологии и материалы ведущих производителей мира (Германии, Франции, США, Японии и др.). Большинство врачей Центра являются кандидатами медицинских наук. Консультативный прием осуществляется профессорами ЦНИИ Стоматологии.

Приоритетным направлением в деятельности клиники является профилактика стоматологических заболеваний , которая проводится по специальным программам, индивидуально, с учетом особенностей состояния полости рта каждого пациента. Каждый обратившийся проходит комплексное обследование. Так компьютерная радиовизиография, абсолютно безвредное исследование, позволяет оценить состояние ваших зубов и костной ткани в целом. А с помощью интраоральной камеры врач видит «недоступные» участки зубов и ставит точный диагноз, безошибочно выбирает метод и средства лечения. После диагностики составляется подробный план лечения, с учетом пожеланий пациента.

Отечественные и зарубежные стоматологи рекомендуют перед лечением провести тщательную профессиональную гигиену полости рта. Снятие зубных отложений проводится с помощью современнейшей технологии ультразвука (Piezon master).

Опытные врачи гигиенисты и пародонтологи подберут для Вас зубную пасту и щетку, определят метод чистки зубов, посоветуют дополнительные средства гигиены полости рта. Даже о качествах жевательных резинок получите совет!

Если Вы не хотите стесняться своей улыбки, не забывайте про их отбеливание. Для этого в клинике используется метод «Эр-фло». Смесь порошка (бикарбонат натрия) с воздухом и водной струёй удаляют бактерии, мягкий налет и отложение быстро и безболезненно. «Эр-фло» необходим в целях профилактики и в эстетических целях, поскольку прибор обеспечивает великолепный косметический эффект - здоровые белые зубы! После гигиены полости рта все зубы обязательно покрываются лечебными реминерализирующими растворами и лаками. Если у Вас стал появляться неприятный запах изо рта, то, скорее всего, пародонтит, начальной фазой которого является гингивит - воспаление десен, которое возникает в результате неправильного ухода за полостью рта. Соблюдение правил личной гигиены является обязательным показателем уровня общей культуры современного человека. Исследование, проведенное в Москве на базе платных стоматологических клиник показало, что обращения с целью проверки правильности соблюдения гигиены полости рта крайне невелики и составляют около 11 процентов от общего количества обращений.

В клинике «Вся семья» разработана программа профилактики и лечения заболеваний пародонтита с применением нетрадиционных методов, включая гомеопатию и лазеротерапию. По рекомендации лечащего врача пациенты самостоятельно применяют фторсодержащие препараты (средства для полоскания полости рта, зубные пасты и гели), что способствует уменьшению риска заболеваний на 20-50%. Своевременное обращение к врачу (не реже 2-х раз в год) с профилактической целью обеспечивает значительное снижение заболеваемости (в частности у детей до 99%). Соблюдение правил личной гигиены полости рта по рекомендациям лечащего врача снижает риск развития вторичного кариеса в зоне прилегания пломбы к стенке зуба на половину и увеличивает сроки годности пломбы в два раза.

Не спешите удалять зубы! Многообразие выбора пломбировочного материала с использованием светоотверждаемых композитов (5-6 поколений) и новейшие технологии позволяют восстанавливать «безнадежные» зубы путем эстетической реставрации. И не пугайтесь такой крайне неприятной в прошлом операции как удаление нерва! Сегодня это абсолютно безболезненный процесс. Полная анестезия достигается путем подбора вида анестетика в зависимости от возраста пациента и его состояния здоровья. А применение технологии измерения длины корневого канала с помощью апекс-локатора (Morita, Япония), когда врач на экране компьютера видит расстояние до верхушечного отверстия вплоть до десятых миллиметра, позволяет избежать дополнительного рентгенообследования. Пломбировка каналов осуществляется с применением гуттаперчевых штифтов и под контролем радиовизиографа. при этом используется программа «Анти-СПИД» и «Анти-гепатит» с использованием одноразового инструментария.

Многие заболевания зубов приводят к образованию очагов хронической инфекции костной ткани. В центре «Вся семья» высококвалифицированные врачи-хирурги безболезненно восстанавливают разрушенную кость с сохранением больного зуба. А если Вы не рискуете прибегать к съемному протезированию, почему бы не подумать о таком эффективном методе восстановления утраченных зубов как имплантация. Получив профессиональную консультацию, Вы сможете выбрать наиболее верное решение.

При необходимости протезирования специалисты центра «Вся семья» используют керамические массы от ведущих фирм-производителей, а уникальные технологии позволяют сделать очень красивые и долговечные зубы. Выполняются все виды протезирования, с учетом пожеланий и пациента.

Современный, уважающий себя человек желает иметь здоровье и эстетически красивые зубы. Исправить прикус в любом возрасте помогут стоматологи центра. При этом используются несъемные «брекеты» - металлические, керамические, сапфировые, позолоченные или разноцветные.

Особый подход в центре «Вся семья» - к детям. Дизайн детского отделения, радушный прием, лечение с просмотром любимых мультфильмов - позволяют преодолеть боязнь перед врачом. Детские стоматологи успешно проводят любое лечение зубов абсолютно безболезненно с предварительной аппликационной анестезией, дающей приятный фруктовый вкус.

Во «Всей семье» стараются максимально создать атмосферу «семейного уюта» - экзотический аквариум и чашечка кофе или чая создают впечатление домашнего очага и уюта. Привлекают пациентов и семейные, экономичные тарифы, гибкая система скидок.

В нашем центре высококвалифицированные врачи всегда придут к Вам на помощь.

Звоните: Тел. 432-22-55
Тел. 432-22-66
Тел. 432-22-77

Голливудские улыбки

Каспер Ван Дьен:
«ЗДОРОВЬЕ - ЭТО САМОДИСЦИПЛИНА»

Ноябрьский номер популярного американского журнала «People» включил известного голливудского актера Каспера ван Дьена («Звездный десант», «Тарзан и Джейн», «Сонная лощина») в пятерку «самых сексуальных из живущих на земле мужчин». Во многом такой выбор был определен успехом только что прошедшего по телеканалу NBC сериала «Титаны», в котором Каспер сыграл главную роль. Но журналистов впечатлили и внешние данные актера, в том числе и его знаменитая улыбка, которая пленила его нынешнюю супругу - звезду сериала «Династия» Кэтрин Оксенберг.
- Каспер, вы в кино десять лет, после того как появились в эпизодах культового сериала «Беверли Хиллс 90210». Как вам удается все это время сохранять отменную физическую форму, не попадая под влияние известных голливудских излишеств?
- Я вырос в семье военного летчика, и отец привил мне любовь к самодисциплине. Актерский труд очень тяжел, особенно, если, как мне, приходится самостоятельно выполнять многие трюки. Без поддержания отменной физической формы карьеру не сделаешь. Я до сих пор не могу забыть трагическую смерть одареннейшего Ривера Феникса в 1993 году (российским зрителям он знаком по фильму «Айдахо для меня одного»). Мы с ним были слегка знакомы, и Ривер всегда поражал своим необычным талантом и интеллигентностью. Но наркотики и ночные гулянки в клубах убили его. А ведь парню было всего 23 года!
- В чем секреты вашего здоровья? Кроме физических упражнений, естественно.
- Банально звучит, но основа всего - правильное питание. Я очень люблю бифштексы и яйца, но позволяю их достаточно редко. Тоже самое касается алкогольных напитков. Я никогда не курил и очень счастлив, что мне удалось и Кэтрин избавить от этой привычки.
- И как? Методом убеждения?
- Не скажу, что Кэтрин была заядлой курильщицей, но полторы пачки ментоловых сигареток потребляла ежедневно. Ее подруга, знаменитая Джоан Коллинз, считает, что такое курение придает женщине дополнительную сексапильность и даже загадочность. Ну а я не вижу в этом ничего красивого и привлекательного:Кэтрин помог метод, предложенный профессором Калифорнийского университета Джеффом Страйкером. Он основан на диете с отрубями и морской капустой, что позволило моей супруге не только бросить курить, но и улучшить состояние зубов.
- Кстати, Каспер ваша улыбка пленяет практически всех зрителей? В чем тут секрет?
- Секрета никакого нет. Так получилось, что с детства я был равнодушен к сладкому, даже мороженому. Ну а остальное должно быть известно всем: тщательная чиста зубов, в том числе и с помощью гигиенической нити, два раза в сутки, а также ополаскивание зубов после каждого приема пищи. Вместо кофе и обычного чая мы с Кэтрин давно перешли на травяные чаи, которые гораздо полезнее для здоровья. Соки мы предпочитаем свежеприготовленные, либо такие, которые не содержат сахар. И каждый день едим яблоки, причем свои.
- Свои?
- У нас есть небольшое ранчо под Тарзаной (недалеко от Лос-Анджелеса), где растут яблони различных видов. Работа на свежем воздухе, поверьте, самое лучшее средство от стресса и улучшает цвет лица. Это я говорю для тех барышень, которые не мыслят отдых без ночных клубов и дискотек.
- Значит, к врачам вы с Кэтрин не ходите?
- Вовсе нет. Дважды в год мы обследуемся по полной программе. Как ни крути, лицо и тело актера - его главное богатство. Так что когда меня спрашивают на вечеринках о секрете моей улыбки, я даю визитку нашего зубного врача. Открою секрет - не бескорыстно. Мы потом получаем скидки при оплате счета за посещение.

Сабато-младший:
ИЗ МАНЕКЕНЩИКОВ В ЗВЕЗДЫ

Весьма удачно складывается актерская карьера Антонио Сабато-младшего, отец которого хорошо нам знаком по телесериалу «Невеста насилия».
Еще недавно Антонио был известен всему миру как лицо, а ,вернее, как тело знаменитой американской фирмы «Кельвин Кляйн». Теперь же его оценили и в Голливуде, прежде всего, за его безупречную улыбку, которую, сами понимаете, украшают безупречные зубы. Кстати, Антонио бывает у зубного врача не два, а четыре раза в год. Он считает, что лишний осмотр совершенно не помешает.
Наша публика могла оценить великолепные данные молодого актера по знаменитому сериалу «Мелроуз плейс», где он играет коварного мужа Аманды, и выходившим на видео боевиках «Волкодав», «Высокое напряжение», «Большое дело» и «База 2».

СЕКРЕТЫ Бетт Мидлер

В отличие от своей бывшей подруги, а ныне жуткой ненавистницы Шер, знаменитая голливудская дива Бетт Мидлер считает, что актрисе не стоит смешить своих поклонников постоянными пластическими операциями, ибо они и так знают, сколько ей лет. «Единственное, что во мне искусственного, это пара зубов, и то я не скажу вам, какие. Догадайтесь сами,»- любит шутить Бетт. В догадках до сих пор терзаются не только поклонники, но даже близкие друзья. Любопытно, что зубы Мидлер потеряла на съемках хорошо известной и нам комедии «Безжалостные люди». Она так увлеклась пинками нехорошему герою Денни де Вито, что упала с пристани. Но современные достижения стоматологии позволили звезде быстро и безболезненно забыть о неприятности.

СЕКРЕТ ЛЕГЕНДАРНОЙ ЗВЕЗДЫ

Всемирно известная звезда американского adult-видео Джефф Страйкер не устает удивлять многочисленных поклонников суперэротического кино своим творческим долголетием. Начав сниматься в 1985 году, Страйкер, в августе отметивший 38-летие, продолжает выпускать новые фильмы со своим участием, а также гастролировать по всему миру с шоу «Hard Time». Такое долголетие породило в бульварной прессе многочисленные публикации о том, что секрет неиссякаемой творческой энергии Джеффа (не только в переносном, но и впрямом смысле этого слова) заключается в употреблении специальных фармокологических средств.
Но недавно Страйкер отверг эти инсинуации и поделился секретами своей сексуальной энергии. Они оказались довольно простыми. Каждый день звезда начинает со сваренной на дистилированной воде овсянки, пьет овсяные настои и литр ананасового сока. Такой образ питания позволяет ему не только поддерживать идеальную фигуру, но и без проблем сниматься в самых откровенных сценах.
Что любопытно, Джефф Страйкер не чурается спиртного, но совершенно равнодушен к пиву. После съемок или шоу самое лучшее средство для расслабления, по его мнению, 50-100 грамм «Столи» (так в Америке называют «Столичную» водку).
На фото:Джефф Страйкер(справа) со своим менеджером после удачных гастролей.