Клинический случай. Работа №3ОРТОДОНТИЧЕКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА С ОБРАТНОЙ РЕЗЦОВОЙ ДИЗОККЛЮЗИЕЙ.Пациентка - 37 лет обратилась с жалобами на неправильный прикус, некрасивую улыбку. Аллергологический анамнез не отягощен. Развитие настоящего заболевания: Данные объективного исследования, внешний осмотр: Осмотр полости рта: Зубная формула:
Аномалия зубных рядов: Ретрузия 12,11,21,22. Тремы между 42 и 43, между 32 и 33. Соотношение зубных рядов: I Класс Энгля справа. III Класс Энгля слева. Обратная резцовая дизокклюзия. Незначительное смещение средней линии. ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Слизистая оболочка в пределах прикрепленной десны бледно-розовая, умеренно увлажнена. Данные рентгенологического обследования: С целью исключения мезиального смещения нижней челюсти проведено изучение соотношения элементов ВНЧС в положении привычной окклюзии и в положении центрального соотношения на восковом шаблоне. Применен метод компьютерной томографии. ![]() ![]() Соотношение элементов ВНЧС при привычной окклюзии. Незначительное расширение суставной щели справа. ![]() ![]() Соотношение элементов ВНЧС на восковом шаблоне. Равномерная суставная щель справа и слева. На основании клинического обследования и рентгенологического изучения ВНЧС, а также проведения функциональной пробы установлено, что пациентка не может поставить передние зубы в положение «стык в стык», что говорит об отсутствии мезиального смещения нижней челюсти. Также проведено изучение ОПТГ и ТРГ головы в боковой проекции. Диагноз: Обратная резцовая дизокклюзия. Нарушение соотношения передних частей апикальных базисов челюстей. Недоразвитие переднего участка верхней челюсти. Ретрузия 21,11,12,22. Тремы между 43 и 42, между 33 и 32. Нарушение функции жевания и откусывания пищи. План лечения:Лечение провести на несъемной ортодонтической технике (техника Риккетс) 1-Этап: Верхняя челюсть - удлиняющая дуга Ютилити SS 0.016х0.022, частичные дуги SS 0.016х0.022 от 16 до 13 и от 26 до 23. ![]() ![]() ![]() ![]() 2-Этап: через 7 месяцев фиксация дуги NiTi 0.016 на верхнюю челюсть ![]() ![]() ![]() 3-Этап: через 11 месяцев фиксация дуги NiTi 0.018x0.022 на нижнюю и верхнюю челюсти. ![]() ![]() ![]() 4-Этап: через 12 месяцев дуги SS 0,017 x 0,025 на обеих челюстях + эластическая межчелюстная тяга слева + эластомерная цепочка на нижней челюсти для устранения трем. ![]() ![]() ![]() В ходе ортодонтического лечения проводилась стандартная смена ортодонтических дуг, а их активация – каждые 3 недели. Окклюзия после снятия брекетов ![]() ![]() ![]() После снятия брекетов проведена реставрация передней группы зубов верхней челюсти. |