СОДЕРЖАНИЕ

КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

В.В.Садовский

Информатика и конкуренция в стоматологии

ЛИЧНОСТЬ С ОБЛОЖКИ

ПРАКТИКУМ МАРКЕТИНГА

Преимущества клиники в сфере интерактивного маркетинга

КОНКУРЕНЦИЯ

Прайс как маркетинговое преимущество клиники

Я УПРАВЛЯЮ

CRM - искусство "чесания пяток" или эффективная технология работы с клиентской базой

Планирование рабочего времени руководителя клиники

Резюме заседания клуба

"ТОП-менеджеров в медицинском бизнесе"

БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЁТ В СТОМАТОЛОГИИ

Главный бухгалтер стоматологической организации, как неосознанная необходимость

ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Проблемы организации стоматологической помощи работникам с особо опасными условиями труда на предприятиях атомной промышленности

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уровень пораженности кариесом зубов взрослого населения г.Москвы и проводимой санационной работы

Распространенность аномалий зубочелюстной системы и их структура среди первокурсников Военного университета

ИННОВАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ СтАР

Областное государственное учреждение здравоохранения "Курская областная стоматологическая поликлиника"

Муниципальное учреждение Стоматологическая поликлиника №4 Городского округа, г. Уфа

ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника" г. Улан-Удэ

"Городская стоматологическая поликлиника" г. Железногорска

СТОМАТОЛОГИЯ И ИНТЕРНЕТ

"Золотой Крокодил - 2005" Пресс-релиз

МОДЕЛИ УСПЕХА

Роджер Левин (Перевод Артемия Олесова) Создание высокоэффективной клиники

СТАНДАРТЫ СтАР

Проблемы стандартизации в стоматологии

Павлов Николай — человек, который время не ждет

Павлов Николай Борисович - главный врач муниципальной стоматологической поликлиники города Нижневартовска, кандидат медицинских наук, председатель комиссии окружной общественной организации стоматологов ХМАО по внедрению новых технологий и инноваций в стоматологии, эксперт лицензионного отдела Департамента здравоохранения ХМАО, врач высшей категории по организации здравоохранения и ортопедической стоматологии. Награждён знаком "Отличник здравоохранения", ветеран труда, медалью Петра I и орденом II степени "За заслуги перед стоматологией". Закончил Полтавский стоматологический институт в 1979 г. и в 2004 г. - Академию народного хозяйства при Правительстве РФ по экономике и менеджменту.

- Николай Борисович, Вы работаете в стоматологии уже более 25 лет, как Вы пришли в стоматологию?

- В детстве у меня была мечта стать биологом и я практически до 10 класса готовил себя к этой профессии, но затем, уже в 10 классе, решил стать военным врачом, так как это близко к биологии. Получил комсомольскую путевку, направление военкомата, сдал документы в Военно-медицинскую академию имени В. Кирова, прошел вступительные экзамены, затем по состоянию здоровья попал в военный госпиталь. После госпиталя успел сдать еще одни экзамены и поступить в Полтавский медицинский стоматологический институт. Учился, работал санитаром, медбратом. После окончания института - интернатура, затем служба в рядах Советской Армии в Казахстане. Так как в институте не было военной кафедры, служил на должностях рядового и сержантского состава - фельдшером, начальником аптеки в зенитно-артиллерийском полку. На территории воинской части было 3 полка, при них лазарет, в котором я бессменно на протяжении 1,5 лет был врачом всех специальностей, оказывал все виды помощи, выезжал часто на учения, целину, где приходилось и оперировать, и оказывать неотложную помощь, проводить всю необходимую медицинскую работу. Одновременно у меня был стоматологический кабинет, где я лечил, удалял, протезировал. С командировками объездил всю Среднюю Азию, служба была интересной, единственной проблемой было то, что я не был офицером, только по окончании службы мне было присвоено звание лейтенанта. Вообще хлебнул я военно-медицинской службы с лихвой и очень благодарен этим годам, так как в армии я сформировался как врач, закалился в суровых армейских буднях, и это наложило отпечаток на мою последующую жизнь и профессиональную деятельность. Кстати, по окончании службы в армии мне предлагали остаться служить в Вооруженных силах хирургом общей практики, стоматологом. Но за 3 дня до призыва в армию я женился, жена была еще студенткой медицинского института, ждала меня 1,5 года, поэтому я не согласился ни на какие заманчивые предложения, в том числе, службу в Западной группе войск в Германии. Кроме того, я очень любил свою профессию хирурга-стоматолога и хотел посвятить этому свою жизнь. По возвращении в родной город Мариуполь работал хирургом-стоматологом, дежурил "по вертушке" в челюстно-лицевом стационаре, много оперировал, подрабатывал врачом-ортопедом, вел большую общественную работу. Позже участвовал в открытии новой стоматологической поликлиники, работал заведующим хирургическим отделением, остались очень теплые воспоминания о том времени. Времени не хватало ни на что, а, сами понимаете, что надо было зарабатывать деньги, содержать семью. Решили с женой подзаработать - выехали по вызову "по зову сердца" на работу на Крайний Север. Хотелось начать все сначала, уйти от административной работы - а мне предложили стать заместителем главного врача стоматологической поликлиники по лечебной работе, заработать денег, получить квартиру, купить машину, да и романтики было много, молодые ведь были. Приехали в г. Нижневартовск, назанимали на дорогу денег, оставили прежнюю жизнь на "большой земле" и начали с нуля суровые северные будни в новом городе. Кстати, город в этот период бурно развивался, ему не было и 10 лет, средний возраст жителей составлял 30 лет, все менялось на наших глазах, мы сами с женой принимали в этом непосредственное участие. Жена работала участковым терапевтом, я - хирургом-стоматологом. Приемы были большие, по 50-60 человек в смену, приходилось много удалять, оперировать, дежурить в челюст-но-лицевом отделении. Приняли меня на работе хорошо, дали комнату на подселении, задействовали общественной работой.

- Тяжело было на первых порах?

- Конечно, сначала было трудно привыкать к климату, к новой работе и отсутствию своей отдельной жилплощади. Но был большой энтузиазм, желание работать, каждый пациент давал новый опыт, приходили новые знания, стремление к совершенствованию, постижению всех аспектов нашей профессии. Большой опыт я получил как врач-стоматолог санитарной авиации - на протяжении нескольких лет вылетал в труднодоступные районы Ханты-Мансийского округа, оказывая нефтяникам и коренному населению неотложную и плановую стоматологическую помощь, в том числе хирургическую, ортопедическую, терапевтическую. Это дало неоценимый, самый разнообразный врачебный опыт, сформировало меня окончательно как специалиста-стоматолога, да и в конце концов это было очень интересно в познавательном смысле, и я сейчас вспоминаю этот период времени как самый значительный в моей врачебной и человеческой практике. В этот период я планировал и дальше работать хирургом-стоматологом, делать пластические, косметические и различные другие стоматологические операции, т. е. окончательно решил специализироваться по хирургии. Но жизнь внесла свои коррективы: из-за аллергии на анестетики пришлось уйти из хирургии, так как невозможно было вести прием из-за истонченности кожи рук как реакции на новокаин, при малейшем прикосновении кожа лопалась, кровоточила и работать дальше было невозможно. Пришлось уйти работать на смешанный прием, на завод по ремонту автомобилей, где было великолепное по тем временам чешское стоматологическое оборудование, инструментарий, настоящий "эвикрол". Работать было в удовольствие, кстати, мои пломбы у работников завода стоят до сих пор. Очень интересный и захватывающей это был период жизни в профессиональном плане, совершенствование своих мануальных навыков, развитие новых возможностей в лечении зубов. С удовольствием до сих пор встречаюсь с заводчанами, которые стали для меня родными. От завода я получил вскоре лучшую по тем временам квартиру, так как город застраивали москвичи-строители и он был очень похож на один из районов Москвы. Очень люблю свой город, который стал для меня родным, близким, дал мне очень многое, в котором я смог проявить себя как специалист, познакомился с замечательными людьми и увлекательным суровым северным краем.

- Как Вы стали руководителем?

- Вы знаете, на протяжении своей врачебной карьеры судьба несколько раз мне давала возможность стать руководителем - сначала это предложение было сделано мне в армии, затем в г. Мариуполе заведующим отделением, начмедом; когда уже работал в г. Нижневартовске было предложено вернуться в г. Мариуполь главным врачом в стоматологическую поликлинику №3. Я всегда отказывался, так как хотел быть врачом-профессионалом своего дела и не стремился к административной работе. Но судьбе было угодно распорядиться иначе и вот уже более 20 лет я работаю главным врачом стоматологической поликлиники. Как руководитель, думаю, я состоялся и те возможности, которые у меня были, я использовал на благо развития стоматологии нашего города. Пришлось заново много учиться, совершать ошибки, очень много работать, особенно с людьми, реализовать новые возможности, развивать и совершенствовать стоматологическую службу города и района. Это были очень интересные и незабываемые годы моей жизни. Сказать, что было трудно, - это значит ничего не сказать, но я до сих пор благодарен своим коллегам, коллективу, главному врачу поликлиники Теленковой Людмиле Васильевне, которая, уходя с этой должности, буквально заставила меня быть своим преемником. Не знаю, как повернулась бы моя жизнь, но я с удовлетворением вспоминаю эти 20 лет в роли руководителя стоматологии, и если была бы возможность, повторил бы их снова.

- Сегодня Ваша поликлиника широко известна не только в Ханты-Мансийском округе, но и в целом по РФ, она относится к новому типу современной муниципальной стоматологической клиники. Как вам удалось достичь этого и если есть, скажите рецепты успеха и востребованности?

- Начну с того, что руководитель должен быть в какой-то мере авантюристом в плане неуспокоенности, неудовлетворенности сегодняшним днем, постоянно стремиться к совершенствованию и улучшению своей работы и учреждения в целом. Главное - не ждать времени, а опережать его. Когда я пришел на место главного врача, уже было нормальное по тем временам здание стоматологии, хорошее волгоградское и чешское оборудование, великолепный сложившийся коллектив с хорошей репутацией у горожан и большим творческим потенциалом. Казалось бы, сиди, руководи, получай зарплату, не создавай себе проблем и не усложняй жизнь, но я не мог так работать и сидеть на месте. Время ведь было какое! Начиналась перестройка, реформы, новые возможности и перспективы. Начинал с того, что отделили бухгалтерию со своим балансом от МСЧ №1, так как мы входили в ее состав, объездил заводы, на которых выпускалось стоматологическое оборудование, инструментарий, материалы - заключили договора, установили новое оборудование; съездили в г. Харьков - получили от них "Стомадент" и другие стоматологические материалы, обучили медперсонал новым технологиям и методам лечения, выбили дополнительные ассигнования, просчитали стоматологическую патологию - определили объем работ, потребность в стоматологической помощи, доказали и получили от администрации города дополнительный штат персонала, финансирование, расширили материально-техническую базу, начали строить две новые стоматологические поликлиники - в общем, работы прибавилось. Самым главным на тот период считаю то, что мы перестроили работу медперсонала и уже в 1986 г. отменили посещения, провели хронометраж рабочего времени, утвердили новые нормативы, разработали свои УЕТ, новые принципы работы и финансирования. Это дало большой толчок к улучшению доступности и качества стоматологической помощи населению, разгрузило высокую очередность лечения у стоматолога, подняло мотивацию работы медперсонала - за счет КТУ, индивидуальных норм выработки, бригадного подряда.

Вышедший в 1987 г. новый приказ №50 МЗ СССР подтвердил нашу правоту и закрепил законодательно новый механизм работы стоматологических учреждений. Хотелось бы отметить высокую работоспособность нашего коллектива, готовность поддержать меня как руководителя и каждодневно претворять в жизнь проводимые реформы. Вскоре была построена и введена в строй хозрасчетная стоматологическая поликлиника, за счет нефтяников укомплектованная по тем временам современным немецким оборудованием, была организована новая акционерная форма собственности. Кстати о нефтяниках, они нам в тот период здорово помогли финансами, зданием, оборудованием. Но и мы в свою очередь открыли 7 передвижных стоматологических кабинетов на базе автомобилей Прага, КАМАЗ, ПАЗ, в том числе один ортопедический кабинет. Ежедневно в любую погоду такие кабинеты отъезжали от здания поликлиники, выезжали на месторождения добычи нефти и по графику санировали нефтяников, процент санации доходил до 90%. Затем было кооперативное движение, в котором мы принимали самое непосредственное участие, при этом смогли за счет дополнительных хозрасчетных средств построить 1 корпус второго нового здания стоматологической поликлиники, доукомплектовать его с помощью администрации города современным оборудованием, значительно увеличить штат медперсонала, повысить материальное благосостояние коллектива. Был открыт участок напыления зубов под МЗП, литейная лаборатория, освоено протезирование с применением металлокерамики, внедрены новые методики терапевтического и хирургического лечения. В связи с оттоком медперсонала во вновь открываемые частные кабинеты возникла угроза потери квалифицированных кадров. Было понятно, что если мы сохраним муниципальную стоматологию, если у нас будут лучшие условия работы, оплаты, творческие возможности, то врачи, медсестры перестанут уходить, а те, кто ушли - вернутся. На этом и был построен наш расчет и в конечном итоге мы сохранили коллектив, те кто ушли - вернулись, текучесть кадров прекратилась, было проучено много талантливой молодежи, в том числе и детей сотрудников.

Затем вышел закон об ОМС, в реализации которого мы приняли самое активное участие. Это дало нам мощнейший толчок к развитию - был достроен и введен в действие второй корпус новой поликлиники, полностью технически перевооружены оба корпуса поликлиники, здравпункты, проведены евроремонты, значительно повышено материальное благосостояние коллектива, полностью проучен и аттестован медперсонал на отечественных и зарубежных базах усовершенствования; внедрены самые современные технологии лечения и протезирования; штат поликлиники увеличился в 2,5 раза, только количество врачебного персонала составило около 100 человек, был утвержден и профинансирован администрацией города новый норматив численности врачебного персонала - 7,2 на 10000 населения вместо 4,0 и т.д.

Крупным, стратегическим решением, считаю, был перевод в этот период времени хозрасчетного ортопедического отделения на работу от финансового плана, а не по трудовым единицам как было раньше. Это улучшило работу отделения, а их в тот период уже было два, резко повысило финансирование поликлиники в целом, а значит и наши возможности. Большое внимание было уделено профилактике стоматологических заболеваний у нефтяников, жителей города. Совместно с ЦНИИ стоматологии и профессором, д.м.н. Алимским А.В. было проведено санитарно-эпидемиологическое обследование горожан, выявлены объемы стоматологической патологии, сформирована программа профилактики, а вскоре внедрено фторирование пищевой соли, молока, таблетированных фтористых препаратов, начаты организационные работы по фторированию питьевой воды на коммунальном уровне.

Это позволило снизить рост стоматологической заболеваемости, улучшить состояние стоматологического здоровья населения. Огромную организационную, техническую, учебно-методическую, научную помощь нам оказала СтАР, лично главный стоматолог РФ, академик РАМН, профессор, д.м.н. Леонтьев Валерий Константинович, ответственный секретарь СтАР, к.м.н. Садовский Владимир Викторович, ЦНИИС, другие учебно-методические центры и учебные заведения, главный окружной стоматолог ХМАО Этцель Любовь Александровна. Наши сегодняшние достижения - это и их заслуги, их труд и предвидение. В 1999 г. мы вышли из состава МСЧ №1, стали отдельным юридическим лицом. Сегодня наша поликлиника твердо стоит на своих ногах, имеет прекрасную репутацию у горожан, административных органов. Мы великолепно оснащены, укомплектованы, владеем и можем оказать практически любой вид современной стоматологической помощи, включая имплантологию, художественную реставрацию зубов, синус-лифтинг, реконструктивные паро-донтологические операции, протезирование металлокерамикой, в том числе на драгметаллах и многое другое. Из технических новинок в нашем распоряжении компьютерный томограф, электронные микроскопы, визиографы, видеокамеры, лазеры, стоматологические установки ADEC 500, Сирона -все это мы можем себе позволить приобрести и использовать в непосредственной каждодневной практике. Можно еще очень много говорить, что сделано, что делается нами, чтобы подарить нашим пациентам красивую улыбку, чувство уверенности в себе, стоматологическое здоровье, но в завершении хочу отметить, что мы выстояли с нашим коллективом в тяжелое время реформ, рыночной экономики, твердо стоим сегодня на своих ногах, успешно конкурируем с частными кабинетами, являемся организационным и учебно-методическим центром стоматологии в нашем регионе, имеем необходимые материальные и финансовые средства и уверенно смотрим в будущее. Конечно, за этим внешним и внутренним благополучием стоит огромный напряженный труд всего коллектива и, говоря словами академика РАМН Леонтьева В.К., во всем регионе - ХМАО, нашем городе создан востребованный временем новый тип муниципальных стоматологических клиник, успешно конкурирующих с частной стоматологией, имеющих современные технологии профилактики и лечения, прекрасное оснащение, великолепные кадры, высокий уровень организации и управления, что с учетом сложных природных условий проживания, удаленности, трудностей адаптации говорит о высоком, уникальном уровне оказания стоматологической помощи пациентам, отвечающим самым высоким требованиям".

- Скажите, считаете ли вы что достигли всего, к чему стремились как руководитель, как врач?

- Конечно, нет, я отношусь к тому типу людей, которые всегда неуспокоенны, неугомонны, неудовлетворенны тем, что уже есть, поэтому всегда найду и себе работу и другим. К тому же думаю, время постоянно ставит новые проблемы, задачи и их надо решать иначе и быть не может, главное не ждать, что они сами собой разрешатся. Залог успеха - в постоянном поиске. Это я говорю как руководитель, как врач-ортопед, также постоянно стремлюсь к совершенствованию, времени, правда, на это остается мало, поэтому учусь постоянно, а так как ортопедическая стоматология каждодневно развивается, учусь у коллег, в том числе и у молодых, и я не считаю это зазорным, стараюсь быть постоянно в форме и на уровне новых требований.

- Что Вы цените в людях?

- Честность, порядочность, профессионализм, трудолюбие, целеустремленность, оптимизм, юмор.

- С работой все понятно, расскажите, чем интересуетесь в жизни, Ваше хобби, увлечения?

- Люблю охоту, рыбалку, собирать грибы, готовить что-нибудь вкусное для семьи, друзей, люблю хорошую компанию, встречаться с многочисленными друзьями. Люблю путешествовать, особенно на автомобиле, много читаю - предпочитаю историческую литературу, фантастику; на даче выращиваю свою картошку, помидоры, огурцы, зелень, ягоды; давним увлечением считаю ежедневное плавание в бассейне, так как родился и вырос на Азовском море на Украине, люблю слушать и петь украинские песни.

- Скажите, а что самое главное для Вас в жизни?

- Конечно, моя семья - это люди, ради которых я все делаю и живу. Они дают мне силы и заряд энергии каждый день. У меня прекрасная жена, с которой мы прожили уже 27 лет, две дочери - Мария и Екатерина, которых я обожаю. Всеми своими успехами я обязан, прежде всего, им, потому что любимая работа, крепкий тыл и домашний уют для мужчины, особенно руководителя - это самое главное в жизни.