МАЭСТРО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ИВАНОВ Сергей Юрьевич
С.Ю.Иванов

Достижения Московского государственного медико-стоматологического университета в развитии стоматологической имплантологии в России
М.А.Дубова. Ж.П.Хиора

Расширение возможностей прямой эстетической реставрации фронтальной группы зубов с применением «сэндвич-техники»
О.Э.Хидирбегишвили. Е.Мартиросова. М.А.Гогибеоидзе

Классификация пломбировочных средств
С. В.Ланелян

Конструктивизм коронкового формообразования и логика моделирования
A. В. Ревякин

Анализ напряженно-деформированного состояния нижней челюсти методом конечных элементов

Информация о 37 ежегодной конференции общества гнатологов Германии (ноябрь 2004, Bad Homburg)
В.Н. Трезубое. А. И. Лопотко. Е.А. Булычева

Анализ суставного шума при расстройствах в височно-нижнечелюстных суставах

Конференция «Клиническая гнатология» (итоги работы)
С. Г.Раденска-Лоповок. В.М.Гринин. А.С.Сильвестрова

Морфологическая характеристика пародонта у больных системной красной волчанкой
Б.Н.ЗЫРЯНОВ. И.А.Львова. Е.Л.Матвеева. М.А.Ковинька

Биохимические показатели ротовой жидкости у детей как критерий прогнозирования развития кариеса зубов
А.Н. Малинин

Организация и функционирование радиовизиографического кабинета
B. М. ДУРОВ

Модернизация воздушной стоматологической установки (Необходимость и возможность) 17-й Московский международный стоматологический форум

Специализированная стоматологическая выставка «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ САЛОН - 2005»

Ещё о «Стоматологическом Салоне - 2005» Мероприятия СтАР Самая «здоровая» выставка года!

Объявляется номинация Чемпионата стоматологического мастерства России в 2005 году «Детская стоматология»

Объявляется номинация Чемпионата стоматологического мастерства России в 2005 году «Клиническая пародонтология»

Объявляется номинация Чемпионата стоматологического мастерства России в 2005 году «Дентальная имплантология»

Объявляется номинация Чемпионата стоматологического мастерства России в 2005 году «Федеральный Чемпионат зубных техников»

Лучшие стоматологи страны советуют: «Чисти как Я»!

Иванов Сергей Юрьевич

профессор, доктор медицинских наук, декан стоматологического факультета, заведующий кафедрой факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ

Декан — это почетная, уважаемая и ответственная должность в высшем учебном учреждении. Фактически он является правой рукой ректора университета, обеспечивая должный уровень преподавания и высокое качество профессиональных знаний студентов.
В МГМСУ с 1 апреля 2005 года деканом стоматологического факультета стал доктор медицинских наук профессор Иванов Сергей Юрьевич, заведу ющий кафедрой факультетской хирургической стоматологии и имплантологии. Молодой, инициативный и доброжелательный человек из благополучной семьи советской интеллигенции, в детстве он был окружен вниманием и заботой родителей, любил животных, дрессировал замечательную овчарку и мечтал стать ветеринаром. Уже в школьные годы осознанно готовился к медицине, налегая на биологию, химию и физику. Когда же настал этап выбора

В МГМСУ

института, то определяющую роль сыграла семейная ситуация — родители как раз лечились

поступив в 1974 году в Московский медицинский стоматологический институт.

Новая обстановка, интересные занятия и обилие важной медицинской информации привели студента 2-го курса Иванова СЮ. в научный студенческий кружок кафедры хирургической стоматологии, на которой тогда раз-рабатывалась проблема совершенствование методов борьбы с болью в стоматологии. При этом студент мог не только теоретически изучать современные методы обезболивания в стоматологии, но практически применять их во время приема пациентов. Еще до окончания института

На работе всегда есть место шутке

была выполнена научно-практическая работа «Премедикация в амбулаторной стоматологической практике», которая на всесоюзном конкурсе студенческих работ заняла 1-е место. Более того, эта работа была отобрана и направлена на международный конкурс, который проходил в Польше, и студент Иванов СЮ. был удостоен диплома 1 степени в номинации «Молодой ученый»*» Затем были годы ординатуры, практической работы в клинике хирургической стоматологии и в 1984 году — защита кандидатской диссертации «Клинико-физиологическое обоснование премедика-ции в амбулаторной стоматологической практике». Будучи уже ассистентом, преподаватель Иванов СЮ. видел некоторую ограниченность научной базы в институте для выполнения задуманной докторской диссертации и стал

Мой учитель профессор Алексей Федорович Бизяев

интересоваться специализированными клиниками.

В это время в Центральном госпитале МВД открылось отделение челюстно-лице-вой хирургии и по рекомендации доцента Леонида Израилевича Гиллера, который имел отношение к системе МВД, к.м.н. Иванов СЮ. был принят руководителем отделения челюстно-лицевой хирургии. Несмотря на некоторое ограничение в свободе, погоны впоследствии положительно повлияли на некоторые жизненные моменты, но главное это дало широкую возможность заниматься наукой. В госпитале было несколько сильных отделений — гипербарической оксигенации, функциональной диагностики, реабилитации и пр., что позволило углубиться в научные исследования.

В 1987 году В.Ю.Иванов стал сотрудником Министерства внутренних дел, и ему открылись новые возможности и перспективы. При нашем посольстве в Объединенных Арабских Эмиратах работал сотрудник, которого в свое время Сергей Юрьевич лечил, и это сработало как реклама качества и эффективности стоматологического лечения и послужило поводом пригласить его в Абу-Даби консультантом.
Наступил 1992 год, перестройка, наша страна стала активно участвовать в благотворительных акциях ООН, сотрудники милиции входят в состав полиции ООН. и Главное управление кадров МВД направляет Иванова СЮ. в Югославию в составе миссии полиции ООН как медика и знающего английский язык. «Мне сказали:« Вы полностью выходите из российского подчинения и поступаете в распоряжение ООН, будет новая форма и зарплата соответствующая. Конечно, немалый риск для жизни, но жалеть не будете ...». Приходилось общаться со шведской полицией, французами, ирландцами и работать как полицейский.

Службу в Югославии профессор Иванов СЮ. закончил в должности начальника дежурного отделения штаба полиции ООН. Языком миссии был английский, и это позволило усовершенствоваться и получить первый нормальный контакт с носителями языка — англичанами. Они служили в британском медицинском батальоне, с некоторыми из них продолжалась дружба и после возвращения в Москву.
Вернувшись из Югославии в 1993 году, Сергей Юрьевич продолжил научные исследования и уже в 1994 году вышел на защиту докторской диссертации. Оценив такую активную деятельность, столь необходимую для работы в институте, ректор предложил д.м.н. Иванову СЮ. возглавить кафедру факультетской хирургической стоматологии.
Однако, имея предварительную договоренность с университетом в Бристоле,
он едет на стажировку по че-люстно-лице-вой хирургии, поэтому реализация предложения ректора откладывалась на полгода.
Дело в том, что еще в период работы в госпитале МВД его посещали англичане и наблюдали за клинической
работой челюстно-лицевого хирурга Иванова СЮ., который подружился с членом делегации профессором Питером Ревинг-тоном. Оценив возможности и навыки Сергея Юрьевича, Ревингтон предложил Иванову поработать в его клинике в Бристоле. При оформлении на стажировку оказалось, что диплом МГМСУ полностью призна-
ваем в Англии: МГМСУ внесен в реестр университетов, дипломы которых признаются в этой стране. В Англии работа шла очень интенсивно и складывалась из ежедневного приема пациентов, ночных дежурств, а два дня в неделю были консультации в клинике, порядка 30 пациентов в смену. Еще два дня были операции в однодневном стационаре. В Бристоле были контакты также с преподавателями и знакомство с системой обучения на стоматологическом

факультете. Этот опыт очень пригодился в формировании структуры лечебной и педагогической работы на вверенной кафедре в МГМСУ. С апреля 1996 года начинается плодотворная работа профессора Иванова СЮ. как заведующего кафедрой факультетской хирургической стоматологии и имплантологии. Под его руководством защищено 4 докторских диссертаций и 9 кандидатских, посвященных совершенствованию метода дентальной имплантации, использованию биопластических материалов
нового поколения, медикаментозной протекции хирургического вмешательства на альвеолярных отростках челюстей. Используя большой опыт научно-практической работы, а также базируясь на 180 публикациях научных статей, 16 полученных патентах и издании 4 книг по хирургической стоматологии, профессор Иванов СЮ. разработал и сформировал масштабную школу стоматологической имплантологии, основанную, в первую очередь, на отечественных разработках («ЛИКО» и др.). Безусловно, такая серьезная кафедра знает толк и в лучших зарубежных системах. На рабочем столе профессора лежат труды об «Astra», «IMPLASA Hochst», «Реплейс» и др. Показания к тому или иному виду имплантанта определяет клиническая ситуация и финансовые возможности. Но уж если сотрудничать, то только с серьезными партнерами! В этом весь С.Ю.Иванов, новый декан МГМСУ, настоящий маэстро дентальной имплантологии и высшего образования, реформированием которого он сейчас и увлечен.

Достижения
Московского государственного медико-стоматологического
университета в развитии стоматологической имплантологии
в России

С.Ю.Иванов,
профессор, доктор медицинских наук, декан стоматологического факультета, заведующий кафедрой факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГСМУ

Среди направлений современной медицины стоматологическая (дентальная) имплантология занимает весьма «респектабельное» положение. Возродившись в середине XX века как мультидисциплинарная специальность, имплантология, благодаря своей наукоемкое™ и интегра-тивному потенциалу, переживает бурное развитие.

В настоящее время существует более 100 иностранных имплантационных систем. Некоторые из них, такие как «Nobelpharma» («NobelBioCare»), «IMZ», «ITI», «ASTRA» «CALCITEK» и ряд других, имеют наиболее длительную историю применения. Есть более «молодые» разработчики и производители - например, великолепная «IMPLASA Hochst». Все они являются воплощением самых важных принципов имплантологии и могут считаться эталонами.

Уровень российских стоматологов, челюстно-лице-вых хирургов достаточно высок, и в настоящее время для большинства практикующих врачей вмешательства по установке имплантатов не представляют трудностей.

Однако из-за высокой стоимости имплантатов, излишней сложности и несовместимости применяемых систем продукция иностранных фирм недоступна широкому кругу врачей и пациентов.

. Основываясь на этом, ученый совет Московского государственного медико-стоматологического университета утвердил комплексную программу научных исследований по имплантологии, которая выполняется на кафедре факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии (зав. кафедрой проф. Иванов С.Ю.).
Основными направлениями научных исследований являются следующие:

1. Разработка и внедрение отечественной системы осте-оинтегри-руемых имплантатов;

2. Клинико-лабораторное обоснование принципов профилактики и лечения осложнений при стоматологической имплантации;

3. Разработка и внедрение материалов для направленной регенерации костной ткани;

4. Клинико-физиологическое обоснование применения физических методов лечения (магнитостимуляции и электровоздействия) при стоматологической имплантации;

5. Разработка и обоснование возможности применения имплантатов у пациентов с сопутствующей соматической патологией;

6. Разработка и обоснование возможности применения имплантатов у пациентов детского возраста при лечении приобретенных и врожденных аномалий зубоче люстной системы.

Каждая из вышеперечисленных тем-задач вносит принципиальную новизну в решение проблем стоматологической имплантологии и выполняется в виде кандидатских и докторских диссертаций. В настоящее время оформлено и зарегистрировано 12 патентов, защищено 3 докторских и 16 кандидатских диссертаций, изданы 2 книги.

Остановимся на наиболее значимых достижениях в рамках этой программы. Одним из примеров успешной отечественной разработки явилось создание системы стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов, получившей название «ЛИКо» (дисс. докт. мед. наук, Ломакин М.В., 2001 г. Появление этой имплантационной системы стало результатом многолетней научно-практической деятельности сотрудников кафедры факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии МГМСУ, кафедры технологии приборостроения РГТУ имени Баумана и лаборатории титановых сплавов ВИАМ. Начало работ основывалось на классических принципах планирования и проведения научных исследований, где проведенные на доклиническом этапе теоретические и экспериментальные исследования позволили разработать имплантат. Опытные образцы нового имп-лантата были подвергнуты комплексному изучению с целью создания базовых для имплантационной системы конструкций имплантатов, пригодных для серийного производства и клинического применения.

В процессе теоретических и экспериментальных исследований была осуществлена оценка внешних силовых факторов и разработана универсальная модель экспериментального нагружения, на основе которой проводилось математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния методом конечных элементов, а также изучение механической прочности имплантатов в процессе статических и циклических испытаний. На основании полученных данных разработана принципиальная конструкция внутрикостного им-плантата.
Интегральными показателями статической прочности явились следующие: предел допустимого вертикального нагружения равен 1900 Н (190 кг), а предел допустимого комплексного нагружения равен 1544 Н мм. Циклические испытания показали, что при средних значениях знакопеременной боковой нагрузки, когда изгибающий момент находится в пределах700-800 Н мм, конструкция способна выдерживать 3 500 000 циклов нагружения без признаков разрушения. Эта цифра может соответствовать 23-25 годам функционирования имплантатов.

Уникальным явилось решение задачи по созданию поверхности имплантатов, так как именно свойства поверхности - степень физико-химической чистоты, однородность и профиль микрорельефа определяют биоинертность имплантатов.
Недостатков, присущих традиционным способам поверхностной обработки, удалось избежать путем направленного изменения свойств поверхности за счет интенсивного электронно-лучевого воздействия в варианте мощного ионного пучка (МИП) по специально разработанным оптимальным параметрам. При этом поверхность имплантата после МИП-обработки имеет однородный микрорельеф строго регламентированного профиля, сверхвысокую степень химической чистоты - только титан и кислород, причем содержание последнего не превышает допустимый уровень 20 атомных процентов и заданный структурно-фазовый состав с идеальной кристаллической решеткой. Разработан комплект инструментов, позволяющий атравматично формировать конгруэнтное имплантату костное ложе и устанавливать его. Универсальность инструментов позволяет использовать их как на хирургическом этапе, так и во время протезирования. Конструкция остеоинтегрируемого имплантата защищена 2 патентами. Созданная импланта-ционная система сертифицирована и рекомендована МЗ РФ к серийному производству и внедрению в клиническую практику. Совместно с заводом «КОНМЕГ» налажено производство.

Из установленных в стандартных клинических ситуациях имплантатов за 7 лет было удалено 3,2 %. Этот суммированный показатель неудачного исхода лечения оказался на 1,8 % ниже общепринятого уровня возможных осложнений имплантации, возникающих в отдаленные сроки - 5 % в течение 5 лет. Отдаленные результаты использования новой системы стоматологических остео-интегрируемых имплантатов, разработанной в МГМСУ, продемонстрировали ее состоятельность и качество, не уступающее зарубежным аналогам.

Очень важным представляется комплекс работ выполненных по второму пункту программы, а именно, по разработке принципов прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (дисс. докт. мед. наук Базикян Э.А., 2002).

Разработан, единый комплекс профилактических мероприятии по прогнозированию, предупреждению и лечению возможных осложнений при стоматологической имплантации.

Внедрены оригинальные схемы подготовки и фармакологического сопровождения пациентов на всех этапах стоматологической имплантации с учетом индивидуальной совместимости имплантата и организма.

Впервые выделены стандарты биохимических параметров - маркеров перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ), позволяющие достоверно прогнозировать возможные осложнения при имплантации на предоперационном этапе, а также диагностировать возникновение осложнений за 3 нед до их клинического проявления.
Наша программа дифференцированного комплексного прогнозирования и профилактики осложнений основана на изучении индивидуальной совместимости тканей имплантационного ложа с имплантатом, на особенностях биоэнергетического ответа, бактериологических, биохимических и микроциркуляторных изменений.

Предложенная программа профилактики - КИП (комплексное индивидуальное прогнозирование) является гибким инструментом в руках практического здравоохранения, так как, сохраняя фундаментальные положения, может эволюционировать, дополняясь новыми научно-техническими разработками.

Разработанная и внедренная нами в практику программа профилактики КИП в течение 5 лет подтвердила высокую клиническую эффективность, оказывая положительную протекцию на всех этапах стоматологической имплантации, что позволило расширить возможности применения данного лечения у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями.

Одним из фундаментальных направлений научных исследований явилась разработка и внедрение новых биокомпозиционных материалов для стоматологии, обладающих не только остеокондуктивными, но и остеоин-дуктивными свойствами.

На кафедре факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии, совместно с ООО «Коннект-биофарм» активно разрабатываются два направления:

Первое направление - совершенствование ранее разработанных и создание новых биокомпозиционных материалов, обладающих состеокондуктивным и остео-индуктивным действием - таких как «Биоимплант» (на основе ксеногидроксиапатита, ксеноколлагена и ксено-сульфатированных гликозамингликанов) и «Биоматрикс» (на основе ксенокостного коллагена и сульфатированных гликозамингликанов) (Иванов С.Ю., Панин A.M., ЖурулиГ.Н.,2000).

В настоящее время проходят различные стадии клинических испытаний материалы: «Остеоматрикс» (на основе костного аллоколлагена, костных аллогликозаминг-ликанов и ксеногидроксиапатита) и «Алломатрикс-Имп-лант» (на основе аллоколлагена и костных аллогликоза-мингликанов), зарекомендовавшие себя с наилучших сторон при исследовании на культуре клеток и при имплантации животным (Панин A.M., Иванов С.Ю., 2001).

В качестве индуктора остеогенеза, остеорепаратив-ных процессов нами выбраны протеогликаны - в частности, сульфатированные гликозамингликаны, представляющие собой линейные полимеры, построенные из повторяющихся дисахаридных единиц. Биосинтез протеогли-канов осуществляется в клетках соединительной ткани -фибробластах или в их специализированных формах хон-дробластах, остеобластах, синовиальных клетках. Функциональное значение"еГАГ определяется их соотношением и взаимодействием с клетками и другими компонентами экстрацеллюлярного матрикса. Наиболеее хорошо изучены из протеогликанов - гликозамингликаны (ГАГ). Поскольку ГАГ являются по химическим свойствамполи-анионами (отрицательно заряженными), они играют важную роль в ионообменной активности соединительной ткани. Благодаря этим свойствам они обеспечивают транспорт воды, солей, аминокислот, липидов, что особенно важно для метаболизма в бессосудистых бради-трофных тканях. Комплексы белков с ГАГ создают своеобразное сито, регулируя диффузию воды и солей. В костной ткани они фиксируют соли Са, препятствуя таким образом развитию остепороза. Нам удалось наладить синтез сГАГ по методике Панасюка А.Ф и Ларионова Е.В. (пат. РФ № 5049433/14 приор, от 25.06.92) и использовать их в составе вышеперечисленных препаратов.

Второе направление - экспериментально-лабораторное исследование биоматериалов в качестве носителей живых клеточных структур. Композиция остеогенных клеток-предшественников, выращенных в монослойной культуре, и материалы «Биоматрикс» и «Алломатрикс-Им-плант» - обладает выраженной остеоиндуктивностью. Эти материалы могут быть использованы в качестве носителей остеогенных клеток-предшественников, что позволит определить новые перспективы их применения (Иванов С. Ю., Кузнецов Г.В., Чайлахян Р. К., ПанасюкА. Ф., Ларионов Е. В., Панин А. М., 2001).
Совершенствование и разработка новых биокомпозиционных остеопластических материалов с остеоиндук-тивным действием позволит значительно улучшить прогнозируемость и качество репаративного остеогенеза при стоматологических вмешательствах на челюстных костях.

Новым в стоматологической имплантологии явился подход к оптимизации процессов остеоинтеграции путем использования физических методов лечения: магнитости-муляции, электровоздействия, сочетанного магнитоэлектрического воздействия, использования инфракрасного и полупроводникового лазерного излучения. При этом использована уникальная возможность воздействия на костную ткань непосредственно через имплантат. Разработаны специальные микростимуляционные супраструкту-ры для имплантатов со встроенными микроэлементами и генераторами импульсного тока, посредством которых на поверхности имплантатов создается отрицательный поверхностный потенциал, обеспечивающий правильную ориентацию коллагеновых волокон и положительно заряженных ионов кальция и отталкивающий отрицательно заряженные ионы перекисного окисления липидов (Бычков А. И., Сухорукое Д. И., 1999).
Достижения в создании отечественной системы имплантации, в разработке принципов прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации, в создании новых биоматериалов для направленной регенерации костной ткани, в использовании физических методов лечения создали возможность расширить показания для имплантации у пациентов с сопутствующей соматической патологией. В настоящее время метод дентальной имплантации активно применяется у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, с сахарным диабетом, у пациентов пожилого возраста. Исследования в этом направлении активно ведутся сегодня.

Первые обнадеживающие результаты получены при использовании имплантатов у пациентов детского возраста, что особенно актуально для реабилитации детей с врожденной адентией - в частности, при гипогидроти-ческой эктодермальной дисплазии (Ненадова О.Б., 2003).

Сегодня на кафедре факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ разработаны программы циклов усовершенствования, расчитанные на 72 и 144 часа, по теме «Стоматологическая имплантология» для врачей факультета последипломного образования (ФПДО). Цыклы проводятся ежемесячно. За 5-летний период обучение на кафедре прошли около 300 врачей-стоматологов из различных регионов России и зарубежья. Проведено более 30 выездных циклов обучения с лекциями и проведением показательных операций в городах Нижнем Новгороде, Саратове, Чебоксарах, Казани, Ека-теринобурге, Иркутске, Хабаровске, Краснодаре, Бишкеке (Киргизия), Судаке (Украина) и др.

Впервые в России преподавание основ стоматологической имплантологии начато на стоматологическом факультете МГМСУ для студентов III и IV курсов, читаются лекции в рамках обязательной программы, а также факультативно. В студенческом научном обществе (СНО) накафедре факультетской хирургической стоматологии и имплантологии каждый год занимаются около 20 студентов, а выполненные ими научные работы по стоматологической имплантологии удостоены различных наград конференций и симпозиумов. Большинство из студентов -членов РНО кафедры поступают на дальнейшее обучение в ординатуре и аспирантуре.

Очень важным является распространение опыта по стоматологической имплантологии, дальнейшее продвижение и распространение этой методики с постепенным внедрением ее в повседневную практику стоматологических учреждений любого уровня. Однако распространение возможно только через постоянно действующие обучающие центры. Поэтому мы совместно с местными кадрами, прошедшими обучение у нас в вузе, открываем на базе кафедр других вузов страны регионарные, краевые, областные и городские центры имплантологии. В этих центрах проводится лечебная, консультативная и обучающая деятельность для врачей тех регионов, в которых они расположены. При этом сотрудники кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ раз в три месяца проводят также выездные тематические циклы на базе таких центров, обеспечивая их учебной и методической документацией. В настоящее время таким образом объеденены и функционируют центры имплантологии в Нижнем Новгороде, Чебоксарах, Казани, Краснодаре.

Таким образом, можно констатировать факт, что усилиями коллектива МГМСУ создана полноценная отечественная школа стоматологической имплантологии, разработаны методики лечения, инструментарий, система имплантации, биоматериалы, налажено производство, организованы тематические курсы усовершенствования - все это создает условия для внедрения методов дентальной имплантации в широкую стоматологическую практику.

Литература:

1. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторное исследование). Дисс. доктора мед наук. М., 2001.

2. Гончаров И.Ю. Оптимизация и клинико-лабораторное обоснование применения отечественных пластиночных имплантатов из титана в стоматологической практике. М., 1999.

3. Журули Г.Н. Применение биокомпозиционного материала «Биоимплант» при хирургических стоматологических вмеша тельствах. Дисс. канд. мед. наук. М., 2001.

4. Калашникова О.Ю. Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем. Дисс. канд. мед. наук. М., 2001.

5 Ломакин М.В. Новая система стоматологических имплантатов (разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование; клиническое внедрение). Дисс. докт. мед. наук. М., 2001.

6. Чувилкин В.И. Микробиологическое обоснование и оценка эффективности применения новых антибактериальных и антисептических препаратов для профилактики и лечения воспалительных осложнений при стоматологической имплантации. Дисс. канд. мед. наук. М., 2000.