№3 (31), 2008 г.

СОДЕРЖАНИЕ

МАЭСТРО СТОМАТОЛОГИИ
ЩЕРБАКОВ АНАТОЛИЙ СЕРГЕЕВИЧ

А. С. Щербаков, Н.Н. Белоусов
Роль ортопедического лечения в комплексной терапии заболеваний пародонта

Т.Ю. Махкамов
Применение полиэфирного материала автоматического типа смешивания ЗМ™ ESPE™ Impregum™ Penta™ Soft для получения прецизионных оттисков при протезировании адгезивными мостовидными протезами

Прогулки по берегу Женевского озера от компании "S.T.T.dent". Конференция по стоматологии с применением продукции EMS Швейцария. 13.08 - 17.08.2008 г.

В.Н. Олесова, В. П. Рогатнев, Е.В. Силаев, А.И. Поздеев, Г.Н. Журули, А. В. Кузнецов, Ю.М. Магамедханов
CAD/САМ технологии изготовления керамических протезов как перспективное направление практической ортопедической стоматологии и имплантологии

С.М. Кочанов
CEREC в повседневной практике (клинические примеры)

Е.Г. Адольшин
Всё гениальное - просто!

Элмекс® ЗАЩИТА ОТ КАРИЕСА: зубная паста.
Профилактика кариеса - просто, но эффективно

А. Галеев
Французские инновации очаровывают стоматологов

Л.А. Лобовкина, A.M. Романов
Возможности реставрации зубов при помощи нанонаполненных композиционных материалов

С.В. Радлинский
Свойство флуоресценции реставрированного зуба

Др. Jean Richelme, Jean Pierre Casu, Bernard Bourbon
IPS e.max - система
Преображение одной улыбки

ЧЕМПИОНАТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАСТЕРСТВА в 2008 г.
"Клиническая пародонтология"

Стоматоневрологические аспекты гнатологии
(8-я конференция "Клиническая гнатология" СтАР, 11 сентября 2008 г., ЦНИИС и ЧЛХ)

Ю.В. Кузовкова
Российская делегация посетила всемирный конгресс FDI в Стокгольме

ЧЕМПИОНАТСТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАСТЕРСТВА в 2008 г.
"Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии"

Б.Н. Зырянов
Особенности лечения стоматологических заболеваний у коренного и пришлого населения крайнего севера

ЧЕМПИОНАТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАСТЕРСТВА в 2008 г.
"Федеральный чемпионат зубных техников"

Международная конференция "Клинические достижения европейской стоматологии"

ЩЕРБАКОВ Анатолий Сергеевич

- Расскажите, пожалуйста, о Вашем детстве и юности.

Я родился 1 декабря 1938 года в семье простых тружеников. Отец и дед были столярами и плотниками, мама - кассир в банке. В семье вспоминают, как во время Отечественной войны фашисты подходили к г. Калинину. Двое суток матери не было дома - грузили деньги для эвакуации. Деньги вывезли, а семью с двумя маленькими сыновьями забыли....

Жили, мягко говоря, небогато. Отец, тяжело раненный на войне и ставший инвалидом, рано начал учить работать руками, приобщать к своему ремеслу.

Люди старшего поколения помнят, наверное, журнал "Огонек" с цветными репродукциями. Мы делали к ним рамки, и на стенах появлялась своеобразная картинная галерея. А когда туго становилось с деньгами, "картины" превращались в товар. Всю дальнейшую жизнь я любил искусство, а особенно живопись.

В те давние дни мы жили в маленькой комнатке коммунальной квартиры. О "коммуналках" тех лет написано и рассказано немало: общая кухня, постоянная очередь в туалет, но наряду с этим была и крепкая, почти семейная дружба. Среди соседей были более обеспеченные люди, собиравшие книги, и мне разрешали пользоваться библиотекой. Я усаживался за большой и красивый письменный стол в огромное кресло. Читал много, преимущественно русскую классику. Но больше всего запомнилась "Жизнь животных" Брема - роскошные фолианты с прекрасными иллюстрациями, прикрытыми прозрачной бумагой. Учился, в общем, неплохо, но не очень ровно. Как-то написал огромное сочинение по "Войне и миру" и получил за него две противоречивые отметки: "отлично" за содержание и "единицу" за грамматику и орфографию.

Рос во дворе, почти без присмотра, никогда не отличался тихим и послушным нравом, часто дрался "за правое дело". В школе учились ребятишки из ближайшего детского дома. В свою команду они брали далеко не всех, меня взяли. Может быть, тогда был заложен фундамент навыков общения, взаимопонимания, умения найти контакты с совершенно разными людьми.

Родители с детства приучили к труду. Отец открыл передо мной красоты русской природы. Сначала это не всегда было в радость: ведь детский утренний сон так сладок, когда над зеркальной гладью Волги стелется туман и появляются первые лучи восходящего солнца. Красота такая, что дух захватывает!...

- Чем запомнилась Ваша студенческая жизнь ?

Окончил школу... Хотелось уехать учиться в другой город, но мать сказала просто: -Уедешь - рассчитывай только на себя, помогать не сможем". А дальше вопрос "кем быть?" решался так - педагогический или медицинский. Выбрал медицинский, а стоматологический факультет - потому, что на год меньше нужно учиться. Такова проза жизни.

Однако учился всегда с интересом. С благодарностью вспоминаю занятия профессора-биолога Галины Васильевны Хомулло. Искренне сожалею, что не попал в стройотряд, в задачи которого входило изучение проблем клещевого энцефалита. Интерес к научному поиску ранее всего проявился на занятиях по патологической физиологии, где "смоделировал" лягушачью экстрасистолу. Любил спорт, занимался в секции спортивной гимнастики, где судьба помогла найти свою "вторую половинку" -жену Ирину.

Передача опыта молодым специалистам

- Как складывалась Ваша карьера?

Когда-то в детстве дворовые старушки пророчили нашей шумной и озорной компании мол, тюрьма и Сибирь по вам плачут... С тюрьмой, к счастью, обошлось, а вот в Сибирь "сослали". По распределению мы попали в город Белово Кемеровской области. Молодой специалист, врач Щербаков, прибыл к месту распределения с двумя чемоданами - в одном книги, в другом репродукции картин. Я стал заведующим стоматологической поликлиникой, работал много: и за хирурга, и за ортопеда, а отойдя от кресла, превращался в травматолога и врача скорой помощи. Надо мной шутили, что сумел удлинить сутки до 28 часов. В этом была необходимость - нужно было содержать семью, в которой родилась маленькая сибирячка Вика.

Индия 2006 год

- С чего начался Ваш интерес к науке ? Как возникли Ваши научные пристрастия?

В г. Великий Новгород

- Как складывалась Ваша карьера ученого ?

В 1963 году мы вернулись в Тверь и с этого времени профес-сиональная жизнь связана с кафедрой ортопедической стоматологии Тверской медицинской академии. Поступил в аспирантуру, успешно ее окончил, стал работать сначала ассистентом, а потом - доцентом. Защитил докторскую диссертацию. В 1981 году стал профессором, в 1987 году - заведующим кафедрой. Опубликовал более 120 научных работ, учебник, выдержавший 7 изданий, методические руководства, учебные пособия, монографии. Мне и моим ученикам удалось описать функциональные особенности строения пародонта, его реакцию на травму, патогенетически обосновать лечение пациентов с глубоким прикусом. Основной научной проблемой нашей кафедры является "Протез и протезное ложе". Разные аспекты этой проблемы мы продолжаем решать постоянно. Руководил областным научным обществом стоматологов (1981-1989), был членом проблемной и методических комиссий по стоматологии Минздрава СССР и Российской Федерации, избран действительным членом Международной академии интегральной антропологии....

- С какими интересными людьми сводила Вас судьба и какую роль они в ней играли?

И.Ю. Лебеденко, А.И. Дойников, А.С. Щербаков

Главную роль в моем профессиональном становлении сыграл профессор Евгений Иванович Гаврилов. Он создал свою школу на Тверской земле. На студенческой скамье он посеял во мне интерес к специальности, которая стала моей на всю жизнь. Масштабы его личности, интеллект, обаяние, влияние на окружающих трудно переоценить. Он заставил меня по-новому взглянуть на специальность "ортопедическая стоматология", научил клиническому мышлению. Вначале я учился у него в аспирантуре, потом постепенно он вовлек меня в сферу своих увлечений: искусство, рыбалка, охота.

- Какие книги вышли у Вас за последнее время ?

Опубликовано седьмое издание учебника "Ортопедическая стоматология", второе издание "Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса", учебник "Стоматология", учебное пособие "Современные методы фиксации съемных протезов", методическое пособие "Ортодонтия", тестовые задания по ортопедической стоматологии.

- Расскажите о кафедре, которой Вы руководите.

Несмотря на трудное время, потерю престижа статуса ученого, отсутствие достаточной мотивации к научной работе, на нашей кафедре энтузиасты продолжают работу. Под моим руководством выполнено 4 докторских и 30 кандидатских диссертаций. Кроме меня на кафедре работают два профессора: доктора медицинских наук Валерий Николаевич Стрельников и Олег Арнольдович Петрикас. Закончена докторская диссертация Белоусова Николая Николаевича и запланирована докторская диссертация Саввиди Константина Георгиевича, ведутся поисковые исследования. На кафедре подготовлено более 60 клинических ординаторов.

Наши организационные достижения отражены в социальном проекте кафедры - бесплатном протезировании пенсионеров.

- Расскажите пожалуйста о семье.

Моя жена Ирина тоже врач, она кандидат медишшскзгх наук. У нас двое детей: дочь Виктория и сын Максим. Дочь окончила МГУ и стала математиком, а сын пошел по стопам матери. Он врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук. Дети подарили нам трех замечательных внучек: Ольгу. Наташу и Машу; старшая из них тоже связала свою судьбу со стоматологией, правда, с терапевтической.

Все сотрудники кафедры и академии едины в том, что это высокоинтеллектуальный, честный и глубоко порядочный человек, который никогда не подведет в трудной ситуации и всегда протянет руку помощи. Его профессионализм сомнений не вызывает. Ему удалось сохранить доброжелательное отношение к людям, молодой задор, тонкое чувство юмора. Его любят... Достаточно хоть раз увидеть, с каким обожанием смотрят на него ученики и пациенты.

С днем рождения, Анатолий Сергеевич! Здоровья Вам и всех благ!

Редакция журнала "МАЭСТРО стоматологии" присоединяется к поздравлениям!

Российская делегация посетила всемирный конгресс FDI в Стокгольме

Ю.В. Кузовкова
директор по связям с общественностью СтАР

Ежегодно в сентябре - ноябре Международная федерация стоматологов (Federation Dentistry International - FDI) проводит всемирный конгресс. По уставу FDI конгресс должен проводиться каждый год в новой стране. В 2008 году конгресс состоялся в Стокгольме (Швеция) 24 - 28 сентября.

Официальная делегация Стоматологической ассоциации России постоянно участвует в работе конгресса уже в течение 12 лет. В том числе эти поездки для всех желающих посетить конгресс стоматологов организует бизнес-центр «Стоматология». Конгресс посетили президент СтАР профессор Вагнер В.Д., вице-президент СтАР профессор Максимовская Л.Н., профессор Макси-мовский Ю.М., профессор Рабинович С.А., профессор Лебеденко И.Ю. и др. В составе делегации в работе форума участвовали член Правления ERO/FDI, вице-президент СтАР В.В. Садовский, президенты региональных ассоциаций, главные стоматологи регионов, главные врачи, профессора, научные работники, врачи-стоматологи, руководители торгующих фирм, представители прессы.

Российская делегация прибыла в Швецию на несколько дней раньше, чтобы ознакомиться со страной, её столицей - прекрасным Стокгольмом, посетить древний город Упсалу, королевский дворец-замок Дроттинхольм, многочисленные музеи. Всемирный конгресс стоматологов проводился в здании Конгресс-центра - современном хорошо оборудованном помещении с удобной инфраструктурой и транспортным сообщением.

На церемонии открытия конгресса выступали известные шведские певцы, акробатическое шоу, очень за-гадачное, на экологическую тему. Эта тема вообще очень волнует жителей Швеции. Самый торжественный момент открытия - вынос флагов стран - членов FDI, в это время делегации стран поочерёдно встают и приветствуют свои флаги восторженными криками. Наша делегация выступила как всегда весьма достойно.

Затем были приветствия президента FDI, президента Ассоциации стоматологов Швеции, руководителей здравоохранения Швеции и т. д.

Конгресс проходил в течение четырёх дней, о научной программе Вы можете судить сами. Впервые в истории на когрессе осуществлялся синхронный перевод на русский язык. Это результат активной работы в комитетах FDI представителей Стоматологической ассоциации России.

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА КОНГРЕССА FDI-2008
24-27 сентября 2008 г.
Стокгольм, Швеция

"Важность осторожных, научно обоснованных подходов к использованию зубных имплантатов"
Томас Албректссон, Швеция

"Виртуальное планирование имплантационной хирургии и протезирования: успехи и неудачи" Бьорн Клинге, Швеция "Периимплантит - частота заболеваний и диагностика"
Торд Берглунд, Швеция

• Частота возникновения биологических осложнений.
• Клинические и радиографические характеристики периимп-лантита.
• Патогенез периимплантита. Сходство и различие периодонтита и периимплантита.
• Опасность развития периимплантита.

"Поверхностные свойства имплантата"
Анна Веннерберг, Швеция

• Как описывать и сравнивать поверхности.
• Биоактивные поверхности, экспериментальные и клинические результаты.
• Значимые топографические структуры при разрешении на уровне нм (nm) и мкм (mem).
• Экспериментальные и клинические результаты.

"Критерии и нормы хирургической эндодонтологии"
Роберт Лав, Новая Зеландия

• Причины возникновения послелечебных эндодонти-ческих заболеваний.
• Показания к хирургической эндодонтии.
• Критерии отбора клинических случаев.

"Влияние восстановительных материалов на пульпарно-дентиновый комплекс: биологические риски, критические переменные и стратегии защиты"
Димитриос Циафас, Греция

• Основы динамики пульпарно-дентинового комплекса, важность сохранения жизнеспособности пульпы и функции восстановительной стоматологии.
• Роль критических переменных в определении пуль-парной реакции на восстановительные материалы (стратегии предотвращения кариеса, проникновение бактерией, сохранение толщины дентина и подготовка полости).
• Оценка биологической роли защиты пульпы при восстановлении.

Четверг, 25 сентября

"CAD/САМ - начало новой эры в терапевтической стоматологии"
Диана Реков, США

"Возрастающая роль лазера в клинической стоматологии. Эффективное применение лазеров в клинической терапии"
Грэм Миличич, Новая Зеландия

• Физика применяемых в клинике лазеров.
• Взаимодействие лазеров с твёрдыми тканями и скорость абляции.
• Сравнение концевых режущих устройств с роторной обработкой. Фокусированная и дефокусированная абляция и ее последствия.
• Клинически заметный порог абляции, упрощающий применение лазера.
• Различные применения лазерной технологии и их последствия для реальной практической работы.

"Шведская система преодоления кризиса доверия между стоматологом и пациентом"
Хенрик Торемальм, Швеция

• Комиссия по вопросам доверия при Ассоциации частных стоматологов Швеции. Ее цель состоит в решении конфликтов между пациентом и дантистом.
• Какие обязательства берёт на себя частный стоматолог?
• Как организована работа?
• С какого рода конфликтами нам приходится иметь дело?
• Как мы решаем эти конфликты?
• В какие ещё инстанции можно обратиться с жалобой?
• Зубы и функционирование мозга.

"От науки о человеческом мозге до подходов к клинической стоматологии"
Ёшиюки Шибукава, Япония Соматосенсорная информация от орофациальной области проецируется на основную сомато-сенсорную область коры головного мозга, в то время как орофациальные моторные функции осуществляются по командам от основной двигательной области коры. Нервная деятельность сенсорного двигательного участков коры обеспечивает не только соматические ощущения и моторное программирование к выполнению, но и понимание орофациальных действий, орофациального моторного поведения orofacial, "значения" ощущения и эмоционального выражения. Кроме того, нарушения интеграции сенсоро-двигательных / визуально-двигательных участков коры головного мозга приводят к различным заболеваниям, включая височно-челюс-тные нарушения или внутриротовой иллюзорный психоз. В лекции представлены новейшие направления науки о человеческом мозге и знания, полезные для клинической стоматологии.

"Как можно улучшить клинические результаты с помощью бондинга?"
Томас Якобсен, Швеция

• Зачем нам нужен бондинг?
• Что может случиться, если нам не удастся достичь закрытого замещения?
• Как можно объяснить непостоянство врачей?
• Каковы важнейшие клинические приёмы для улучшения бондинга?

"Раздвигаем пределы свойств материалов с помощью бондинга керамики"
Пер Вульт фон Штейерн, Швеция
Получение знаний и понимание того, как выбор зубной керамики в сочетании с клинической процедурой влияют на исход лечения в отношении оптических свойств и прочности.

"Роль платы, взимаемой с одного человека, в будущем стоматологии. Новая шведская модель взимания платы с одного человека в стоматологии"
Анна-Шарлотта Санделин, Швеция

Понимание концепции "Frisktandverd" в шведской государственной стоматологии.

"Система оплаты труда в стоматологии и её последствия"
Бьорн Содерфельдт, Швеция

"Договорные экономические аспекты добровольного взимания платы из расчёта на одного человека в стоматологии с одного человека, в будущем стоматологии"
Эрик Гронквист, Швеция

Пятница, 26 сентября

"Всеобъемлющая детская стоматология - от профилактики до педиатрического лечения"
На лекции представлена применяемая в Швеции всесторонняя система стоматологической помощи для детей и подростков.

• Каковы цели идействия по обеспечению хорошего здоровья зубов у подрастающих детей.
• Организация стоматологической помощи для детей в Швеции.
• Выбор пациентов для специальной терапии.

"Планирование и управление превентивными стратегиями"
Кристина Стексен-Бликс, Швеция
Важность начала работы по продвижению ухода за зубами в раннем возрасте. Факторы риска и показатели риска. Выбор групп риска и возрастные группы, наиболее подверженные рискам. Методы продвижения стоматологической помощи. Превентивный подход, основанный на популяци-онных методиках, в сочетании с индивидуальными стратегиями, основанными на оценке рисков. Планирование и управление превентивными стратегиями.

"Планирование и реализация хорошего ухода за зубами в общей практике"
Маргарет Гриндефьорд, Швеция
Как планировать клиническое управление кариесом в начальном и постоянном аспекте: в лекции описываются основы и условия лечения на различных этапах развития ребёнка. Кроме того, рассмотрены различные аспекты качества ухода в педиатрической стоматологии.

"Уход в специализированной педиатрической стоматологии"
Кристер Уллбро, Швеция

Идеальное лицо

"Психологические, культурные и социальные аспекты в понимании эстетики лица"
Эйлин Брэдбери, Великобритания

"Как ортодонтическое лечение может улучшить эстетику лица"
Райнер-Реджинальд Миетке, Германия

Новые подходы в периодонтологии Симпозиум IAP*

* Международная академия периодонтологии

"Лекарственные препараты: влияние на диагностику в пародонтологии и планирование лечения"
Себастьян Чианчио, США

"Устойчивость мягких тканей вокруг имплантата"
Даниэль Этьенн, Франция

"Остеогенная ортодонтия влечении пародонтозов (РАОО)"
Томас Ван Дайк, США

Суббота, 27 сентября
Косметическая стоматология

"Оптимизация эстетического результата в ортопедической стоматологии"
Джон А.Соренсен, США
Достижение наглядного косметического и эстетического эффектов при имплантационном восстановлении требует, помимо совпадения по цвету, форме и текстуре поверхности, ещё и наличия периимплантационных тканей. В докладе рассматриваются три фактора, имеющих определяющее значение для успеха имплантационной ортопедической стоматологии: 1) планирование лечения с упором на протезирование и факторы оценки предполагаемого места имплантации для определения уровней мягких тканей;
2) концепции конструкции временного восстановления и клинические методики разработки участка мягких тканей с временным протезом как прототипом окончательного восстановления;
3) оценка опоры для металлических и керамических имплантатов, критическое сравнение склеенных и винтовых восстановлений, критерии отбора материалов для опоры и керамической коронки, а также приёмы высокоэстетичного изготовления керамических опор по индивидуальному заказу.

"Минимально инвазивная стоматология"
"Это не просто срезание крошечных кариозных полостей"
Грэм Миличич, Новая Зеландия

• Новые концепции зубной анатомии, влияние биомеханики.
• Как эти структуры изменяют дизайн полостей.
• Осторожное использование DIAGNOdent.
• Как в действительности работает краситель, распознающий кариес?
• Бережное удаление тканей зуба лазером, воздушной струей с абразивом и микробором.
• Решение проблем, вызванных непредвиденным поведением полимерного пломбировочного материала.

"СПИД и ВИЧ - обновлённая информация. Поражения полости рта в развивающихся и развитых странах"
Мейв Куган, Южная Африка
Важность проблемы внутриротовых симптомов ВИЧ-инфекции в развивающихся и развитых странах. Эффект противоретровирусной терапии поражений полости рта. Роль медицинских работников в профилактике и ведении ротовых поражений у ВИЧ-инфицированных больных. Информация об оральном кандидозе, наиболее распространённых поражениях ротовой полости, встречающихся при ВИЧ-инфекции, чтобы продемонстрировать взаимодействие между иммунной реакцией носителя и вирулентностью патогенного фактора при ВИЧ-инфекции.

"Внутриротовые симптомы ВИЧ. Лечение инфицированных больных с применением высокоактивной противоретровирусной терапии (HAART)"
Питер Ландхольм, Швеция

• Текущая эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Швеции.
• Внутриротовые симптомы ВИЧ у населения и применение высокоактивной противоретровирусной терапии (HAART).
• Клинические данные о важности проблемы для зубоврачебной группы. Периодонтит и развитие кариеса, а также оценка риска - нуждаемся ли мы в альтернативах для ВИЧ-инфицированных пациентов?

В здании "Конгресс-центра" работала также большая выставка, которая разместилась в двух огромных залах. Приятно отметить что на выставке монжно было посетить также стенд российских компаний, участие которых в выставке было организовано при содействии ассоциации "Российская Стоматологическая Индустрия" (РОСИ). Техническая сторона организации выставки, а также комфортные условия для посетителей были весьма заметны.

Немаловажной частью конгресса является традиционный Гала-Ужин, который устраивают организаторы мероприятия для участников. Это хороший и весьма редкий для стоматологов повод надеть смокинги и вечерние платья. Ужин проходил в достаточно нетрадиционном месте - Стокгольмском музее затонувшего корабля, музее корабля Васа. Основой создания уникального музея явился корабль, затонувший во время своего первого рейса в 1628 году и поднятый со дна морского в 1961 году. Корабль удалось восстановить, и его последним пристанищем стал шестиэтажный музей, внутри которого и находится корабль. Перед нами явился не только сам корабль, но целая эпоха, в которую он был построен. После приветственных речей президентов FDI и Стоматологической ассоциации Швеции состоялся ужин в народном стиле.

Помимо представленных здесь фотографий Вы можете посмотреть фоторепортаж об этой поездке в Интернете, на официальном сайте СтАР www.e-stomatology.ru.

Следующий Всемирный конгресс FDI состоится в Сингапуре 2-5 сентября 2009 г. Присоединяйтесь!