Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 июня 2006 г.
N 445
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета
Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст.
763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской
помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата.
2. Рекомендовать руководителям федеральных
специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской
помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.06.2006 г. N 445
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ
И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие
несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия
беззубого альвеолярного края
Код по МКБ-10: К08.1; К08.2.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.07.001
Сбор
анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта
1
2
А01.07.002
Визуальное
исследование при
патологии полости рта
1
2
А01.07.004
Перкуссия
при
патологии полости рта
1
2
А01.07.006
Пальпация
челюстно-
лицевой области
1
2
А02.04.003
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
1
2
А06.03.006
Рентгенография
черепа
в боковой и прямой
проекциях
1
2
А06.03.002
Компьютерная
томография головы
0,5
2
А06.31.007
Описание
и
интерпретация
компьютерной
томографии
0,5
2
А06.07.004
Ортопантомография
1
2
А06.31.006
Описание
и
интерпретация
рентгенологических
изображений
1
4
А02.01.001
Измерение
массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение
роста
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15
ДНЕЙ
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.07.001
Сбор
анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта
1
20
А01.07.002
Визуальное
исследование при
патологии полости рта
1
20
А01.07.004
Перкуссия
при
патологии полости рта
1
20
А01.07.006
Пальпация
челюстно-
лицевой области
1
20
А12.10.001
Электрокардиография
1
2
А05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
1
2
А02.09.001
Измерение
частоты
дыхания
1
20
А02.10.002
Измерение
частоты
сердцебиения
1
20
А02.12.001
Исследование
пульса
1
20
А02.31.001
Термометрия
общая
1
30
А11.05.001
Взятие
крови из пальца
1
3
А11.12.009
Взятие
крови из
периферической вены
1
2
А02.12.002
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
1
15
А08.05.004
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
1
3
А08.05.006
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
1
3
А09.05.003
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
1
3
А12.05.001
Исследование
оседания
эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
1
3
А08.05.005
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
1
3
А09.28.001
Исследование
осадка
мочи
1
3
А09.28.003
Определение
белка в
моче
1
3
А09.28.017
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
1
3
А09.28.022
Определение
объема
мочи
1
3
А09.28.023
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
1
3
А09.05.021
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
1
1
А09.05.022
Исследование
уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
1
1
А09.05.023
Исследование
уровня
глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
1
1
А09.05.042
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
1
1
А09.05.046
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
0,1
1
А09.05.031
Исследование
уровня
калия в крови
0,1
1
А09.05.020
Исследование
уровня
креатинина в крови
0,4
1
А09.05.017
Исследование
уровня
мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование
уровня
натрия в крови
0,1
1
А09.05.010
Исследование
уровня
общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование
уровня
альбумина в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование
уровня
фибриногена в крови
1
1
А12.05.005
Определение
основных
групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение
резус-
принадлежности
1
1
А26.06.036
Определение
антигена
НbsAg Hepatitis B
virus
1
1
А26.06.041
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
1
1
А26.06.048
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
1
1
А26.06.082
Определение
антител к
Treponema pallidum
1
1
А09.05.009
Исследование
уровня С-
реактивного белка
крови
0,02
1
А14.12.001
Уход
за сосудистым
катетером
1
5
А11.12.003
Внутривенное
введение
лекарственных средств
1
20
А11.02.002
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
1
20
А14.01.001
Уход
за кожей
тяжелобольного
пациента
0,2
10
А14.19.001
Пособие
при дефекации
тяжелого больного
0,2
3
А14.19.002
Постановка
очистительной клизмы
0,2
2
А14.28.001
Пособие
при
мочеиспускании
тяжелого больного
0,2
2
А14.31.001
Перемещение
тяжелобольного в
постели
0,2
2
А14.31.004
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
0,2
10
А14.31.005
Приготовление
и смена
постельного белья
тяжелобольному
0,2
2
А02.07.004
Антропометрические
исследования
1
2
А02.07.006
Определение
прикуса
1
2
А02.07.011
Аксиография
верхне-
нижне-челюстного
сустава
0,1
1
А02.07.010
Исследование
на
диагностических
моделях челюстей
1
2
D04.06.31.02
Планирование
и
моделирование
оперативного
вмешательства с
использованием
виртуальной трехмерной
модели головы
0,1
1
В01.003.01
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
1
1
А11.28.007
Катетеризация
мочевого
пузыря
0,5
1
В03.003.05
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
1
1
А16.03.029
Реконструкция
кости
0,5
1
А16.07.031
Остеотомия
челюсти
0,3
1
А16.07.077
Поднятие
дна
верхнечелюстного
синуса
0,3
1
А16.07.006
Протезирование
зубов с
использованием
имплантата
0,5
5
А16.07.045
Костная
пластика
челюстно-лицевой
области
0,3
5
А15.27.001
Перевязки
при
операциях в челюстно-
лицевой области
1
10
А14.31.003
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
0,3
3
А25.07.001
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
полости рта и зубов
1
15
А25.07.002
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях полости
рта и зубов
1
15
А25.07.003
Назначение
лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях полости
рта и зубов
1
15
А24.01.003
Применение
пузыря со
льдом
1
2
А24.01.001
Применение
грелки
0,5
1
А13.30.005
Психологическая
адаптация
1
1
А12.05.004
Проба
на совместимость
перед переливанием
крови
0,5
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
Фармакотера-
певтическая
группа
АТХ
группа
<*>
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Анестетики,
миорелаксанты
1
Средства
для наркоза
1
Динитроген
оксид
1
25
л
25
л
Кислород
1
25
л
25
л
Севофлуран
0,5
40
мл
40
мл
Кетамин
0,25
160
мг
160
мг
Натрия
оксибат
0,1
6
г
6
г
Тиопентал
натрий
0,6
1
г
1
г
Пропофол
0,3
400
мг
400
мг
Миорелаксанты
1
Суксаметония
хлорид
0,5
200
мг
200
мг
Пипекурония
бромид
0,5
8
мг
8
мг
Местные
анестетики
1
Лидокаин
0,5
160
мг
160
мг
Артикаина
гидрохлорид
0,5
240
мг
240
мг
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
1
Наркотические
анальгетики
1
Фентанил
0,7
0,6
мг
0,6
мг
Тримеперидин
0,3
40
мг
40
мг
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
1
Диклофенак
0,4
75
мг
2100
мг
Кеторолак
0,5
100
мг
2100
мг
Метамизол
натрий
0,1
1000
мг
10000
мг
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
1
Анксиолитики
(транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10
мг
50
мг
Мидазолам
0,5
15
мг
75
мг
Гормоны
и средства, влияющие на
эндокринную систему
1
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
1
Метилпреднизо-
лон
0,5
80
мг
400
мг
Дексаметазон
0,5
4
мг
20
мг
Бетаметазон
0,5
2
мг
2
мг
Средства
для профилактики и
лечения инфекций
1
Антибактериальные
средства
1
Цефепим
0,2
1
г
5
г
Линкомицин
0,3
1,8
г
9
г
Цефтриаксон
0,5
0,5
г
2,5
г
Амикацин
0,3
1
г
5
г
Меропенем
0,3
2
г
10
г
Хлорамфеникол
0,1
1,25
мг
18,8
мг
Амоксицилин
+
клавулановая
кислота
0,1
3,6
г
10,8
г
Левофлоксацин
0,1
0,5
г
2,5
г
Тобрамицин
0,4
2
мг
20
мг
Цефотаксим
0,3
2
г
8
г
Рокситромицин
0,2
300
мг
15
г
Ванкомицин
0,2
500
мг
2,5
г
Цефазолин
0,2
1
г
4
г
Полимиксин
В
0,2
100
мг
1
г
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
0,3
Метронидазол
1
1000
мг
5000
г
Противогрибковые
средства
1
Флуконазол
1
50
мг
500
мг
Прочие
средства для
профилактики и
лечения инфекций
0,5
Бифидумбактерин
1
10
доз
100
доз
Средства
для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические
средства
1
Дротаверин
0,5
0,08
г
0,8
г
Папаверин
0,25
0,08
г
0,8
г
Платифиллин
0,25
2
мг
20
мг
Антациды
и другие
противоязвенные
средства
1
Омепразол
0,3
40
мг
120
мг
Фамотидин
0,2
40
мг
200
мг
Алюминия
фосфат
0,2
32
г
320
г
Эзомепразол
0,3
20
мг
200
мг
Средства
для лечения
печеночной
недостаточности
0,1
Фосфолипиды
0,5
300
мг
3000
мг
Силибинин
0,5
70
мг
2100
мг
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
1
Вазопрессорные
средства
0,6
Допамин
1
200
мг
1
г
Средства
для лечения
сердечной
недостаточности
0,2
Строфантин
1
250
мкг
1000
мкг
Антиангинальные
средства
0,3
Нитроглицерин
0,6
20
мг
100
мг
Триметазидин
0,4
35
мг
350
мг
Гипотензивные
средства
0,8
Пропранолол
0,6
2
мг
20
мг
Верапамил
0,2
5
мг
50
мг
Клонидин
0,2
0,1
мг
0,2
мг
Противоаритмические
средства
0,3
Метопролол
1
100
мг
1000
мг
Средства
для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
0,8
Диуретики
1
Фуросемид
0,5
40
мг
120
мг
Маннитол
0,1
200
мл
400
мл
Гидрохлоро-
тиазид
0,2
50
мг
500
мг
Индапамид
0,2
1,5
мг
15
мг
Средства,
влияющие на кровь
1
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
1
Гепарин
натрий
0,05
10000
МЕ
50000
МЕ
Надропарин
кальция
0,5
0,6
мл
3,0
мл
Эноксапарин
натрия
0,5
0,8
мл
4,0
мл
Клопидогрел
0,3
75
мг
750
мг
Варфарин
0,3
5
мг
50
мг
Этамзилат
0,5
100
мг
2000
мг
Аминокапроновая
кислота
0,7
500
мг
1000
мг
Менадиона
натрия
бисульфит
0,5
0,015
г
0,15
г
Пентоксифиллин
0,5
500
мг
4
г
Растворы
и
плазмозаменители
0,2
Гидроксиэтил-
крахмал
1
500
мл
5
л
Препараты
плазмы
0,3
Альбумин
0,4
200
мл
400
мл
Декстран
0,6
400
мл
1200
мл
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
