FDI POLICY STATEMENT

ЗАЯВЛЕНИЕ FDI

Ранний детский кариес зубов

Принято Генеральной Ассамблеей FDI: 7-9 сентября 2024 года, Стамбул, Турция

СОДЕРЖАНИЕ

Ранний детский кариес зубов (РДК) является одним из наиболее распространенных, но предотвратимых заболеваний среди детей в возрасте до 6 лет. Данное многофакторное, активно развивающееся заболевание опосредовано наличием биопленки в полости рта и потреблением сахара, на него влияют биологические, поведенческие, психосоциальные и экономические факторы человека. Факторы риска являются общими с другими неинфекционными заболеваниями, связанными с чрезмерным потреблением сахара. Наличие РДК, при отсутствии лечения, может иметь серьезные последствия, влияющие на будущее состояние здоровья полости рта ребенка, его когнитивное развитие, подготовку к школе, самооценку и общее качество жизни. Раннее профессиональное вмешательство, при заинтересованном участии родителей и опекунов, имеет решающее значение, поскольку от них зависит сохранение здоровье полости рта у детей раннего возраста.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

В данном Заявлении рассматриваются вопросы профилактики и лечения РДК и содержится призыв к скоординированным действиям с участием родителей/опекунов, учебных заведений, врачей-стоматологов и других специалистов здравоохранения, профессиональных и национальных стоматологических ассоциаций, министерств здравоохранения и различных заинтересованных сторон для сохранения здоровья полости рта у детей раннего возраста.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Ранний детский кариес (РДК): наличие одной или нескольких кариозных, пломбированных или удаленных по причине кариеса поверхностей любого временного зуба у ребенка в возрасте до шести лет.

ПРИНЦИПЫ

Основаны на Глобальном плане ВОЗ по охране здоровья полости рта и предложенных FDI Перспективах развития 2030 г., эта политика подчеркивает следующее:

1. Всеобщая доступность: объективная, необходимая и своевременная доступность мер профилактики и лечения РДК для всех детей.
2. Интеграция: включение информированности о РДК, профилактике и лечении в общие и государственные программы здравоохранения, т.к. здоровье полости рта является неотъемлемой частью общего благополучия.

СТРАТЕГИЯ

Для снижения распространенности РДК и улучшения здоровья полости рта детей рекомендуются следующие политические стратегии:

1. Воздействие на службы здравоохранения:

• Содействовать проведению мероприятий, направленных на профилактику и контроль причин и факторов риска возникновения РДК;
• Использовать программы диспансерного наблюдения и иммунизации детей для взаимодействия с родителями/опекунами младенцев и детей раннего возраста с целью реализации рекомендаций по профилактике стоматологических заболеваний и здоровому питанию;
• Осуществлять интеграцию медицинских, стоматологических и других служб здравоохранения для реализации доступных и последовательных мероприятий сохранения здоровья полости рта;
• Поощрять минимально инвазивное лечение кариеса зубов;
• Сотрудничать с правительственными структурами, службами здравоохранения и средствами массовой информации для повышения знаний по вопросам здоровья полости рта и равенства в отношении здоровья.

2. Образование:

• Повышать осведомленность о РДК среди родителей/опекунов, педагогов и специалистов в области стоматологии и других медицинских работников;
• Содействовать вовлечению будущих родителей/опекунов в реализацию профилактической стоматологической помощи и изменению их поведенческих навыков в вопросах профилактики до наступления беременности;
• Интегрировать программы стоматологического просвещения по вопросам сохранения здоровья полости рта в школы/детские сады, учреждения первичной медико-санитарной помощи и национальные службы здравоохранения, используя подход, основанный на общих факторах риска;
• Улучшать подготовку врачей-стоматологов и их стоматологической команды в области диагностики, профилактики и лечения РДК по программам бакалавриата, аспирантуры и непрерывного образования.

3. Пропаганда здоровья: согласовывать мероприятия, проводимые с целью профилактики и лечения РДК, с инициативами по пропаганде здоровья населения.
4. Системы эпидемиологических исследований: укреплять системы проведения национальных эпидемиологических исследований для отражения реальной распространенности РДК во всех странах.
5. Государственная/национальная политика:

• Содействовать выбору здорового питания с помощью таких мер, как запрет рекламы или налогообложение продуктов и напитков с высоким содержанием свободных сахаров;
• Способствовать внедрению методов коммунальной фторидпрофилактики при наличии показаний, использованию зубной пасты со фтором, а также профессиональному применению фторидсодержащих средств;
• Реализовывать государственную политику всеобщего охвата стоматологической помощью детей раннего возраста.

6. Исследования: содействовать проведению исследований причин возникновения РДК, факторов риска, различий и эффективности реализуемых мероприятий в периоды беременности и раннего детского возраста.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Ранний детский кариес зубов (ECC), минимально инвазивное вмешательство, интеграция, всеобщая доступность, первичная медицинская помощь

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономических ограничений

ЛИТЕРАТУРА

1. Ending childhood dental caries: WHO implementation manual. Geneva: World Health Organization; 2019. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Accessed November 26th, 2021 at https://apps.who.int/iris/handle/10665/330643?show=full
2. Pitts NB, Baez RJ, Diaz-Guillory C, Donly KJ, Alberto Feldens C, McGrath C, Phantumvanit P, Seow WK, Sharkov N, Songpaisan Y, Tinanoff N, Twetman S. Early Childhood Caries: IAPD Bangkok Declaration. J Dent Child (Chic). 2019 May 15; 86(2): PMID: 31395110.
3. Tinanoff N, Baez RJ, Diaz Guillory C, Donly KJ, Feldens CA, McGrath C, Phantumvanit P, Pitts NB, Seow WK, Sharkov N, Songpaisan Y, Twetman S. Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective. Int J Paediatr Dent. 2019 May; 29(3): 238-248. doi: 10:1111/ipd.12484. PMID: 31099128.
4. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on early childhood caries (ECC): Classifications, consequences, and preventive strategies. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2020: 79-81.
5. International Association of Pediatric Dentistry IAPD. Management of Early Childhood Caries: Foundational Articles and Recommendations
6. Riggs E, Kilpatrick N, Slack-Smith L, Chadwick B, Yelland J, Muthu MS, Gomersall JC. Interventions with pregnant women, new mothers, and other primary caregivers for preventing early childhood caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 20; 2019(11):
7. Perinatal and infant oral health care. Revised by FDI General Assembly September 2023 in Sydney, Australia.
8. Hajishafiee, M., Kapellas, K., Listl, S. et al. Effect of sugar-sweetened beverage taxation on sugars intake and dental caries: an umbrella review of a global perspective. BMC Public Health 23, 986 (2023). https://doi.org/10:1186/s12889-023-15884-5
9. FDI position on Sugars. ADOPTED by FDI General Assembly September 2023, Sydney, Australia.