ЗАЯВЛЕНИЕ FDI

Электронные медицинские карты

Принято Генеральной Ассамблеей FDI: 2025 год, Шанхай, Китай

СОДЕРЖАНИЕ

Электронные медицинские карты (ЭМК) становятся стандартом для документирования стоматологической помощи в клинических, административных и научно-исследовательских целях, а также для расчета финансовых затрат. Существуют различные уровни интеграции данных в разных системах. В зависимости от этого выделяют следующие направления применения ЭМК: 1) сохранение информации о пациентах, запись консультаций и других действий, связанных с лечением пациентов, включая документирование диагностических тестов, рецептов на лекарства, а также управление такими действиями как запись, проверка, отправка и предоставление данных о пациентах; 2) поддержка администрирования пациентов, планирования и коммуникации, а также бизнес-аналитики; 3) передача данных в технических, компенсационных или других целях между пациентами, клиникой или другими сторонами; 4) использование данных в здравоохранении, для научно-исследовательских и эпидемиологических целей. Потенциальные преимущества ЭМК включают высокую степень систематизации и точности различных данных, что позволяет одновременно упростить и улучшить качество обработки данных, например, при создании отчетов; возможность создания и внедрения совместных планов лечения специалистов в рамках междисциплинарного подхода в лечении; доступность полученных данных для клинических исследований и общественного здравоохранения.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

В настоящем Заявлении описывается использование электронных медицинских карт, потенциальные преимущества и риски их применения, а также принципы, которых должны придерживаться специалисты в области стоматологии, включая врачей, администраторов, исследователей и политиков, при создании, внедрении и интеграции электронных медицинских карт или принятии законодательства об их использовании.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Электронная медицинская карта: хранилище информации о состоянии здоровья пациента в формате, пригодном для компьютерной обработки [1].

Интегрированные электронные медицинские карты: интегрированные электронные медицинские карты содержат широкий спектр данных, объединяя информацию из различных систем здравоохранения, включая медицинские и стоматологические дисциплины, в единую запись. Разработанные для обеспечения высокой операционной совместимости, интегрированные электронные медицинские карты улучшают координацию и преемственность медицинской помощи в различных медицинских учреждениях, обеспечивая всестороннее и целостное представление о состоянии здоровья пациента [2].

ПРИНЦИПЫ

Электронные медицинские карты (ЭМК) и связанная с ними передача данных должны: 1) улучшать качество медицинской помощи как на индивидуальном, так и на общественном уровне, обеспечивая доступность, качество и безопасность медицинской помощи, способствуя проведению исследований посредством соответствующих механизмов согласия и удобства использования данных, включая совместимость и соблюдение стандартов; 2) обеспечивать доверие между различными заинтересованными сторонами, например, пациентами, стоматологическими клиниками, плательщиками и лицами, определяющими политику здравоохранения, посредством соблюдения законодательства и нормативных актов, особенно в отношении защиты и безопасности данных, доступности, конфиденциальности и прозрачности в передачи информации; 3) следовать принципам стабильности, удобства использования, эффективности, экономичности и простоты внедрения. В мире существуют различия в применении и интеграции ЭМК, поэтому необходимо искать механизмы финансирования и внедрения интегрированных ЭМК.

СТРАТЕГИЯ

В целях обеспечения здоровья полости рта для всех, FDI призывает производителей и пользователей электронных медицинских карт, политиков и исследователей:

• Обеспечивать доверие и конфиденциальность. В ЭМК хранятся конфиденциальные данные; доступ к ним и их передача должны быть безопасными и соответствовать поставленным задачам, включая определённые и реализуемые правила доступа. В ЭМК должны отслеживаться любые изменения, внесённые после их первоначального составления.
• Содействовать обеспечению равенства и доступности. Использование ЭМК должно способствовать реализации подхода ВОЗ к всеобщему здравоохранению и принципу «Здоровье для всех», не усугубляя и не поддерживая существующее социальное или медицинское неравенство. Пациенты должны иметь доступ к своим ЭМК без каких-либо существенных препятствий. Медицинские работники должны быть обучены разумному использованию ЭМК, осознавая различные цели их использования, а также необходимость соблюдения местного законодательства о защите данных.
• Учитывать особую ценность ЭМК при их разработке, получении и использовании. Данные ЭМК будут играть ключевую роль в исследованиях, проводимых в стоматологии, обеспечивая более качественное, безопасное и эффективное индивидуализированное лечение. Аналогичным образом, надзор и управление в сфере общественного здоровья и здравоохранения будут все больше полагаться на данные ЭМК. Необходимо разрабатывать и внедрять модели, побуждающие пациентов предоставлять свои данные для публичных исследований и надзора, обеспечивая при этом прозрачность использования данных и надежную анонимность/деидентификацию. В случае коммерческих исследований и разработок доноры данных должны получать выгоду от использования своих данных.
• Для содействия развитию общественного здравоохранения и оказанию медицинской помощи на основе данных, ЭМК должны использовать общую модель данных, обеспечивать совместимость и доступность. Специалистам в области стоматологического здоровья следует поддерживать инициативы по стандартизации, соблюдать и обеспечивать соблюдение таких стандартов, как Fast Health Interoperability Resources (FHIR, https://fhir.org) или Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM, https://www.dicomstandard.org).
• Оценивать влияние ЭМК и их использования на соответствующих заинтересованных лиц. Существует острая необходимость в междисциплинарных командах разработчиков, чтобы гарантировать эффективное и уверенное использование ЭМК специалистами. Аналогичным образом следует учитывать затраты на разработку и обслуживание систем ЭМК. Интеграция информации о состоянии здоровья полости рта в общие ЭМК имеет решающее значение для поддержания скоординированной, ориентированной на пациента медицинской помощи и признания здоровья полости рта неотъемлемой частью общего здоровья.
• Регулярно оценивать системы ЭМК для оценки их влияния на информацию о пациентах, администрирование, качество данных и клиническую эффективность.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Данные, защита данных, электронные медицинские данные, взаимодействие, стандарты.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономических ограничений

ЛИТЕРАТУРА

1. International Organization of Standardization. ISO/TR20514:2005 Health informatics - Electronic health record - Definition, scope and context. Geneva: ISO; 2005.
2. World Dental Federation. Consensus Statement on Integrated Electronic Health Records. https://fdiworlddental.org/sites/default/files/2025-03/FDI_EHR_Consensus%20Statement_Web.pdf [Accessed 6 October 2025].