FDI POLICY STATEMENT

ЗАЯВЛЕНИЕ FDI

Искусственный интеллект в стоматологии

Принято Генеральной Ассамблеей FDI: сентябрь 2024 года, Стамбул, Турция

СОДЕРЖАНИЕ

В английском Оксфордском словаре искусственный интеллект (ИИ) определяется как «теория и разработка компьютерных систем, способных выполнять задачи, обычно требующие человеческого интеллекта, такие как визуальное восприятие, распознавание речи, принятие решений и перевод с одного языка на другой».

Большинство приложений искусственного интеллекта использует обучение компьютера, который многократно анализирует набор данных для выявления и изучения присущих закономерностей для решения определенной задачи, такой как обнаружение объектов на изображениях (например, кариеса зубов на рентгенограмме) или прогнозирование событий на основе числовых данных (например, прогнозируемой потери зуба на основе анализа истории болезни и клинических данных пациента). Эффективность работы приложений ИИ обычно оценивается по невидимым тестовым наборам данных.

В настоящее время приложения ИИ охватывают широкую область деятельности, включая компьютерное зрение (анализ изображений или видео), обработку естественного языка (анализ речи), робототехнику, виртуальную реальность и моделирование. В здравоохранении и медицинских науках все большее число приложений с использованием ИИ достигло клинического завершения, т.е. возможности применения и нормативного одобрения. Всемирная Стоматологическая Федерация (FDI) представляет руководство по применению искусственного интеллекта (ИИ) в стоматологии, в котором представлена полная информация и описываются беспрецедентные возможности ИИ, обусловленные развитием цифровых данных, технических средств и программного обеспечения, и подчеркивается потенциал ИИ для революционных изменений в реализации стоматологической помощи, образования и научных исследований в соответствии со стратегией FDI Vision 2030, направленной на сохранение оптимального здоровья полости рта всего населения.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Цель данного Заявления состоит в том, чтобы обеспечить базовое понимание ИИ и призвать представителей профессии, в том числе специалистов в области стоматологии, педагогов, исследователей, производителей и политиков, принять меры по использованию преимуществ ИИ, признавая и устраняя присущие ему риски и проблемы.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Искусственный интеллект (ИИ): способность технической системы приобретать, обрабатывать и применять знания (ISO/IEC 22989).

Машинное обучение: процесс, в котором используются компьютерные технологии для того, чтобы системы могли обучаться на основе данных или опыта (ISO/IEC 23053).

ПРИНЦИПЫ

При использовании систем искусственного интеллекта на благо пациентов в стоматологии, крайне важно учитывать особенности здравоохранения и общественные факторы.

Преимущества ИИ в стоматологии проявляются на нескольких уровнях:

• для пациентов: улучшение диагностики и планирования лечения, совершенствование активной и поддерживающей терапии, а также повышение доступности медицинской помощи за счет снижения физических и экономических барьеров;
• для специалистов в области стоматологии: повышение эффективности, улучшение качества диагностики и лечения и оптимизация процессов;
• для медицинских служб: снижение затрат, объективизация потребностей в лечении и повышение справедливости.

Следует отметить, что ИИ в стоматологии должен быть полезным и достоверным, т.е. основываться на данных высокого качества, в противном случае его использование может привести к предвзятости, снижению эффективности из-за ограниченной обобщаемости и, в конечном счете, причинить вред. Чтобы получить доступ к высококачественным данным, необходимо сбалансировать защиту и доступность данных, а также укрепить гармонизацию и возможность обмена данными. Этическим и социальным аспектам, в том числе автономии человека, справедливости и прозрачности ИИ, в будущем будет уделяться больше внимания. Обеспечение того, чтобы ИИ не увеличивал, а, наоборот, уменьшал неравенство, тесно связано с базовыми обучающими данными, отражающими недостаточно представленные группы населения, а также с доступностью ИИ для всех групп населения. Кроме того, необходимо бороться с риском предвзятого отношения к автоматизации (т.е. чрезмерной зависимости от использования ИИ на практике), при этом в настоящее время отсутствуют возможности измерения эффективности ИИ на стандартизированных наборах данных с использованием сопоставимых показателей.

СТРАТЕГИЯ

FDI рекомендует специалистам в области стоматологии:

• овладеть базовой грамотностью в области ИИ. Решение об использовании или отказе от использования приложений ИИ должно приниматься на основе информированности в соответствии с принципами доказательной стоматологии;
• критически оценивать доказательства, подтверждающие применение ИИ для поддержания здоровья полости рта, включая оценку истинной пользы и возможности применения в конкретных целевых условиях (высокая обобщаемость и низкий риск предвзятости), а также возникающие затраты для пациентов и плательщиков;
• использовать приложения ИИ в качестве вспомогательных систем и защищать себя от предвзятости автоматизации. Ответственность за любые диагнозы или лечение, полученные с помощью ИИ, остается за людьми (автономия человека).

FDI призывает преподавателей в области стоматологии, исследователей, разработчиков, политиков и плательщиков:

• использовать базовую учебную программу по ИИ для стоматологов в качестве информации для разработки программ высшего и постдипломного образования;
• участвовать в широкомасштабной деятельности по стандартизации и нормативному надзору за ИИ, например, разрабатывать соответствующие стандарты ISO для обеспечения высокого качества приложений ИИ на благо пациентов;
• поддерживать оценку и сертификацию ИИ в стоматологии в соответствии с принципами доказательной медицины и согласованными критериями, а также участвовать в разработке подходов к сравнительному анализу, гарантируя, что ИИ в стоматологии будет иметь надежную и обоснованно измеряемую эффективность для разных групп населения и условий;
• разработать сбалансированный подход к проблемам защиты данных и этичному использованию данных здравоохранении на благо пациентов и общества. Доступ к разнородным данным обеспечит генерализацию приложений ИИ в стоматологии и предотвратит дискриминацию недостаточно представленных групп, способствуя справедливости в оказании медицинской помощи;
• поощрять и стимулировать применение приложений ИИ с доказанной пользой для пациентов, поставщиков услуг, системы здравоохранения или общества;
• учитывать практические проблемы внедрения ИИ в стоматологическую практику и работать над устранением соответствующих барьеров внедрения, например, из-за ограниченной стандартизации и совместимости систем данных и программного обеспечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Искусственный интеллект, данные, обучающие системы, машинное обучение

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономических ограничений

ЛИТЕРАТУРА

1. Oxford Learners Dictionaries. Dictionaries. 2022.
2. Schwendicke, F., et al., Artificial Intelligence for dentistry. FDI World Dental Federation. 2023. Available from: www.fdiworlddental.org/sites/default/files/2023-01/FDI%20ARTIFICIAL%20INTELLIGENCE%20WORKING%20GROUP%20WHITE%20PAPER_0.pdf
3. Rokhshad, R., et al., Ethical considerations on artificial intelligence in dentistry: A framework and checklist. Journal of Dentistry, 2023; 135: 104593.
4. Schwendicke, F., et al., Artificial intelligence for oral and dental healthcare: Core education curriculum. Journal of Dentistry, 2023; 128: 104363.