FDI POLICY STATEMENT

ЗАЯВЛЕНИЕ FDI

Обеспечение стоматологической помощи для мигрантов

Принят Генеральной Ассамблеей FDI: сентябрь 2018 года, Буэнос-Айрес, Аргентина

СОДЕРЖАНИЕ

Мир переживает эпоху, когда масштаб глобального вынужденного перемещения населения растет. По данным Верховного комиссара ООН по делам беженцев, к концу 2017 года 68,5 миллиона человек были вынуждены перемещаться по миру в результате преследований, вооруженных конфликтов, генерализованного насилия, естественных бедствий, голода и экономических изменений. Почти 25 миллионов из них были беженцами, 40 миллионов были внутренними мигрантами, а 3 миллиона просили убежища [1]. Мигранты являются одними из наиболее уязвимых групп в мире. У них ограничен доступ к профилактической и терапевтической стоматологической помощи. Последствиями нелеченного кариеса и чрезвычайных ситуаций могут быть боль, дисфункции, системные заболевания и плохое качество жизни. Препятствиями для стоматологической помощи среди мигрантов являются высокая стоимость лечения зубов, нехватка стоматологов и стоматологического страхования, а также языковые барьеры в случае беженцев, в том числе просителей убежища. [2, 3, 4, 5].

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Правительства, судебные и законодательные учреждения должны признать, что представители стоматологической профессии обязаны оказывать стоматологическую помощь человеку в зависимости от его клинической ситуации, а не его политического, религиозного, этнического или гражданского статуса. Ни правительства, ни законодательные органы не должны предотвращать или препятствовать этой обязанности. Неправительственным организациям настоятельно рекомендуется вовлекаться в эту чрезвычайную ситуацию в рамках общественного здравоохранения. Все вовлеченные лица должны вносить активный вклад в достижение цели №10 Организации Объединенных Наций в области развития: «Устранение неравенства» [6].

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Мигранты определяются как лица или группы лиц, которые были вынуждены бежать или покинуть свои дома или место обычного проживания в результате вооруженного конфликта, внутреннего раздора и/или обычного нарушения прав человека, а также естественных или техногенных катастроф, при наличии одной или нескольких из этих причин. [1].

ПРИНЦИПЫ

Все люди равны в своем праве на доступ стоматологической помощи. Все люди, включая мигрантов, должны иметь доступ к соответствующей медицинской и стоматологической помощи без ущерба и страха перед дискриминацией.

СТРАТЕГИЯ

• FDI подчеркивает, что независимо от политического, религиозного, этнического или гражданского статуса, мигранты нуждаются в соответствующем базовом уходе за полостью рта, при условиях согласия и конфиденциальности;
• признает, что мигранты могут быть более подвержены дискриминации, и что соответствующее лечение должно быть обеспечено стоматологами при наличии клинических показаний. Необходимое лечение не может быть не оказано или уменьшено в объеме по неклиническим причинам;• признает мигрантов в качестве уязвимой группы, у которой часто высокая потребность в лечении и при этом многочисленные препятствия, ограничивающие их доступ к соответствующей и своевременной стоматологической помощи;
• отмечает, что мигранты могут не иметь доступа к необходимой и непрерывной стоматологической помощи. Таким образом, когда это возможно, следует составить соответствующие планы лечения, чтобы обеспечить устойчивые и эффективные клинические результаты;
• признает, что стоматологи имеют этическое обязательство предоставлять стоматологическое лечение для всех людей, включая мигрантов;
• признает, что стоматологам нужно достаточно времени и ресурсов, чтобы оценить клинические, физические и психологические потребности мигрантов;
• подчеркивает важность всестороннего сотрудничества и координации между государственными и негосударственными учреждениями, работающими с мигрантами, и местными стоматологическими ассоциациями для оказания надлежащей стоматологической помощи мигрантам;
• настоятельно рекомендует стоматологическим ассоциациям пропагандировать права всех людей, в том числе мигрантов, на получение необходимой и надлежащей научнообоснованной стоматологической помощи на основании клинической необходимости;
• не одобряет законодательную и гражданскую практику, которая ограничивает доступ к стоматологической помощи мигрантов;
• настоятельно рекомендует стоматологическим университетам уделять внимание в подготовке компетентных студентов-стоматологов, уверенно справляющихся с проблемами, с которыми они сталкиваются при лечении мигрантов;
• настоятельно рекомендует принимающим мигрантов странам, в сотрудничестве с местными стоматологическими ассоциациями и при поддержке государственными и негосударственными организациями, разрабатывать профилактические программы и протоколы лечения для снижения заболеваний полости рта среди мигрантов;
• призывает к глобальному подходу для удовлетворения потребностей мигрантов в области здравоохранения, что включает в себя здоровье полости рта как важный компонент. Чтобы следовать этому подходу требуется лечение заболеваний и профилактика новых заболеваний среди мигрантов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Мигранты; этика.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономические ограничений.

ЛИТЕРАТУРА

1. United Nations High Commissioner for Refugees. Global Trends: 2017 in Review. Available from http://www.unhcr.org/enus/statistics/unhcrstats/5b27be547/unhcr-global-trends-2017.html. Accessed on 23 July 2018.
2. Roucka TM. Access to dental care in two long-term refugee camps in western Tanzania; programme development and assessment. Int Dent J 2011 61(2):109–15.
3. Ogunbodede EO, Mickenautsch S, Rudolph MJ. Oral health care in refugee situations: Liberian refugees in Ghana. J Refug Stud 2000 13(3):328–35.
4. Geltman PL et al. Health literacy, acculturation, and the use of preventive oral health care by Somali refugees living in Massachusetts. J Immigr Minor Health 2014 16(4):622–30.
5. Davidson N et al. Equitable access to dental care for an at- risk group: a review of services for Australian refugees. Aust N Z J Public Health 2007 31(1):73–80.
6. United Nations Sustainable Development Goals. Division for Sustainable Development Goals. Department of Economic and Social Affairs. Available from https://sustainabledevelopment.un.org/?menu=1300. Accessed on 23 July 2018.