FDI POLICY STATEMENT

ЗАЯВЛЕНИЕ FDI

Профилактика в спортивной стоматологии

Первоначальная версия принята Генеральной ассамблеей FDI: 2016 год, Познань, Польша

Пересмотренная версия принята Генеральной Ассамблеей FDI: сентябрь 2022 года, Женева, Швейцария

СОДЕРЖАНИЕ

Во всем мире все больше и больше людей занимаются спортом как в качестве досуга, так и профессионально.

Развитие спортивной медицины способствует укреплению здоровья спортсменов и повышению их работоспособности. При этом спортивная медицина превратилась в междисциплинарную область, ключевым элементом которой является спортивная стоматология.

Некоторые стоматологические заболевания, такие как некариозные поражения в пришеечной области, кариес зубов или заболевания пародонта, могут возникать в результате тренировок, соблюдения диеты, неблагоприятной для здоровья полости рта, парафункциональной нагрузки или плохой гигиены полости рта. Кислые спортивные напитки и сопутствующие продукты, часто употребляемые в виде жидкостей, гелей, углеводных ополаскивателей или пищевых добавок, из-за высокого содержания в них свободных сахаров и кислых ингредиентов, также могут оказывать негативное влияние на состояние полости рта, в том числе вызывать поражения твердых тканей зубов и повреждать стоматологические материалы [1].

Кроме того, спортсмены, как любители, так и профессионалы, сталкиваются с большим риском травматических повреждений челюстно-лицевой области в тех случаях, когда они участвуют в боевых или контактных видах спорта без использования необходимой защиты [2,3]. Во время занятий спортом от 10 до 61% спортсменов получают травмы зубов, при этом любители чаще, чем профессионалы [4]. Наконец, необходимо повысить осведомленность о потенциальном воздействии назначаемых в стоматологии препаратов, т.к. в результате метаболизма некоторых из них могут образовываться соединения, запрещенные антидопинговыми правилами.

Стоматологическое и общее здоровье взаимосвязаны. Ротовую полость часто рассматривают как зеркало всего организма: только здоровая полость рта позволит телу спортсмена выступать наиболее эффективным образом [5]. И наоборот, наличие заболеваний полости рта может повлиять на качество жизни, благополучие и работоспособность различным образом. Например, кариес зубов и заболевания десен могут вызывать и поддерживать развитие воспалительных или инфекционных процессов в организме [6,7]. Некоторые исследователи считают, что неправильный прикус может отражаться на осанке и походке. Впоследствии это может повлиять на работоспособность и привести к риску получения травм, однако доказательства этого воздействия все еще ограничены, и необходимы дальнейшие исследования [8]. Неотложная стоматологическая помощь, оказанная спортсмену перед соревнованиями, может ухудшить результаты или даже полностью помешать его участию.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Данное Заявление направлено на предоставление информации, способствующей интеграции стоматологической помощи в спортивную медицину, подчеркивается важность достижения и поддержания оптимального здоровья полости рта для всех спортсменов, а также роль врачей-стоматологов в профилактике и лечении стоматологических заболеваний.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Спортивная стоматология: область стоматологии, связанная с поддержанием здоровья полости рта у спортсменов, профилактикой и лечением патологий и травм стоматогнатической системы, возникающих при занятиях спортом и физическими упражнениями.

Стоматогнатическая система: анатомическая и функциональная система, включающая зубы, челюсти, прилегающие мягкие ткани, лицевые мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

ПРИНЦИПЫ

Вызванные микроорганизмами или функциональные стоматогнатические заболевания зачастую можно предотвратить. Следовательно, пропаганда стоматологического здоровья и хороший гигиенический уход за полостью рта, начиная с самых ранних этапов занятий спортом (например, в школе, спортивных клубах и академиях), имеют важное значение.

Необходимо проведение регулярных стоматологических осмотров совместно с оценкой общего здоровья спортсменов, как профессионалов, так и любителей, независимо от их уровня квалификации или классификации, т.к. это будет способствовать раннему выявлению любых проблем в полости рта.

СТРАТЕГИЯ

Рекомендации FDI для спортивных организаций:

• приводить убедительные доказательства взаимосвязи между здоровьем полости рта и общим здоровьем всем своим членам, от самых младших до самых старших возрастных групп;
• информировать о важности здоровья полости рта для поддержания общего здоровья и благополучия спортсменов;
• поощрять школьников, спортсменов-любителей и профессионалов поддержанию рациональной гигиены полости рта, правильному питанию, употреблению воды, регулярным осмотрам у врача-стоматолога и мерам по предупреждению травм;
• поощрять сотрудничество между спортивными клубами, федерациями, учреждениями и центрами спортивной медицины на местном, национальном, региональном и международном уровнях для содействия профилактике, исследованиям, наблюдению и мониторингу здоровья полости рта и связанных с ним факторов, а также для поддержки образования в области спорта и стоматологии;
• стимулировать взаимодействие между своим медицинским персоналом и врачами-стоматологами, поощряя регулярные медицинские и стоматологические осмотры своих членов/спортсменов;
• инициировать общие стратегии с национальными и международными спортивными федерациями, содействовать интеграции спортивной стоматологии в спортивную медицину, а также включать врачей-стоматологов в состав спортивных медицинских команд.

FDI рекомендует врачам-стоматологам и спортивным врачам:

• включить в медицинскую анкету вопросы, связанные с видом и частотой занятий спортом пациентами;
• информировать всех спортсменов, как профессионалов, так и любителей, о важности здоровья полости рта для достижения оптимальных результатов, о влиянии спорта на состояние полости рта и о взаимосвязи между стоматологическим и общим здоровьем;
• осуществлять сотрудничество для поддержания здоровья спортсмена;
• включить стоматологические осмотры в план общего медицинского осмотра спортсменов и убедиться, что они обращаются за необходимой стоматологической помощью;
• систематически предоставлять всем спортсменам советы по профилактике, включая проведение стоматологических гигиенических и профилактических мероприятий, сбалансированную диету, предоставление информации о кислотности спортивных напитков и риске для здоровья полости рта, регулярные осмотры полости рта, правильное питание, достаточное употребление воды, использование индивидуальных кап при контактных видах спорта или единоборствах, а также информирование о вреде употребления алкоголя и табака;
• регулярно обновлять свои знания о метаболизме назначаемых лекарств и потенциальном взаимодействии, которые могут привести к несоблюдению спортсменом правил Всемирного Антидопингового Агентства.

FDI рекомендует всем спортсменам (любителям и профессионалам):

• носить изготовленную на заказ индивидуальную капу при занятиях контактными видами спорта и единоборствами, даже если они занимаются этим видом спорта нечасто;
• понимать, что плохо подогнанные капы обеспечивают плохую защиту;
• избегать последствий занятий спортом для здоровья полости рта, следуя конкретным рекомендациям специалистов в области стоматологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Спортивная стоматология, спортивная медицина, гигиена полости рта, стоматологическое здоровье, здоровье полости рта, стоматогнатическая система, индивидуальные капы

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономических ограничений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Hausswirth C, Nutrition et santé bucco-dentaire du sportif, l’Information Dentaire, 2012, 22, 33-38.
2. Maeda Y, Yasui T, Tanaka Y, et al, Is Mouthguard Effective for Preventing Traumatic Injuries during Sports Events? International Journal of Sports Dentistry. 2013;6:7-12.
3. Mantri SS, Mantri SP, Deogrades, Bhasin AS. Intraoral mouth guard in sports related orofacial injuries : Prevention is better than cure. J.Clinc and Diagnostic Research. Jan 2014;8(1);299-301.
4. Knapik JJ, Marshal SW, Lee RB, et al. Mouthguards in sport activities: History, physical properties and injury prevention effectiveness. Sports Med 2007;37(2):117-4.
5. Needleman I, Ashley P, Petrie A, et al. Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games—a cross sectional study. Br J Sports Med 2013;47:1054-8.
6. D’Aiuto F, Graziani F, Tetè S, et al. Periodontitis: from local infection to systemic diseases. Int J Immunopathol Pharmacol Jul-Sep 2005;18(3 suppl):1-11.
7. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol 2015 Jan;15(1):30-44.
8. Karasawa K, Takeda T, Nakajima K, Yamazaki G, Ozawa T, Fujii T, Ishigami K Effects of Experimental Horizontal Mandibular Deviation on Stepping Test of Equilibrium Function. J Nov Physiother 2014. 4: