e-Stomatology.ru

Межународный симпозиум «Квинтэссенция»

Конгресс и выставка
13-14 июня 2009 г.
ЦВЗ «Манеж»
Москва

Основная программа

Докладчики Основной Программы

Митридад Даварпана и Серж Смуклер-Монклер
Франция
Совершенствование протокола стоматологической имплантации

С момента внедрения в начале 1980-х гг. стоматологической имплантации Бронемарком и соавт. в ее современном виде протокол имплантологического лечения постоянно совершенствовался. Некоторым факторам, которые когда-то считались незначительными, сегодня уделяется гораздо больше внимания, что позволило лучше понять многие аспекты и повысить эффективность имплантологического лечения. В частности, это касается протоколов немедленного протезирования. В лекции на примере клинических случаев освещаются последние изменения протоколов протезирования с опорой на имплантаты, проведен анализ преимуществ и рисков, связанных с этими протоколами, а также приведены данные литературы. В лекции описаны: новый малоинвазивный подход к лечению анкилозированных и ретинированных клыков; методика, позволяющая оптимизировать прикрепление кости к имплантату; интрузия моляров, подвергшихся зубоальвеолярному выдвижению. Последние достижения в области обеспечения скелетной опоры позволили эффективно проводить интрузию моляров и создавать достаточное пространство для установки имплантатов. Интрузия моляров достигается посредством установки имплантатов в области антагонистов и оказания контролируемой окклюзионной перегрузки (КОП).

Тиду Манку
Великобритания
Междисциплинарный подход при проведении имплантологического лечения в эстетически значимой зоне. Современные концепции для прогнозируемого достижения успешного результата

В лекции представлены современные хирургические и ортопедические концепции проведения имплантологического лечения в эстетически значимой зоне, позволяющие получить оптимальный долгосрочный результат. Большое внимание уделяется пониманию биологических аспектов и их влиянию на исход лечения. Создание достаточного объема кости и мягких тканей, а также обеспечение оптимального контура ортопедических конструкций имеет большое значение для достижения благоприятного долгосрочного результата. Междисциплинарный подход к терапии в сложных клинических случаях является ключевым фактором, определяющим успех лечения.

Катя Нельсон и Юрген Меерхоф
Германия
Создание эстетичных реставраций с опорой на имплантаты при полной адентии

Для достижения оптимального результата протезирования с опорой на имплантаты при планировании лечения необходимо учесть все функциональные и эстетические аспекты, имеющие значение в конкретной клинической ситуации. В лекции обсуждаются факторы, оказывающие влияние при лечении пациентов с полной адентией. Кроме того, в докладе описаны возможности лечения при атрофии кости и мягких тканей. На опыте собственных клинических случаев докладчики продемонстрируют современные научно обоснованные подходы к лечению полной адентии.

Стефан Пауль
Германия
Эстетика переднего отдела зубного ряда. Сравнение между протезами с опорой на зубы и имплантаты

Потемневшие зубы в результате эндодонтического лечения, тетрациклиновое окрашивание зубов или даже металлические ортопедические части при протезировании на имплантатах в настоящее время не считаются препятствиями на пути достижения высокого эстетического результата. В лекции обсуждаются анализ особенностей лица и зубных рядов, использование модифицированной лицевой дуги и планирование лечения. Кроме того, проводится оценка неметаллических штифтовых культевых конструкций, а также обсуждаются преимущества и недостатки современных цельнокерамических систем на основе оксида алюминия и циркония. На примере клинических случаев продемонстрированы наиболее эффективные варианты протезирования зубов.

Основные вопросы:

1) Планирование лечения с целью получения высокого эстетического результата при протезировании с опорой на зубы и имплантаты.
2) Данные современных исследований, посвященных эффективности неметаллических штифтовых культевых конструкций.
3) Эстетические ограничения цельнокерамических реставраций с каркасами из оксида циркония.
4) Цельнокерамическая или металлокерамическая реставрация – что сказать пациенту.
5) Модифицированные принципы пространственного позиционирования имплантатов в эстетически значимой зоне.
6) Преимущества и недостатки немедленной имплантации в сочетании с немедленным протезированием.
7) Существует ли разница между протезированием с опорой на зубы и имплантаты с точки зрения эстетического результата ?

Профессор Джулио Прети
Италия
Достижение высокого эстетического результата с целью психологической реабилитации пациентов, утративших зубы

Каждый человек стремится выглядеть так, чтобы гордиться собственным внешним видом.

Таким образом, при наличии той или иной аномалии человек испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Это особенно справедливо в отношении наиболее видимых анатомических структур, а значит, лицо имеет огромное значение.

Утрата зубов оказывает угнетающий эффект на человека даже при сомкнутых губах.

Французский психиатр Жан Ботэ писал: «Такие люди смотрят на себя в зеркало и обращают внимание на то, какими кажутся окружающим. При утрате зубов теряется динамика мимики, что и заставляет пациента обратиться к стоматологу.»

Восстановление эстетики при отсутствии зубов требует сугубо индивидуального подхода, поскольку каждый пациент представляет собой отдельную клиническую задачу, а значит, общие правила и формулы неприменимы. Удовлетворить требования конкретного пациента можно только с учетом индивидуальных психологических качеств и технологических особенностей, которые тесно связаны между собой.

Ави Рейханьян
Израиль
Использование лазера «эрбий-иттрий-алюминий-гранат» (2940 нм) в имплантологии

Где границы наших возможностей?

Сфера клинического применения лазеров в стоматологии стремительно расширяется, в значительной степени за счет применения в хирургии.

Er: YAG является лазерной длиной волны, расположенной в инфракрасной зоне электромагнитного спектра. Данная длина волны считается безопасной и доминирует в настоящее время среди стоматологических лазеров. Er: YAG является одним из наиболее подходящих лазеров для работы на костных тканях.

В презентации будут продемонстрированы возможности использования Er:YAG-лазера в области имплантологии, а также продемонстрированы преимущества применения лазеров по сравнению с традиционными методами.

Цель презентации – упорядочить хаотичную информацию, имеющуюся по данной проблеме, и дать ответы на наиболее актуальные вопросы, касающиеся применения лазеров. Являются ли лазеры только рекламной уловкой или проверенным методом лечения; где граница между реальностью и фантастикой; сможет ли новая технология полностью заменить традиционные методы и если да, то где грань между возможностями лазера и привычным инструментарием?

Лекция поможет ответить на вопрос, насколько лазер Er:YAG является ценным инструментом для имплантолога. Будут продемонстрированы клинические случаи с пятилетним периодом наблюдения.

Тициано Тестори
Италия
Немедленное протезирование с опорой на имплантаты в эстетически значимой зоне. Показания, хирургическая методика, ограничения

Эффективность традиционного протокола имплантологического лечения по Бронемарку доказана в ходе строгих исследований. Однако в настоящее время выживаемость имплантата более не считается единственно важным критерием успеха имплантологического лечения. Большое значение приобрели эстетические параметры и долгосрочная стабильность мягких тканей.

Лекция посвящена различным аспектам немедленного протезирования на имплантатах в эстетически значимой зоне. Научное обоснование немедленного протезирования сопровождается данными современной специализированной литературы. На примере клинических случаев будут продемонстрированы хирургические и ортопедические этапы, направленные на прогнозируемое достижение оптимального результата. Кроме того, в лекции будет представлена новая конструкция имплантата, способствующая сохранению костного гребня.

Бернар Туати
Франция
Поэтапный план создания цельнокерамических реставраций с опорой на зубы и имплантаты

Несмотря на то что цельнокерамические реставрации направлены на достижение высокого эстетического результата, они должны обладать высокой механической прочностью, химической стабильностью и биологической совместимостью.

В настоящее время мы стремимся создавать реставрации, имеющие естественный внешний вид и гармонирующие с прилегающими мягкими тканями и зубами. Современная стоматология направлена на соблюдение основных биологических принципов и сохранение тканей. При проведении имплантологического лечения необходимо предпринимать все меры для минимизации ремоделирования тканей вокруг имплантатов, что может привести к неблагоприятному эстетическому результату.

Для прогнозируемого достижения оптимального эстетического результата следует соблюдать указанные принципы и учитывать биологические параметры (включая биотип).

При дефиците кости и десны показано проведение вмешательств, направленных на регенерацию утраченных тканей, в том числе для достижения высокого эстетического результата. Современные материалы, используемые для создания цельнокерамических реставраций, обеспечивают высокую прочность, биосовместимость и долговечность и могут применяться для компьютерного изготовления протезов. В настоящее время оксид циркония и оксид алюминия являются материалами выбора, показания к их применению подробно обсуждаются в ходе доклада.

Оливер Ханиш
Франция
Анализ эстетической несостоятельности протезов с опорой на имплантаты в переднем отделе челюстей

Успех или неудача имплантологического лечения традиционно связывалась с феноменом остеоинтеграции. При установке имплантатов в эстетически значимой зоне огромное значение имеет достижение гармоничного сочетания реставраций с мягкими тканями.

Рецессия десны и утрата десневых сосочков приводят к эстетической несостоятельности протезов.

В докладе проанализированы факторы, ведущие к неблагоприятному эстетическому результату имплантологического лечения. Кроме того, обсуждаются следующие актуальные вопросы:

• Сроки установки имплантатов: немедленная или отсроченная имплантация.
• Ведение лунок удаленных зубов: костные материалы, трансплантация мягких тканей или овоидные промежуточные единицы.
• Плечо ортопедической платформы имплантата: фестончатый имплантат или переключение платформ.
• Вид абатмента: оксид циркония или титан.

Томас Хансер
Германия
Биологические и клинические факторы, влияющие на эстетический результат имплантологического лечения.

Принципы успешной трансплантации кости и мягких тканей

Междисциплинарный подход при проведении имплантологического лечения позволяет предсказуемо получать удовлетворительный функциональный и эстетический результат.

В лекции описаны новые хирургические методики, направленные на увеличение объема кости и мягких тканей для достижения высокого эстетического результата протезирования с опорой на имплантаты. Кроме того, обсуждаются биологические и клинические факторы, определяющие успех транспантации кости и десны, а также остеоинтеграции имплантатов.

На примере клинических случаев будут продемонстрированы различные методики трансплантации кости, включая латеральную и трехмерную трансплантацию, использование костных блоков, расщепление кости и применение мембран.

Работа с мягкими тканями во многом влияет на исход хирургических вмешательств и заживление раны в области трансплантации кости. Расхождение швов ухудшает результат трансплантации и ведет к установке имплантатов в неоптимальном положении.

Ушивание лоскута без натяжения с помощью модифицированных методик, например, соединительнотканный небный лоскут на ножке или тоннельный лоскут, позволяет снизить риск осложнений. Правильный выбор дизайна лоскута и метода наложения швов позволяет получить удовлетворительный эстетический результат.

В лекции обсуждаются научно обоснованные принципы и рациональные практические аспекты увеличения объема твердых и мягких тканей для улучшения эстетического результата имплантологического лечения.

Мариус Штайгманн
Германия
Ортопедическое моделирование мягких тканей в области имплантатов

Достижение естественного внешнего вида мягких тканей в области ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты, представляет собой сложную клиническую задачу как при немедленной, так и при отсроченной имплантации. Большое значение имеет аккуратная работа с мягкими тканями во время установки имплантатов. При отсутствии дефектов мягких тканей и кости может быть проведена имплантация без формирования лоскута. В случае ограниченного дефицита толщины и (или) высоты костного гребня, при наличии щелевидных или окончатых дефектов показано применение иного подхода. С точки зрения протезирования, мягкие ткани в области имплантатов должны казаться столь же естественными, как и вблизи зубов. Зубные техники могут изготовить эстетически и функционально безупречную реставрацию. Однако создание оптимального контура десны зависит от хирургических и ортопедических мероприятий. Известно, что благоприятного эстетического результата проще достичь при восстановлении одного зуба с помощью имплантата, чем при изготовлении более протяженных протезов с опорой на несколько имплантатов. Контур мягких тканей можно моделировать с помощью как провизорных, так и окончательных протезов. Однако в любом случае рекомендуется клинически проверять степень давления на мягкие ткани при восковом моделировании реставраций.

Задачи: В лекции обсуждаются способы устранения дефектов мягких тканей с помощью провизорных и окончательных ортопедических конструкций, а также особенности диагностики и планирования лечения при протезировании с опором на один или несколько имплантатов с точки зрения десневого контура. Кроме того, будет продемонстрирована разница между хирургическими и ортопедическими методами моделирования контура десны. Особое внимание уделяется роли диагностического воскового моделирования при планировании ортопедического этапа имплантологического лечения.

Илья Мер
Россия
Ортоградная ревизия зубов, подвергшихся лечению резорцин-формалиновым методом

Повторное эндодонтическое лечение зубов, ранее подвергшихся терапии резорцин-формалиновым методом, является одной из наиболее сложных задач в эндодонтии.

К сожалению, мировой опыт не помогает в ее решении, поскольку использование резорцин-формалина практически не было распространено за пределами стран бывшего СССР. Занимаясь исключительно эндодонтической практикой, был накоплен большой клинический опыт по решению проблем, связанных с повторным лечением таких зубов. Распространенное мнение о том, что использование резорцина приводит к приобретению тканями зуба «стеклоподобного» состояния и делает невозможным ревизию зуба, неверно. В таких ситуациях огромное значение приобретает понимание врачом анатомии системы корневых каналов и патологической физиологии зуба. В лекции на примере конкретных клинических случаев подробно обсуждаются варианты решения проблем, которые часто встречаются в клинической практике и связаны с удалением твердого цемента, созданием ступенек, перфорациями, недостаточным доступом, облитерацией. Важную роль для достижения успеха играет операционный микроскоп.

Эндодонтический форум

Докладчики Эндодонтического Форума

Энрике Мерино
Испания
Эндодонтия и имплантаты. Расширение возможностей каждого из направлений

Распространенное мнение о противоречии между эндодонтией и имплантологией ошибочно и возникает из-за недостатка информации о возможностях и ограничениях каждой из этих стоматологических областей. В лекции подробно обсуждаются перспективы повторного эндодонтического лечения при неудаче первичной терапии. Повторное эндодонтическое лечение может включать в себя как собственно эндодонтические манипуляции, так и микрохирургические вмешательства и реплантацию, а также способы устранения различных костных дефектов при необходимости удаления и немедленной имплантации.

Тина Рёдих
Германия
Дезинфекция системы корневых каналов

Адекватная дезинфекции системы корневых каналов с использованием растворов и различных субстанции, обладающих антибактериальным и лизирующим действием, является крайне важной составляющей эндодонтического лечения. Современные методики выявления патогенных микроорганизмов позволили больше узнать о составе микрофлоры инфицированных каналов, что способствовало повышению эффективности дезинфекции. Оптимальная последовательность мероприятий, направленных на дезинфекцию каналов, определяется на основании клинических данных и особенностей патогенных микроорганизмов. Необходимо четко дифференцировать клинические случаи с инфицированной и неинфицированной системой корневых каналов. В настоящее время известно множество растворов, используемых для ирригации каналов, но ни один из них не удовлетворяет всем требованиям клиницистов. Поэтому зачастую приходится комбинировать несколько ирригационных растворов для достижения необходимого эффекта, что требует разработки определенного протокола с учетом особенностей используемых средств и микробного статуса системы корневых каналов. В лекции обсуждаются актуальные аспекты ирригации эндодонтической системы и особенности применения внутриканальных медикаментозных повязок.

Ганс-Вилли Херманн
Германия
Проблемы пломбирования корневых каналов

После устранения причин эндодонтического заболевания в процессе препарирования и дезинфекции системы корневых каналов проводится ее пломбирование, или обтурация. Хороший долгосрочный результат терапии возможен только при обеспечении пространственной стабильности пломбы. Следует помнить, что пломбирующий материал не оказывает никакого дезинфицирующего или терапевтического действия.

Цели пломбирования корневых каналов:

• Предотвращение проникновения бактерий и жидкостей в корневой канал.

• Препятствие развитию и размножению оставшихся в канале микроорганизмов за счет:
  • прекращения доступа питательных веществ;

  • заполнения необходимого для роста бактерий пространства.
• Препятствие проникновению токсинов и оставшихся микроорганизмов за пределы канала.

• Плотное запечатывание апикальной части канала с последующим формированием в этой области здоровых перирадикулярных тканей.

В лекции будут детально рассмотрены самые распространённые осложнения, вызванные несостоятельностью пломбирования корневых каналов, и предложены возможные решения проблемы.

Йорг Шрёдер
Германия
Ортоградная ревизия корневых каналов – почему и как

Повторное эндодонтическое лечение является одной из наиболее сложных задач в стоматологии. В подавляющем большинстве случаев такое лечение представляет собой последний шанс для спасения зуба. Стоматолог вынужден бороться со многими осложнениями, большинства из которых можно было избежать при правильном проведении первичной терапии.

В ходе доклада будут обсуждаться основные показания к проведению повторного эндодонтического лечения, а также причины, ведущие к неудаче лечения.

Кроме того, в докладе будут подробно продемонстрированы особенности диагностики и устранения осложнений эндодонтического лечения (удаление штифтовых вкладок и обломков инструментов, преодоление ступенек).

Микаэль Хюльсман
Германия
Создание доступа для обнаружения «дополнительных» корневых каналов

Создание эндодонтического доступа кажется одним из наиболее простых этапов эндодонтического лечения, который рутинно выполняется несколько раз в день. Однако именно этот этап является одним из наиболее важных, а во многих случаях решающим для исхода терапии. При создании эндодонтического доступа необходимо обеспечить достаточное пространство для адекватной инструментальной обработки, дезинфекции и обтурации всей системы корневых каналов зуба. Создание доступа следует разделить на несколько отдельных составляющих: коронковый (первичный) доступ (т.е. доступ к пульповой камере); корневой (вторичный) доступ (т.е. прямолинейный доступ к корневым каналам). Многие исследования показали, что число каналов в зубах любой группы может значительно варьироваться. Например, четыре корневых канала встречается в 80-90 % первых молярах верхней челюсти, два корневых канала обнаруживается примерно у 30 % нижних резцов, а три канала – у 0,5-5 % премоляров. Пропущенный инфицированный корневой канал приводит к неудаче всего лечения.

Неадекватный доступ может затруднять этапы обработки канала, что ведет к его выпрямлению, смещению, апикальной блокаде, созданию ступенек или перфорации.

В лекции описаны клиническая концепция создания адекватного доступа к эндодонтической системе и некоторые приемы, способствующие выявлению «дополнительных» каналов в зубах разных групп.

Сложности удаление обломков инструментов из корневых каналов

Переломы инструментов при обработке корневых каналов встречаются относительно часто и происходят в 2 % случаев работы со стальными инструментами и 1 % случаев работы с никель-титановыми инструментами.

Неудачная попытка удаления обломка инструмента делает невозможной полную инструментальную обработку канала, дезинфекцию и обтурацию эндодонтической системы.

Учитывая сомнительное качество запечатывания обломком инструмента просвета канала как в поперечнике, так и на протяжении, риск сохранения персистирующей инфекции, а значит и несостятельности эндодонтическего лечения очень высок. Планирование удаления обломка инструмента следует проводить с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, включая длину, положение, изгиб и сечение корневого канала, состояние периапикальных тканей, пожелания пациента, риск перфорации корня и т.д.

Однако по данным некоторых исследований эффективность удаления обломков составляет 90 %. Применение стоматологического микроскопа и ультразвуковых аппаратов во многом способствует успешному удалению обломков инструмента из корневого канала.

В лекции на примере клинических случаев продемонстрированы современные методики и приспособления, используемые для удаления обломков, а также обсуждаются некоторые проблемы, связанные с удалением обломков.

Место проведения
Москва, ЦВЗ «Манеж»
Манежная площадь, дом 1

Изменения в программе

Организатор не несет ответственность за изменения в программе и осуществляет их в связи с возникшей необходимостью.

Регистрация на Конгресс
Координатор – Марина Гавриленко
тел. + 7 (495) 781-0630
e-mail: congress@quintessence.ru

Отказ, изменение условий участия

Обо всех изменениях необходимо сообщать в оргкомитет в письменном виде – по факсу или электронной почте. При отказе от участия в Конгрессе до 1 мая стоимость возвращается полностью, за вычетом 1500 рублей административной компенсации. При отказе от участия после 1 мая регистрационный взнос не возвращается.

Часы работы Оргкомитета
13 июня 8.00 – 19.00
14 июня 9.00 – 19.00

Регистрационный взнос

Оплата регистрационного взноса включает:

– участие в научной программе;
– питание в период работы Симпозиума;
– посещение Выставки, проходящей в рамках Симпозиума.

Язык
Официальный язык Симпозиума – английский.

Во время Основной Программы осуществляется синхронный перевод на русский язык, во время Эндодонтического Форума – последовательный.

Стоимость участия в основной программе
При оплате до 1 июня 430 Евро
При оплате после 1 июня 600 Евро