Конкурс «На самый интересный клинический случай 2019»

Клинический случай № 1

Пациентка М., 1990 г.р. Зуб 3.6

Анамнез: зуб 3.6 ранее не лечён.

Жалобы: на пигментацию фиссур зуба 3.6.

Объективно: зуб 3.6 ранее не лечён, рельеф жевательной поверхности сохранён, при зондировании определяется полость в пределах дентина, зондирование болезненное по всему дну, температурные пробы положительные, кратковременные. ИГ=2.6.

По данным РВГ кариозная полость в пределах дентина с участками радиолюцентного дентина в области крыши полости зуба, периодонтальные щели в области апексов расширены.

Диагноз: зуб 3.6 кариес дентина (К02.1).

Лечение: зуб 3.6 очищен от назубных отложений, наложен коффердам, под инфильтрационной и проводниковой анестезией «Ульракаина Д-С» 1.7 мл проведено раскрытие фиссур, определяется большой объём некротизированного дентина с вовлечение крыши полости зуба, а также и истончённые эмалевые стенки без поддержки дентина.

Принято решение о проведение эндодонтического лечении и дальнейшем протезировании зуба 3.6 керамической вкладкой (оверлей) на основе дисиликата лития с облицовкой полевошпатной керамикой.

Контроль пломбирования корневых каналов

Щадящее препарирование под оверлей.

Финишное одонтопрепарирование.

Общий вид работы на модели.

Фото в прикус на рабочих моделях.

Общий вид.

После фиксации и коррекции вкладки.

Контрольный осмотр через 1 год.

Контрольный осмотр через 1 год.

• Пациентка жалоб не предъявляет, проведённым лечение удовлетворена;
• Фиксация вкладки не нарушена;
• Наличие вторичного кариеса и признаков локализованного пародонтита не определяется, ИГ=1.9;
• Планируется изготовление керамической вкладки (онлей) на зуб 3.7.