Конкурс «На самый интересный клинический случай 2020»

Клинический случай № 1

Меловидно крапчатая форма Флюороза.
Микроабразия эмали

История Метода микроабразии предложил T.P. Croll (1989) для редукции поверхностного слоя эмали при легкой или средней степени флюороза и гипоплазии. Также метод позволяет улучшить структуру поверхностного слоя эмали за счет маскировки подповерхностных изменений цвета, придания более сильных отражающих свойств поверхностному слою. Для достижения наилучшего результата при проведении микроабразии был предложен следующий алгоритм:

• Изоляция десны жидким коффердамом
• Защита глаз пациента, ассистента и врача очками
• Нанесение смеси Opalustre и втирание его с помощью медленно вращающихся чашечек
• Удаление смеси
• Полирование зуба с применением фтористой пасты
• Регистрация изменения цвета пятен

Показания к проведению микроабразии:

• Цветовые дефекты эмали, с которыми не удается справиться путем отбеливания.
• Пятнистая и меловидно-крапчатая формы флюороза.
• Штриховая форма гипоплазии эмали.
• Кариес в стадии пятна (коричневые и черные пятна).
• Удаление плотного пигментированного налета, в т.ч. зеленого налета Пристли.

Особенности материала Opalustre

Состав: 6,6% соляная кислота и абразивные микрочастицы карбида кремния в водорастворимой пасте.

• Удобная система нанесения с помощью шприцев и канюль-аппликаторов.
• При корректном использовании безопасно удаляет участки поверхностной эмали на глубину не более 0,2 мм.
• Минимально изменяет контуры поверхности эмали и является более консервативным методом, чем реставрация зубов композитными материалами.
• Обеспечивает натуральный глянцевый блеск поверхности эмали.
• Микроабразивную обработку поверхности эмали проводят с помощью медленно вращающихся чашечек Opal Cups Bristle.

Opalustre Kit - набор гелей и сопутствующих принадлежностей
для хемомеханической обработки поверхности зубов методом микроабразии.

Комплект поставки:

• Opalustre – 2 шприца x 1,2 мл
• Аппликаторы White Mac Tip – 10 шт.
• Чашечки OpalCups bristle – 5 шт.
• Чашечки OpalCups – 5 шт.

Полезная информация:

При применении Opalustre необходима тщательная изоляция с использованием коффердама, в связи с агрессивным составом геля. При проведении микроабразии мы проводим изоляцию текучим коффердамом OpalDam, скорость вращения микромотора устанавливается на низкие обороты. OpalCups Bristle – щеточки для втирания геля не должны его разбрызгивать при работе, во избежании ожога. Работа проводится без «нажатия».

Клинический случай. Устранение поверхностных коричневых пятен на эмали зубов методом микроабразии с использованием препарата Opalustre в стоматологическом кабинете.

Пациентка Т., 29 лет

Анамнез: Обратилась в клинику с жалобами на наличие дисколорита, пятен на фронтальных зубах с целью отбеливания. В ходе диагностики был поставлен диагноз Пятнистая форма флюоороза.

Фото 1. Вид фронтального 11 зуба пациента наиболее ярко выраженного пятна,
занимающего более ½ поверхности 11

Лечение. После изоляции операционной области с использованием коффердама. Микроабразивная обработка поверхности эмали 12, 11, 21, 22 с помощью медленно вращающихся чашечек и препарата Opalustre. Лучше использовать OpalCups Bristle-щеточки для втирания геля не должны его разбрызгивать при работе воизбежании ожога. Работа проводилась без «нажатия» НА ОЧЕНЬ НИЗКИХ Оборотах микромотора.

Для достижения оптимального равномерного эстетического результата после микроабразии проведено отбеливание 12, 11, 21, 22 зубов по методике (Opalescence Boost). По окончании процедуры проведено локальное фторирование 12, 11, 21, 22 вестибулярных поверхностей Лаком стоматологическим специальным "Дюрафат" (Duraphat) для устранения возможного постоперационного синдром.

Фото после проведения процедуры

Фото пациентки через 2 недели. Чувствительность отсутствует.
Источник: фото из личного архива Пациентки Т, 29 лет.