Конкурс «На самый интересный клинический случай 2021»

Клинический случай № 5

Тактика в отношении инвазивной цервикальной резорбции

В ходе клинико-диагностического исследования у пациента установлен диагноз "Наружная резорбция корня зуба 4.2. Хронический апикальный периодонтит К04.5" (рис. 1)

В декабре 2016 - январе 2017 гг. проведено эндодонтическое лечение по стандартному протоколу, с этапом временного пломбирования лечебной пастой на основе гидроокиси кальция (рис. 2-4).

24 января 2017. Откинут слизисто-надкостничный лоскут. Визуализирована зона наружной резорбции. Проведено препарирование пораженных твердых тканей зуба и пломбирование материалом двойного отверждения. Вестибулярно перед ушиванием слизисто-надкостничного лоскута, к его внутренней части, зафиксирован соединительно-тканный трансплантат (ССТ) с твердого неба (рис. 5-11) для профилактики усугубления имеющейся рецессии десны 3 класса.

27 октября 2017. На контрольном осмотре, при помощи теста "валика", выявлено полное отсутствие зоны кератинизированной прикрепленной десны (ЗКПД). Проведена подсадка ССТ с бугра верхней челюсти тоннельным доступом (рис. 12-14).

10 ноября 2017. Вид на снятии швов (рис. 15).

На контрольном осмотре в 2019 году видно расширение ЗКПД и нормализация уровня слизисто-десневой границы (рис. 16) до генетически детерминированной. По данным контрольной конусно-лучевой компьютерной томограммы визуально отмечается полное заживление апикального очага (рис. 17).