Конкурс «На самый интересный клинический случай 2025»

Клинический случай № 1

Остеома в области верхней челюсти слева

В октябре 2024 года на прием обратилась пациентка 23 лет с жалобами на постоянные боли при дотрагивании до твердого неба.

Из анамнеза - на тот момент она отмечала эти болезненные ощущения уже в течение 1 года, была на консультациях у различных специалистов (в том числе у врача-психиатра).

В сентябре 2024 года обратилась в ЦНИИС и ЧЛХ и была перенаправлена на эндодонтическое лечение зуба 2.6 в связи с обнаружением очага деструкции в периапикальной области небного корня.

Обьективно:

Состояние после ортодонтического лечения (около 8 лет назад)

Зуб 2.6 интактный, перкуссия слабоположительная, патологической подвижности нет. При пальпации в области твердого неба в проекции небного корня резкая болезненность, имеется небольшое выбухание, гиперемия слизистой оболочки над ним.

Принято решение об эндодонтическом лечении зуба 2.6.

Под местной анестезией было проведено лечение корневых каналов в два посещения с временным вложением гидроокиси кальция - обработка гипохлоритом 3% с активацией, обтурация с помощью биокерамического силера Bioroot RCS и гуттперчей, восстановление композитной реставрацией.

Положительной динамики не отмечено.

В связи с этим была взята слизистая в области выбухания на гистологическое исследование (совместно с врачом-стоматологом хирургом). Получен ответ "остеоид-остеома".

Под местной анестезией в марте 2024 года было проведено удаление доброкачественного образования врачом-стоматологом хирургом. Повторное гистологическое исследование подтвердило диагноз "Остеома в области верхней челюсти слева"

Контрольный осмотр и КТ показали отсутствие симптоматики и частичное восстановление костной ткани в области небного корня зуба 2.6.

Пациентку на момент профилактического осмотра через год после операции ничего не беспокоит. Пальпация в области твердого неба безболезнена, слизистая не изменена.

Скриншоты контрольного КТ в марте 2025 года