Конкурс «На самый интересный клинический случай 2026»

Клинический случай № 1

«Минимально инвазивное лечение пациента с ранулой»

Молодой человек 25 лет обратился с жалобой на выбухание под языком слева, появившееся несколько месяцев назад. Соматически здоров, периодически употребляет снюс (несколько раз в неделю).

При осмотре отмечалось легко смещаемое выбухание мягко-эластической консистенции в подъязычной области слева (рис. 1, 2) с пятном белого цвета на его вершине (рис. 1, 5). Пальпация безболезненна.

Картина на МРТ и его описание представлены на рис. 3, 4, 9.

Под местной инфильтрационной анестезией проведена марсупиализация ранулы (рис. 6) с контролем хода протока подчелюстной слюнной железы с помощью введенного в него бужа (рис. 7). Раневая поверхность закрыта йодоформной турундой, фиксированной к окружающей слизистой оболочке резорбируемыми швами 6.0.

Вид тканей через неделю перед снятием швов и извлечением турунды представлен на рис. 11 и сразу после перевязки - на рис. 12.

Гистологическое заключение, выполненное по поводу по поводу дополнительного элемента поражения слизистой над ранулой в виде белого пятна, представлено на рис. 10.

Вид тканей через 6 мес. на контрольном осмотре представлен на рис. 13.

Рис. 1	Рис. 2
Рис. 3	Рис. 4
Рис. 5	Рис. 6
Рис. 7	Рис. 8
Рис. 9	Рис. 10
Рис. 11	Рис. 12
Рис. 13