А И. Николаев,
Л. М. Цепов Практическая терапевтическая стоматология А И. Николаев,
Л. М. Цепов Практическая терапевтическая стоматология
Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский институт стоматологи и, 2001. - 390с. ISBN 5-94517-001-1
В книге на современном уровне освещены вопросы этиологии и патогенеза одного из наиболее распространенных заболеваний человека - кариеса зубов. Детально изложено лечение его с использованием современных методов обезболивания, премедикации, психологической подготовки пациентов. Дана характеристика пломбировочных материалов, применяемых на стоматологическом приеме. Описаны медикаментозные препараты, используемые в эндодонтии.
Изложены современные методы эндодонтического лечения, включающие описание применяемого эндодонтического инструментария, методик инструментальной обработки и пломбирования корневых каналов, а также пути повышения качества эндолонтического лечения.
Отдельный раздел посвящен этиологии, патогенезу, клинико-морфологической характеристике хронических воспалительных заболеваний пародонта, а также представлены основные принципы комплексной терапии хронического генерал и зеванного пародонтита в условиях амбулаторного стоматологического приема. В заключительном разделе даны методические основы организации пародонтологи-ческой помощи. Все это дает основание полагать, что книга будет полезна как опытному специалисту-стоматологу, так и начинающему врачу
Книга предназначена для студентов, интернов, ординаторов, врачей-стоматологов, преподавателей стоматологических факультетов медицинских университетов, лиц, обучающихся в системе послеву зов-ского профессионального образования.
Рецензенты:
Л. Н. Максимовская - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии обшей практики факультета усовершенствования врачей Московского государственного медико-стоматологического университета, президент Российской академии эстетической стоматологии.
В. Б. Нсдосско - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии.
1.1. Этиология и патогенез кариеса .
1.3. Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения .
2.1. Обезболивание, премедикация , психологическая подготовка пациента.
2.2. Инструменты для препарирования кариозных полостей .
2.3. Выбор тактики препарирования кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов .
2.4. Этапы препарирования кариозных полостей .
3.1. Материалы для повязок и временных пломб .
3.2. Материалы для изолирующих прокладок .
3.2.1. Цинк-фосфатные цементы .
3.2.2. Поликарбоксилатные цементы .
3.2.3. Стеклоиономерные цементы .
3.2.4. Изолирующие лаки .
3.3. Материалы для лечебных прокладок .
3.4. Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы .
3.4.1. Минеральные цементы .
3.4.1.1. Цинк-фосфатные цементы .
3.4.1.2. Силикатные цементы .
3.4.1.3. Силикофосфатные цементы .
3.4.2. Полимерные цементы .
3.4.2.1. Поликарбоксилатные цементы .
3.4.2.2. Стеклоиономерные цементы .
3.4.3. Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы).
3.4.3.1. Общие сведения о ненаполненных полимерных пломбировочных материалах.
3.4.3.2. Композитные пломбировочные материалы .
3.4.3.3. Полимеризация композитов .
3.4.3.4. Классификация и свойства композитных пломбировочных материалов.
3.4.3.5. Жидкие («flowable») композиты .
3.4.3.6. Конденсируемые («packable») композиты .
3.4.3.7. Адгезивные системы при пломбировании композитами .
3.4.3.8. Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов.
3.4.3.9. Фиссурные герметики .
3.4.4. Компомеры.
3.4.5. Металлические пломбировочные материалы .
3.4.5.1. Серебряные амальгамы .
3.4.5.2. Медные амальгамы .
3.4.5.3. Сплавы галлия .
3.4.5.4. Пломбы из золота .
3.5. Первич нетвердые пломбировочные материалы .
Послесловие к части I, или как повысить эффективность лечения кариеса зубов.
Введение.
4.1. Стандартизация эндодонтического инструментария .
4.2. Инструменты для расширения устья корневого канала .
4.3. Инструменты для прохождения корневых каналов .
4.4. Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов.
4.5. Инструменты для определения размера канала.
4.6. Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала
4.7. Инструменты для пломбирования корневых каналов
4.8. Эндодонтические аксессуары
4.9. Стерилизация эндодонтического инструментария
5.1. Апикально-корональные методы
5.1.1. Стандартная техника
5.1.2. Техника «Step Back» («шаг назад»)
5.2. Коронально-апикальные методы
5.2.1. Техника «Step Down» («шаг вниз»)
5.2.2. Техника «Crown Down» (от коронки вниз)
5.3. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
6.1. Местные анестетики .
6.2. Материалы для наложения лечебных прокладок с
целью сохранения жизнеспособности пульпы зуба.
6.3. Средства для некротизации пульпы зуба.
6.3.1. Применение девитализирующих паст
6.3.2. Электрохимический некроз пульпы
6.4. Жидкости для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов
6.4.1. Хлорсодержащие препараты
6.4.2. Перекись водорода
6.4.3. Препараты йода
6.4.4. Препараты нитрофуранового ряда
6.4.5. Четвертичные аммониевые соединения
6.4.6. Карбамид
6.4.7. Протеолитические ферменты
6.5. Препараты для антисептических повязок
6.6. Средства для химического расширения корневых каналов
6.7. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов
6.8. Средства для высушивания корневых каналов
6.9. Препараты для временного пломбирования корневых каналов
6.9.1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов
6.9.2. Пасты на основе метронидазола
6.9.3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
6.9.4. Пасты на основе гидроксида кальция
6.10. Препараты для распломбирования корневых каналов
6.11. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов
6.11.1. Цинкфосфатные цементы
6.11.2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
6.11.3. Материалы на основе эпоксидных смол
6.11.4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
6.11.5. Стеклоиономерные цементы (СИЦ)
6.11.6. Препараты на основе резорцин-формальдегидной смолы
6.11.7. Материалы на основе фосфата кальция
6.11.8. Первичнотвердые материалы
7.1. Пломбирование одной пастой
7.2. Пломбирование корневых каналов с использованием первичнотвердых материалов
7.2.1. Метод одного штифта
7.2.2. Метод латеральной (боковой) конденсации
7.2.3. Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
7.3. Врачебная тактика при непроходимых корневых каналах
Послесловие к части II, или пути повышения качества эндодонтического лечения
Введение
10.1. Классификация заболеваний пародонта .339
10.2. Этиология, патогенез и клинико-морфологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний пародонта
10.3. Хронический катаральный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
10.4. Хронический гипертрофический гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
10.5. Язвенный гингивит: клиническая картина, диагностика, лечение
10.6. Пародонтит хронический генерализованный легкой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
10.7. Пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести: клиническая картина, диагностика, лечение
10.8. Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени: клиническая картина, диагностика, лечение
10.9. Пародонтит в стадии ремиссии
10.10. Прогноз хронического генерализованного пародонтита
10.11. Пародонтоз: клиническая картина, диагностика, лечение
10.12. Идиопатические заболевания пародонта. Роль стоматолога в обследовании и лечении данной категории больных
10.13. Пародонтомы. Роль стоматолога-терапевта в оказании медицинской помощи данной категории больных
11.1. Основные принципы планирования комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита
11.2. Гигиена полости рта - важнейшее условие эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита
11.3. Роль медикаментозной терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
11.4. Хирургические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
11.5. Ортопедические методы в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита
11.6. Физиотерапевтические методы в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита
Послесловие к части III, или методические основы организации пародонтологической помощи
Заключение .
Литература .
Среди актуальных проблем современной стоматологии кариес зубов и заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. Это связано с наибольшей распространенностью этих заболеваний в мире, а также (при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения) с угрозой развития различных одонтогенных осложнений, появления очагов хронической инфекции, оказывающих огромное влияние на состояние здоровья пациента в целом. Кроме того, как свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), функциональные расстройства зубочелюстной системы, возникающие в связи с потерей зубов от нелеченных заболеваний пародонта, развиваются в 5 раз чаше, чем при осложнениях кариеса. Именно поэтому все усилия общества должны быть направлены на своевременную диагностику, адекватное лечение и профилактику кариеса зубов и заболеваний пародонта с использованием новейших технологий и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке.
Сегодня без преувеличения можно сказать - только тот врач лечит полноценно и успешно, который в своей практической деятельности базируется на достижениях современной стоматологии, обоснованно и компетентно пользуется в своей работе достижениями стоматологической науки и практики.
В то же время применение в стоматологии современных материалов и технологий требует от специалиста и нового уровня подготовки: знания свойств материалов и инструментов, точной диагностики, качественных мануальных навыков, умения использовать новые методики, приборы, инструменты.
В связи с этим важно своевременно знакомить широкий круг врачей-стоматологов с новыми инструментами, материалами, способами их применения и тем самым содействовать более широкому внедрению их в практику здравоохранения.
Вопросам диагностики, профилактики и лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта посвящено достаточно большое количество стоматологической литературы. Однако чаще всего она рассчитана на врачей, уже имеющих опыт практической работы. К сожалению, многие стоматологи не знакомы с новыми стоматологическими материалами и открывающимися через них перспективами, так как в вузах студентов не обучали их использованию, а финансовые возможности не позволяют получить соответствующую информацию. К тому же существует ограниченное количество пособий, в которых на современном уровне отражались бы вопросы фантомного курса, практические вопросы кариесологии, эндодонтии, пародонтологии, так необходимые для студентов, интернов, ординаторов, начинающих врачей-стоматологов.
При написании данной книги авторы стремились, с одной стороны, максимально осветить вопросы, представляющие интерес для стоматологов-практиков, с другой -создать пособие для студентов по современным технологиям в терапевтической стоматологии. Книга задумывалась как практическое руководство и, на наш взгляд, в большей степени она таковой и является. Вместе с тем, авторы сочли возможным в отдельных местах высказать и некоторые свои взгляды, изложить свое мнение.
Авторы надеются, что книга окажет большую помощь как опытному специалисту-стоматологу, так и начинающему врачу-интерну, и с благодарностью примут все замечания и пожелания относительно ее структуры и содержания.