Журнал «МАЭСТРО стоматологии» № 4 (60), 2015 г.

другие выпуски

СОДЕРЖАНИЕ

О.С. Гилева
Заболевания слизистой оболочки полости рта: основные тренды в современной стоматологии

О.С. Гилева, Т.В. Либик
Заболевания слизистой оболочки полости рта и их влияние на стоматологические показатели качества жизни

О.С. Гилева, А.А. Позднякова, Е.Н. Смирнова
Лекарственно-обусловленная ксеростомия: новый взгляд на актуальную проблему

К.Г. Караков, Т.Н. Власова, А.В. Оганян, Э.Э. Хачатурян
Методы терапевтического лечение предрака слизистой нижней губы

О.С. Гилева, М.А. Муравьева, Е.С. Сюткина, А.Л. Левицкая
Постортодонтическая деминерализация эмали: клинические особенности и эффективность лечения

Л.В. Хохрин, И.Н. Халявина, О.С. Гилева, Т.В. Либик, Е.А. Куклина
Физио-пелоидотерапия в комплексном лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у больных гемофилией

И.И. Залооина, А.П. Головалов, Л.П. Быкова, Г.И. Коохалев
Клинико-рентгенологические и иммуно-биохимические параллели при лечении деструктивных форм апикального периодонтита

Всемирный день стоматолога. Федеральный «Бал стоматологов России-2016». Пост-релиз

П.А. Леус
Прогресс, или возвращение к классике в определении и систематизации кариеса зубов?

Dr Аli Н. Ozoglu
Достижение живой эстетики минимально инвазивным методом. Прямая реставрация передних зубов материалом IPS Empress Direct

Dr. Marco Bartolini, Gianfranco Bartolini
Каждый случай уникален. Эстетичная реставрация с индивидуальным абатментом из стеклокерамики на основе дисиликата лития

С.О. Чикунов, Е.А. Булычева
Устранение гипертонии жевательных мышц с помощью аппаратурного метода лечения

А.И. Грудянов, Е.В. Фоменко
Изучение эффективности отечественного препарата на основе метронидазола и хлоргексидина в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта

A.А. Кунин, Н.С. Моисеева, О.И. Олейник
Профилактика осложнений и рецидивов хронического генерализованного пародонтита при патогенетическом подходе к выбору терапии

B.А. Путь, Е.В. Теплов, П.В. Морозов, Б.Н. Хубутия, М.Р. Абдусаламов, О.Ю. Калашникова
Организационно-методические аспекты проведения социальных общественных мероприятий по дентальной имплантации в условиях стационара

ГИЛЕВА Ольга Сергеевна

Профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, член-корреспондент РАЕН, член исполкома Всемирного общества биотерапевтов (IBS), асс. член Европейской ассоциации по заболеваниям слизистой оболочки полости рта (EAOM), зам. председателя секции «Заболевания слизистой оболочки полости рта» СтАР, член редколлегии журналов «Проблемы стоматологии», «Российский журнал биомеханики», организатор и председатель секций 5 международных научных конференций (Сивас, Турция; Порткол, Великобритания; Ульм, Германия; Сеул, Ю. Корея; Лос-Анджелес, США); пленарный и приглашенный докладчик 14 международных конференций (Израиль, Великобритания, Франция, Германия, США, Ю. Корея, Таиланд, Чехия, Австрия); научные стажировки в центрах: Chiang May University (Thailand, 1995); Hadassah Medical School Hebrew University, Jerusalem (Israel, 1998); Henrich Heine Institute, Dusseldorf (Germany, 2002); Cumhyriet University, Sivas (Turkey, 2003); Cal State University, Los Angeles (USA, 2003, 2010); State University Minnesota (USA, 2011); Arts Et Metiers Paristech, Bordeaux (France, 2014)

Гилева Ольга Сергеевна родилась 8 ноября 1956 г. В 1979 г. закончила Пермский государственный медицинский институт. 1988 г. — защита кандидатской диссертации под руководством профессоров Ю.А. Петровича и Л.А. Дмитриевой. 1997 г. — защита докторской диссертации, научный консультант — профессор Г.М. Барер. 1998 г. — профессор кафедры терапевтической стоматологии ПГМА. 2000 г. — зав. кафедрой пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ПГМА. 2002 г. — проректор по международной деятельности ПГМА; декан по работе с иностранными учащимися ПГМА. 2013 г. — зав. кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера Минздрава России. Награждена ведомственной грамотой Минздравсоцразвития (2008 г.), Благодарственным письмом Федерального инспектора по Приволжскому Федеральному округу (2006 г.), медалью международной академии о природе и обществе «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России» им. Петра Первого (2006 г.), почетным знаком Е.А. Вагнера Пермской медицинской академии (2010 г.), орденом СтАР «За заслуги перед стоматологией I степени».

— Как случилось, что Вы решили стать врачом-стоматологом?

— Пожалуй, скорее случайно, чем закономерно. Семейные врачебные традиции? Нет! В нашем роду в обозримом прошлом врачей не было, зато учительская династия Смольниковых (моя девичья фамилия) хорошо известна в Прикамье. Дед — учитель физики и директор школы, бабушки преподавали иностранные языки и литературу, отец Смольников Сергей Иванович — Заслуженный учитель школы РСФСР, Лауреат государственной премии — более 40 лет проработал в системе народного образования, мама — преподаватель гидравлики политехнического института, брат много лет обучал студентов живописи, графике и рисунку. Общий педагогический стаж нашей династии — чуть больше двух веков. Наверное, мои психолого-педагогические и лингвистические гены были заложены и развивались именно в семье. В ней во многом формировалось понимание роли точных наук, языкознания, риторики, коммуникативности в моей настоящей профессии врача, педагога, научного работника и руководителя.

Тогда, в начале 70-х годов, в период расцвета советского телевидения, втайне от всех, мне мечталось работать на ЦТ — вести передачи «Здоровье» (очень нравилась ведущая Ю.В. Белянчикова) или «Музыкальный киоск» (любила, знала, занималась музыкой и пением) и ... непременно улыбаться, улыбаться, улыбаться! Наверное, уже тогда интуитивно понимала, что привлечь аудиторию помогает не только владение предметом, сила убеждения и правильная речь ведущего, но и, конечно, его красивая улыбка с белоснежными зубами. В то время в стране появились институты красоты, много говорили о возможностях пластической хирургии лица и улыбки, демонстрировались результаты работы известных стоматологов. Да и рядом был прекрасный пример для подражания — наш семейный стоматолог Мэри Александровна Рубина — замечательный специалист с добрыми руками и лучезарной улыбкой. Вот как-то так — не напрямую, а ассоциативно и чуть фантазийно, закралась в голову прилежной ученицы специализированной средней школы с преподаванием предметов на иностранном языке мысль о профессии врача-стомато- лога. А раз в то время мы точно знали, что «родились, чтоб сказку сделать былью», то в 1974 г. я стала студенткой стоматологического факультета родного Пермского медицинского института, где и работаю по сей день.

— Как проходили Ваши студенческие годы?

— Чуть перефразирую слова известной песни «студенческие годы чудесные — дружим и с книгой и с песнею». Да ... учились, дружили, влюблялись, пели в институтском вокально-инструментальном ансамбле (непременно Beatles, ABBA, Creedence), ездили на картошку и в стройотряды (зона «Медик»), занимались в студенческих кружках (я — на кафедре иностранных языков, а позже — на кафедре терапевтической стоматологии) — успевали все!

Выступление с докладом «Анализ факторов риска у больных с плоскоклеточной карциномой» на заседании студенческого кружка в 1977 г., на первом плане - доцент Н.А. Грачев

Интерес к технологиям местного обезболивания в стоматологии (безыгольный инъектор БИ-8) возник еще в студенческие годы (1978 г.)

У нас были потрясающие интересные учителя — проф. Е.Ю. Симановская, асс. М.А. Винтер, доц. (позже профессор) Л.А. Иванова, доц. (теперь профессор) Л.Е. Леонова, доц. (теперь профессор) Ф.И. Кислых, доц. (теперь академик РАН, председатель комитета ГД по науке и наукоемким технологиям) В.А. Черешнев, доц. (теперь профессор) В.А. Четвертных. И, конечно, наш ректор — академик РАМН Е.А. Вагнер — именно масштабом его личности формировалась атмосфера труда и творчества в институте, теперь, университете, который носит его почетное имя. Хорошо помню свою первую серьезную студенческую научную работу «Применение безыгольного инъектора БИ-8 при лечении кариеса зубов» (научный руководитель — доц. Л.Е. Леонова), результаты которой мы докладывали на многих всесоюзных конференциях в гг. Москва, Киев, Каунас. По сей день храню записки с вопросами мне, как докладчику, от доц. (теперь профессора) П.А. Леуса, проф. Ю.А. Боровского, доц. (теперь профессора) М.М. Пожарицкой, проф. Ю.А. Петровича. Вопрос последнего оказался для меня судьбоносным — через два года после окончания вуза Юрий Александрович стал научным руководителем моей кандидатской диссертации. В памяти остались яркие воспоминания о производственной практике по терапевтической стоматологии в Коми-Пермяцком автономном округе: по 10—15 пациентов в смену, часто с продолжением работы (по большому желанию!) во 2 смену, с дежурствами в выходные дни. Вот когда пришла первая радость и кураж от настоящей работы, благодарных слов и улыбок пациентов.

На заседании диссертационного совета ММСИ им. Н.А. Семашко вместе с учителем и научным руководителем - проф. Г.М. Барером (1997 г.)

Лечебно-педагогический процесс в субординатуре кафедры терапевтической стоматологии ПГМИ (зав. - доц. Л.А. Иванова) осуществляет асс. О.С. Гилева (1984 г.)

— Как складывался Ваш дальнейший профессиональный путь?

— Закончила с отличием стоматологический факультет ПГМИ, а затем клиническую ординатуру кафедры терапевтической стоматологии. Работая ассистентом этой кафедры в 1988 г., защитила кандидатскую диссертацию. Междисциплинарное исследование биохимии слюны при табакинду- цируемых поражениях слизистой полости рта потребовало стыка 2 специальностей — стоматологии и биохимии.

Выполнить эту сложную задачу помог мой научный руководитель — зав. кафедрой биохимии ММСИ им. Н.А.Семашко проф. Ю.А.Петрович, сотрудники этой кафедры (в первую очередь, доцент, а ныне профессор и зав. кафедрой Т.П. Вавилова), а также профессор Л.А.Дмитриева. Остов моих научных знаний и умений соткан пытливым умом, гениальной научной интуицией и потрясающими человеческими качествами моего первого учителя — Юрия Александровича Петровича. Именно он научил меня собирать, анализировать, интерпретировать научный материал, фор- I мулировать гипотезу, i опровергать или подтверждать ее, уметь представить результат на форумах самого разного, в том числе зарубежного уровня. Учил работать с литературой в Ленинской библиотеке и ГЦМБ.

90-е годы прошлого века, когда я работала доцентом кафедры, вряд ли можно назвать беспроблемным временем для страны, в целом, и для академических вузов, в частности. Многие из моих коллег уходили из институтов в частную практику, порой резко меняли профессию, кто-то уезжал за рубеж. Такие возможности были, но к счастью, что- то врожденное и благоприобретенное говорило мне, что начатое дело надо доводить до конца и, желательно, до «совершенства».

Лечебный прием с группой иностранных студентов-стоматологов

На выпуске иностранных студентов вместе с ректором ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России проф. И.П. Корюкиной

Сила убеждения и личный пример моих родителей, коллег и наставников — проф. И.П. Корюкиной (ныне ректор ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ) и проф. Г.И. Рогожни- кова — утвердили меня в желании продолжить научно-педагогическую и лечебную работу, завершить в 1997 г. докторскую диссертацию. Огромную помощь и поддержку я получила от моего научного консультанта, человека с самой большой буквой — Заслуженного деятеля науки РФ, профессора Г.М. Барера (МГМСУ). Гарри Михайловича нет с нами чуть больше 8 лет, а в памяти остались его внимание, такт, ум, кругозор и доброта! В 2000 г. возглавила новую кафедру пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ПГМА, а с 2013 г. по и настоящее время руковожу объединенной кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний в ПГМУ.

Около 15 лет занималась организацией международной деятельности в академии, а позже в университете была проректором по международной деятельности и деканом по работе с иностранными учащимися. В начале нового тысячелетия во многих медицинских вузах страны активно набирал силу, как было принято говорить, экспорт международных образовательных услуг. Старейшая и авторитетная медицинская школа РФ — Пермский государственный медицинский университет (в этом году нам исполняется 100 лет!) не осталась в стороне и стала Alma Mater для многих сот зарубежных студентов. Хлопотная, но столь значимая для корпоративного имиджа университета и страны в целом работа. Во всех сложных ситуациях, связанных с проблемами адаптации иностранных учащихся в вузе, я неизменно чувствовала поддержку ректора — профессора Ирины Петровны Корюкиной. Пожалуй, помню, в том числе по имени, каждого выпускника. Теперь могу признаться, что всегда чуточку больше благоволила иностранным, нежели российским студентам, понимая, как много им приходилось преодолевать в себе. Зато они всегда быстрее схватывали глубинный смысл основного закона биомеханики «Напряжение стимулирует рост».

— Вы являетесь представителем известной в РФ Пермской стоматологической школы. Что, на Ваш взгляд, отличает ее от дугих академических школ?

— Пермская стоматологическая школа — это старейшее научно-педагогическое сообщество, системно и плодотворно функционирующее в отечественной стоматологии более 93 лет. Ее истоки восходят к 20-м годам прошлого столетия, когда в 1923 г. под руководством д.м.н. В.Н. Парина на медицинском факультете Пермского государственного университета был организован курс челюстнолицевой хирургии и одонтологии, а в 1933 г. был открыт Уральский областной научноисследовательский и научно-практический институт стоматологии и одонтологии (УНИСО) с кафедрами терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологии с набором в 150 студентов. Основоположниками Пермской стоматологической школы по праву считаются доц. С.И. Крылов, проф. В.Ю. Курляндский, доц. И.А. Мей- сахович. Кафедру детской стоматологии и ортодонтии долгие годы возглавляла Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н. профессор Е.Ю. Симановская. Теперь многопрофильной кафедрой, носящей ее имя, руководит профессор М.А. Данилова — ученый, активно развивающий направление организации стоматологической помощи и разработки новых методов профилактики и лечения заболеваний лица и челюстей у детей и подростков. Высок авторитет школы ортопедов-стоматологов (зав. кафедрой — Заслуженный деятель науки РФ профессор Г.И. Рогожников), хирургов-стоматологов (зав. кафедрой — д.м.н. Г.И. Штраубе), кафедры ФДПО под руководством Заслуженного врача России профессора Л.Е. Леоновой. Консервативно-терапевтическое направление Пермской научно-педагогической школы стоматологов разрабатывалось плеядой талантливых ученых — доц. И.А. Мейсаховича, д.м.н. А.С. Заславского, доц. Л.Ф. Оборина, проф. А.Н. Фефелова, проф. Л.А. Ивановой, проф. Л.А. Мозговой. Многие лидеры нашей школы — это не только видные ученые, но и яркие личности с гражданской позицией и авторитетом на российском и международном уровнях.

В каждом подразделении стоматологического факультета, стоматологической клиники университета есть свой музей или уголок истории, где бережно хранятся раритетные документы и экспонаты. Это, действительно, не простые слова — в наших традициях оберегать наш исторический опыт, развивать и передавать его при смене поколений.

— Вы являетесь руководителем одной из основных кафедр стоматологического факультета. Расскажите о Вашем коллективе.

— Кафедра в существующем формате была создана решением Ученого Совета ПГМУ в 2013 г. путем объединения кафедры терапевтической стоматологии с кафедрой пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний. Многие из сотрудников пропедевтической кафедры ранее преподавали терапевтическую стоматологию, да и я сама проработала на кафедре терапевтической стоматологии более 20 лет. Подобный вариант объединения был абсолютно оправдан и с кадровой, и с методологической позиций, так как позволил сохранить более чем 13 лет эффективно функционирующую в вузе систему интегральной пропедевтической подготовки сту- дентов-стоматологов, упорядочить вертикаль ее взаимодействия с факультетским и госпитальным этапами обучения. Сегодня в нашем коллективе работают 2 профессора (О.С. Гилева, Л.А. Мозговая), 7 доцентов (Ж.С. Яшина, ТВ. Либик, Е.Ю. Сивак, М.С. Гавриленко, М.Г. Введенская, Н.С. Белева, Н.Б. Фокина), ассистенты, к.м.н. (А.А. Позднякова, Л.В. Степанова, С.В. Коротин, И.И. Задорина, Е.С. Ерофеева, М.А. Муравьева, Н.В. Гибадуллина, И.Г. Шабунина), другие опытные специалисты (Е.В. Серебренникова, А.Н. Болотов, О.Е. Шаврина, Н.Б. Климовских), проходят обучение 11 ординаторов, аспирантов и соискателей. Подавляющее большинство преподавателей — «играющие тренеры», умело сочетают педагогическую работу с широкой клинической практикой; каждый из них — интересная, творческая личность. Приятно, что среди нас есть победители зарубежных и отечественных конкурсов профессионального мастерства, участники самых разных международных форумов и образовательных программ. Вряд ли стоит говорить о среднем возрасте преподавателя — главное, что на кафедре много трудоспособной, активной, творчески мыслящей и созидающей молодежи.

Сотрудники кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера (2015 г.)

Проф. О.С. Гилева в качестве члена жюри на студенческом конкурсе профессионального мастерства (Пермь, 2011 г.)

Наверно, есть отличительная особенность нашего коллектива — большая часть (и практически вся молодежь!) прекрасно владеют иностранными языками. Припоминаю недавние годы, когда во всех англо-, франко- и немецкоязычных секциях университетских конференций все призовые места получала наша молодежь! Как же мы ими гордились! В помощь всем — зарубежная периодика, которая поступает на кафедру много лет. Коллектив кафедры неоднократно отмечали благодарностями администрации за организацию учебного процесса; входит в тройку лучших кафедр всего университета по научной работе. Кафедру любят студенты (конечно, это взаимно!), посвящают преподавателям стихи (порой потрясающие!) и песни:

Как в первый класс пришли сюда,
Глаза горели интересом,
Вас не забудем никогда,
Хоть было сложно иногда
Под Вашим умным «мягким» прессом. (2008)

Какое гордое призвание — давать другим образование,
Частицу сердца отдавать и недочеты забывать.
Спасибо Вам за то, что Вы всегда бывали так
добры. (2012)

Вместе с проф. Л.М. Ломиашвили (Омск), д.м.н. Ю.В. Мандра (Екатеринбург), проф. Л.П. Кисельни- ковой (Москва) и проф. Г.И. Ронь (Екатеринбург) на VI Всероссийском конкурсе студенческих работ по эстетико-функциональной реставрации в стоматологии «Волшебный путь преображения» (2013 г.)

Стараемся развивать в студентах креативность, и, о чудо, на пропедевтическом этапе в процессе освоения материаловедения, в рамках УИРС руками студентов создаются потрясающе искусные модели из дерева, камня, полимеров, металла, бисера, а также работы в технике акварели, графического рисунка, шитья, плетения и даже валяния! Талантливые студенческие работы, демонстрирующие знание предмета, навык работы с различными материалами, дизайнерские качества, эстетический взгляд и креативный подход автора, экспонировались на многих выставках молодежного творчества, а сейчас находятся в нашем музее и используются в учебном процессе как обучающие модели. Кафедра активно внедряет в учебный процесс новые научнообразовательные технологии (организует вебинары, мастер-классы известных отечественных и зарубежных специалистов). «Самые-самые», активные и креативные студенты пополняют ряды ординаторов и аспирантов, а кто-то (к.м.н. Е.С. Ерофеева, к.м.н. М.А. Муравьева) уже стали преподавателями. Мы гордимся активными членами СНК кафедры, ставшими дипломантами I Всероссийского студенческого конкурса научных работ по моделированию в стоматологии (Екатеринбург, 2006 г.), призерами II Всероссийского конкурса студенческих научных работ «Новые технологии и материалы в терапевтической стоматологии» (Пермь, 2007 г.) и Всероссийского фестиваля студенческих научных фильмов по стоматологии «Клини ко -лабораторные возможности современных материалов и технологий» (Екатеринбург, 2008 г.), победителями Всероссийского фотоконкурса студенческих работ («Стоматология от А до Я» и Всероссийского конкурса студенческих видеороликов «Стоматология от А до Я» («Стоматология от А до Я», Москва, 2009 г., 2011 г.) и Всероссийского студенческого конкурса «Волшебный путь преображения» (Екатеринбург, 2013 г.).

— А как Вы вообще оцениваете качество знаний и умений у современных выпускников стоматологического факультета?

— Не всегда одинаково высоко, к сожалению. Существуют проблемы отработки мануальных навыков, надеюсь, что полное оснащение клинических кафедр фантомноимитационными установками будет способствовать их решению. В 2016 г. уже не будет этапа интернатуры, четкое направление дальнейшей профессионализации (через ординатуру или напрямую в поликлинику) у большинства студентов только формируется.

Если бы я очень обще сравнила студентов 90-х годов с нынешними, то последние, на мой взгляд, чуть лучше знают английский язык, но чуть хуже — русский, обладают компьютерной грамотностью, но очень мало читают специализированную литературу. Сегодняшний студент- стоматолог более непосредственен, мобилен, активен в науке и иных областях студенческой жизни — волонтерство, участие в конкурсах «непрофессионального» мастерства (Мисс и Мистер университета, Суперстудент и т.д.).

— Какова сфера Ваших научных интересов, как Вы выстраиваете научную работу?

Участие в международном мастер-классе по эстетической реставрации зубов (Гамбург, Германия)

Стажировка в образовательном центре компании Durr Dental (Битигхайм-Биссинген, Германия)

Посещение образовательного центра компании DMG (Гамбург, Германия) в составе группы российских экспертов: проф. Ю.М. Максимовский (Москва), проф. Л.М. Ломиашвили (Омск), проф. Л.Н. Максимовская (Москва), проф. С.В. Мелехов (г. Краснодар)

— Вообще говоря, научных интересов у меня много. Наверное, это и хорошо, и плохо. Новый всплеск научной активности, как правило, инициируют появляющиеся инновации, и бывает трудно отказать себе в желании ограничивать научную активность какими-то рамками. Как правило, идеи рождаются во время посещения специализированных выставок, в ходе научных круглых столов и научных стажировок в ведущих зарубежных учебных центрах. Есть «интересы», которые формировались и умножались эволюционно, в течение многих лет, становясь «делом жизни». Для меня таким научным «пристрастием», конечно, является проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР). Проблема реальная, злободневная, требующая междисциплинарных изысканий, затратных организационных, в том числе образовательных решений. Надо признать, что многие практикующие стоматологи «сторонятся» пациентов с этой патологией, не всегда осведомлены о современных технологиях ранней диагностики и лечения. Будем искренны — в РФ заболевания слизистой оболочки полости рта не относятся к высокорентабельным трендам современной стоматологии. Но проблема-то существует и на своем «излете» трансформируется в проблему онкологическую. Абсолютно согласна с моими коллегами профессорами И.М. Рабиновичем, О.Ф. Рабинович, С.И. Гажвой и др., нам надо существенно модернизировать систему оказания стоматологической помощи, ранней диагностики, лечения и диспансеризации больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта, в том числе в рамках компетенций специализированной секции по заболеваниям СОПР при СтАР, в русле рекомендаций профильных Европейских и др. профессиональных объединений специалистов этого профиля (EAOM, IADR, EAOO, IBS и др.).

Обсуждение планов работы секции СтАР с коллегами проф. О.Ф. Рабинович (ЦНИИС и ЧЛХ), проф. И.М. Рабиновичем (ЦНИИС и ЧЛХ) и проф. И.И. Бабиченко (РУДН) на симпозиуме «Современные аспекты диагностики и профилактики предонкологических состояний слизистой оболочки рта. Онкологическая настороженность» и обсуждения планов работы секции «Заболевания СОПР» (2011 г.)

В ходе круглого стола с экспертами (президент СтАР В.В. Садовский, экс-президент СтАР академик РАМН В.К. Леонтьев, профессора: И.М. Рабинович (г. Москва), О.Г. Авраамова (г. Москва), О.В. Деньга (г. Одесса), О.В. Шевченко (г. Москва), И.П. Мазур (г. Киев), С.Б. Улитовский (г. Санкт-Петербург) (2015 г.)

В структуре проблемы СОПР мы выделяем и развиваем следующие актуальные направления, требующие всесторонней аналитики и поиска путей решений: совершенствование методов диагностики, в том числе ранней и скрининга заболеваний СОПР; диагностика и лечение предраковых заболеваний СОПР; пародонтологические проблемы патологии СОПР; ВИЧ/СПИД- ассоциированные поражения полости рта; поражения СОПР при заболеваниях эндокринной и сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, заболеваниях системы крови; ксеростомия и синдром жжения полости рта; заболевания СОПР на фоне полипрагмазии; качество жизни больных с хроническими заболеваниями СОПР. Один из тематических приоритетов — разработка новых (в том числе немедикаментозных био- и физиотерапевтических) методов и технологий лечения пациентов с заболеваниями СОПР. Сделанный нами выбор актуальных субнаправлений и методические подходы к их решению не случайны, а осмыслены реалиями российской стоматологической практики и опытом зарубежных коллег. Вместе с сотрудниками кафедры много лет участвуем (с докладами, а не каквизитеры!) в работе конгрессов Европейской Ассоциации Оральной медицины (EAOM), Всемирного общества биотерапевтов (IBS), Международной Ассоциации по научным исследованиям в стоматологии (IADR). Добрые личные и профессиональные связи установились с коллегами из Иерусалимского, Истман- ского стоматологического института Лондона, университета Миннесоты, Гумбольдского университета и свободного университета Берлина, университета им. Г.Гейне Дюссельдорфа и др. Всегда полезны встречи и дискуссии с настоящими корифеями в области Oral Medicine (лингвистический эквивалент разделу заболеваний СОПР), экс-президентами EAOM: Tony Axell (Швеция), Peter A. Reichart (ФРГ), Crispian Scully (Великобритания) и др. Всегда с удовольствием соглашаюсь участвовать в организуемых ими образовательных программах, вебинарах, online консультировании пациентов с заболеваниями СОПР. В течение ряда лет нам предоставлялась уникальная возможность консультировать сложных российских пациентов с заболеваниями СОПР по системе SOMNET. По проблематике СОПР на кафедре защищено 16 кандидатских и докторская диссертация, выполняются 2 докторские и 7 кандидатских работ, издано более 10 методических рекомендаций и учебное пособие с грифом УМО, издана монография на русском языке, а в 2013 г. в издательстве Springer — монография «Biotherapy - History, Principles and Practice. A Practical Guide to the Diagnosis and Treatment of Disease using Living Organisms» в соавторстве с M. Grassberger (Австрия), R.A. Sherman (США), C.M.H. Kim (Корея), K.Y. Mumcuolglu (Израиль). В практическое здравоохранение внедрено 108 новых методик диагностики и лечения больных с заболеваниями СОПР, защищенных 10 патентами РФ, 4 свидетельствами на интеллектуальный продукт и 67 удостоверениями на рацпредложение.

В университете Миннесоты с деканом Стоматологической школы университета проф. Патриком Ллойдом

В теплой беседе с проф. анестезиологии и медицины Стенли Маламедом (США) на международной конференции по местному обезболиванию в стоматологии «No Pain - Less Stress» в составе Российской делегации

На VIII Международной конференция по биотерапии (IBS) в Лос-Анджелесе (США, 2010 г.) с проф. Р. Шерманом (США), проф. А. Типпетт (США), доц. А.Ф. Муноз (Мексика), к.м.н. Н.В. Гибадуллиной (Россия) и доц. Т.В. Либик (Россия)

На первом Северо-Балтийском конгрессе по заболеваниям СОПР с экс-президентами EAOM проф. Питером Рейхардом (Берлин, Германия)и проф. Тони Акселем (Хальмштадт, Швеция) (Мальмо, Швеция, 2007 г.)

На международной конференции по физике рака с проф. Манфредом Радмахером (Институт биофизики университета Бремена, Германия), проф. Анник Лесне (Университет Пьера и Марии Кюри, Париж, Франция), проф. О.Б. Наймарком (ИМСС УрО РАН, Пермь) в ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера (2015 г.)

На 46 симпозиуме Континентального Европейского отделения Международной Ассоциации Исследований в стоматологии (CED-IADR) с коллегами - профессорами из Италии и Финляндии, и менеджером по профессиональным и научным связям в Европе E-IMEA Anja Carina Rist (Флоренция, 2013 г.)

Проф. О.С. Гилева (ПГМУ, Россия) и проф. А. Лесне (Университет Пьера и Марии Кюри, Франция) в качестве сопредседателей международной научной конференции по физике рака

Много внимания уделяем совершенствованию методов ранней диагностики рака и предрака, изучению физических основ канцерогенеза. Снова результаты приходят на основе междисциплинарных изысканий с онкологами, гистологами, физиками, математиками. В 2015 г. успешно завершился (с перспективами продолжения) руководимый мною и зарубежным супервайзером проф. A. Arneodo (Высшая Образовательная Школа Лиона, Франция), серьезный международной проект по физике рака, выполняемый в рамках гранта Правительства края международной исследовательской группой ученых Университета Пьера и Марии Кюри (Париж, Франция); Института биофизики университета Бремена (Германия); Пермского национального исследовательского политехнического университета (ПНИПУ), Пермского государственного медицинского университета и Института механики сплошных сред (ИМСС) УрО РАН. Все участники нашей МИГ, в том числе молодые ученые, получили огромный опыт совместной работы в ходе проведения международных форумов, зарубежных стажировок, написания совместных статей, а главное — это короткий, как выстрел, вывод: опухолевая ткань на микро-, мезо- и макроскопическом уровнях утрачивает свойства мультифрактальности, а значит в распоряжении врачей могут появиться новые точные дифференциально-диагностические показатели, которые можно использовать для онкоскрининга.

Наша кафедра была в числе пионеров в изучении стоматологических проблем ВИЧ- инфекции в российской популяции, работая совместно с ГКУЗ «Пермский краевой центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Пермь), ГУЗ «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Екатеринбург), ГБУЗ РК «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Сыктывкар). По этой тематике защищено 5 кандидатских диссертаций, издано 8 методических рекомендаций, оформлено 15 рацпредложений, востребованных стоматологами края и РФ. Научный коллектив активно участвует в образовательных циклах ДПО для врачей-ин- фекционистов, эпидемиологов, организаторов здравоохранения. Серьезно занимаемся проблемой качества жизни пациентов стоматологического профиля, на кафедре работают сертифицированные специалисты этого профиля, впервые в российской стоматологии в соответствии с требованиями ISOQOL разработаны и валидированы различные русскоязычные опросники качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU, OHIP-14-HIV-RU, OHIP-14- Aesthetic-RU. Сегодня в числе ключевых научных направлений кафедры — междисциплинарные исследования в области фундаментальной стоматологии: изучение состава и свойств твердых тканей зубов как природных биокомпозитов в норме и при разных экспериментальных воздействиях, реставрационных материалов для замещения дефектов зубов и обтурации корневых каналов — как искусственных структурно-неоднородных твердых сред полости рта; ротовой жидкости как жидкой биологической среды полости рта; математическое моделирование возникновения и развития кариеса и др. Это направление реализуем при активном научном комплексировании с ведущими научно-исследовательскими центрами УрО РАН. Новый интеграционный вектор научных исследований кафедры связан с открытием при ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ в 2013 г. научнообразовательного центра «Фундаментальная стоматология», объединившего потенциал ученых-стоматологов (ПГМУ, МГМСУ, СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, ОмГМУ) и специалистов УрО РАН. Являюсь членом совета этого центра, вместе мы провели 3 Всероссийские научно-практические конференции и молодежные научные школы по проблемам фундаментальной стоматологии. Вместе с ИМСС УрО РАН регулярно организуем секции междисциплинарных исследований в области медицины и стоматологии в рамках Всероссийских Зимних школ по механике сплошных сред. Наши совместные научные разработки по фундаментальной стоматологии поддержаны 5 грантами Российского фонда фундаментальных исследований, в 3 из которых я была руководителем проекта.

Научную работу не делают одиночки, успех решает команда, поэтому я благодарна всем моим коллегам (отечественным и зарубежным) — медикам, физикам, математикам, программистам за продуктивную работу в практически трансдисциплинарных исследовательских группах.

— Есть ли у Вас, как руководителя, свои любимчики?

— Признаюсь, что есть (не буду перечислять, чтобы никого не обидеть!). Но это «почетное звание» весьма относительно, просто им больше достается... работы и, конечно, много внимания. Признаюсь, что не все могут выдержать это «внимание», трансформируемое в интенсивную, порой выходящую далеко за пределы рабочего времени работу! Стараюсь работать над собой, снизить уровень «трудоголизма» и перфекционизма.

— А что Вы цените в людях, в Ваших сотрудниках?

— На работе — профессионализм. Если говорить об общечеловеческих качествах, то это искренность, интеллигентность, широту кругозора. Ценю юмор, людей музыкально и эстетически одаренных, наделенных талантом дипломатии. Вообще получается, что во многом выделяю те качества, которые были присущи моим главным учителям, моему отцу. Конечно, все работающие в коллективе сотрудники не могут быть соразмерно талантливы, тогда моя задача найти у каждого какое-то удивительное и только его характеризующее свойство и постараться сделать его всеобщим достоянием. А затем включится принцип упорядоченного многообразия, когда в рамках единой команды реализуются усилия самых разных личностей и профессионалов («Мы такие разные, а потому прекрасные»),

Лечебно-консультативный прием в центре по заболеваниям слизистой оболочки полости рта в стоматологической клинике ПГМУ

Дочь - продолжатель врачебной династии, врач-ортодонт, к.м.н. Сюткина Евгения Сергеевна

— Что является, на Ваш взгляд, залогом успеха современного | руководителя ?

— Вообще успех любого дела — это очень сложно — и многокомпонентное результативное действие. Понятно, что у современного руководителя выпускной многопрофильно стоматологической кафедры много различных обязанностей и обязательств как персональных, так и командных. Он должен быть хорошим менеджером (иногда и кризисным менеджером!), суметь найти баланс активностей (научных, педагогических, лечебных, общественных) у каждого работника, соподчинить (ненасильственно, без создания «напряженно-деформированного» состояния) его общему механизму функционирования коллектива. Вообще формула нашего успеха выстроена следующей последовательностью глаголов действия: увидеть, услышать, захотеть сделать и ... сделать это лучше.

— От чего Вы получаете на работе наибольшее удовольствие?

— Вообще я получаю удовольствие (вернее эмоционально ощущаемое профессиональное удовлетворение) не только от результата работы в той или иной сфере деятельности, я люблю и само действие, процесс достижения результата. Стараюсь,

чтобы не была заметна трудозатратность работы, облекаю ее в Ц ту или иную эстети- | ческую оболочку. А I вообще, конечно, как Э учитель радуюсь успехам моих «остепененных» учеников, многие из которых работают руководителями крупных стоматологических клиник в России (Перми, Кирове, Москве, Сыктывкаре, Челябинске и др.), Белоруссии, Украине, ФРГ и Австрии. Как мама радуюсь профессиональным успехам любимой дочери Евгении, в свое время с отличием закончившей наш стоматологический факультет и клиническую ординатуру по ортодонтии, защитившей под руководством профессора М.А. Даниловой кандидатскую диссертацию «Системный анализ параметров макро- и микроэстетики улыбки у лиц молодого возраста и их динамика в процессе лечения скученного положения зубов во фронтальном отделе», а теперь живущей и работающей врачом-орто- донтом в г.Москва. Радуюсь, что учительская династия Смольниковых приросла молодой врачебно-стоматологической ветвью Гилевых-Сюткиных. Как все в этой жизни оказывается не случайным! В юности мои мысли будоражила красота улыбки человека, а сегодня моя дочь находит профессиональные подходы к восстановлению утраченной эстетики улыбки, используя современные ортодонтические технологии.

— При такой интенсивной и многогранной научной работе хватает ли у Вас времени для лечебной работы?

После проведения заседания исполкома Всемирного общества биотерапевтов (IBS) с президентом IBS Кристофером Кимом (Ю.Корея) и секретарем IBS Алеттой Типпетт в Universal Studio (Лос-Анджелес, США)

Долгожданная встреча с Beatles в музее Madame Tussauds (New York, USA, 2012 г.)

— Времени в сутках действительно мало, поэтому его надо четко и заблаговременно планировать! А в обязательных планах — лечебно-консультативный прием, преимущественно пациентов с заболеваниями СОПР и пародонта. На базе стоматологической клиники ПГМУ и нашей кафедры более 10 лет функционирует центр по лечению и диспансеризации пациентов этого профиля. Только за последние 5 лет на диспансерный учет поставлено 196 пациентов. На базе центра организуются стажировки врачей, проводятся тематические лекции, семинары, мастерклассы, проводятся консилиумы с привлечением врачей-интернистов Краевой клинической больницы. Сотрудники кафедры активно участвуют в проведении целевых профилактических осмотров декретированных групп населения. Активно занимаемся санитарнопросветительной работой среди населения. Только за последние 5 лет я участвовала в 17 тематических радио- и телепередачах (как это созвучно моим юношеским мечтам о ЦТ!).

— К чему еще обязывает должность руководителя профильной стоматологической кафедры крупнейшего медицинского вуза страны?

— Кроме педагогической, научной и лечебной работы, осуществляемой на кафедральном, университетском, городском, краевом, общероссийском и международном уровнях, безальтернативно есть сфера общественной деятельности. Я член Ученого Совета ПГМУ и Ученого совета стоматологического факультета, член Центрального координационного Совета и Совета по аспирантуре ПГМУ, член и председатель экспертной комиссии по стоматологии диссертационного совета Д208.067.01 (Пермь, ПГМУ) и диссертационного Совета Д208.102.03 (УГМУ, Екатеринбург), член научно-методического Совета Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, член аттестационной комиссии при краевом Минздраве, заместитель председателя секции «Заболевания СОПР» СтАР. Более 10 лет на основе прямых выборов (глобальное интернет-голосование специалистов различных стран мира) избираюсь членом исполкома Всемирного общества биотерапевтов (IBS). Приказом МЗ РФ №844 от 25.11.15 «Об организации работы по формированию научно-образовательных медицинских кластеров» включена в состав группы экспертов по развитию международной и инновационной деятельности по Средневолжскому кластеру. Вхожу в состав редколлегий журналов ВАК «Проблемы стоматологии» и «Российский журнал биомеханики».

— Остается ли свободное время на хобби, увлечения, отдых?

— Свободного времени катастрофически не хватает, если такая возможность возникает, мчусь на дачу к моим любимым цветам, а в дороге звучит любимый Beatles и, конечно, гениальная во всех смыслах композиция Yellow Submarine. По приезду наконец-то можно и художественную литературу почитать. Обожаю исторические романы с четкой временной и территориальной привязкой — Елизаветинская Англия и Шотландия, люблю перечитывать В. Шекспира, Р. Бернса, П. Шелли.

На Балу стоматологов-2015 с академиком РАМН проф. В.К. Леонтьевым (Москва), проф. В.Н. Олесовой (Москва), д.м.н. С.Л. Блашковой (Казань), проф. Л.П. Герасимовой (Уфа)

С рождением любимого внука — Ивана Сютки- на приоритеты кардинально меняются — этот маленький гражданин диктует мне условия и, надо сказать, я беспрекословно подчиняюсь. По возможности, в свободное время мчусь в Москву на долгожданную встречу с внуком, доче- I рью, зятем, а иногда с друзьями и коллегами — на Бал стоматологов.

— Мечтаете, чтобы внук пошел по Вашим стопам, продолжил врачебную династию?

— Совсем нет! Даже сейчас, когда Ване чуть больше полутора лет, прогностически уважаю его право на выбор профессии. Хотя, признаюсь, приятно наблюдать, как он с энтузиазмом имитирует чистку зубов, играет со стетофонендоскопом, дает воображаемому пациенту рекомендации: «Дысите ... не дысите». Кстати, Ваня, как и бабушка, любит зарубежную эстраду, энергетически легко заряжается под «Twist Again» Chubby Checker.

— Скажите, что для Вас самое главное в жизни?

— Наверное, скажу банальность, хотя она полностью тождественна истине — здоровье всех близких мне людей, гармония моей семьи и семей самых дорогих мне людей. Все остальное приложится, если, конечно, прилагать усилия!

— Есть ли что-то в себе или в Вашем окружении что бы хотелось изменить?

— Изменить ... вряд ли — мешает гено- и фенотип. Надо просто хорошо знать и стараться корректировать какие-то собственные недостатки. Я, например, Скорпион, поэтому я самоедка, перфекционистка и трудоголик. С другой стороны, я Обезьяна (2016 — это мой год), и это позволяет мне относиться ко всему с легкостью, гибкостью и юмором. И еще признаюсь, люблю всех «повоспитывать», хотя понимаю, что с генетикой сложно бороться и менять окружающих не надо. Надо, чтобы рядом были люди — разные люди, «плывущие на одной с тобой волне».

— Расскажите немного о Вашей семье.

— Пожалуй много и не получится. Мои родители уже ушли из жизни, папа — Смольников Сергей Иванович, оставив мне пример трудолюбия, гражданской ответственности, организованности и любви к искусству, мама — Смольникова Нина Сергеевна — передав мне свой оптимизм, доброту, любовь и сострадание ко всему живому, свою неизменную улыбку. С моим мужем Гилевым Сергеем Григорьевичем, человеком далеким от медицины, мы вместе уже более 36 лет. Мои успехи не были бы возможными без его неизменной поддержки и понимания. Наша дочь Евгения — врач-ортодонт, к.м.н., работает в Москве (сейчас взяла паузу в связи с рождением ребенка), счастливая жена и мать. Она большой эстет и профессионал. Сегодня я во многом прислушиваюсь к ее советам — профессиональным, организаторским, личным. В семье дочери два главных мужчины — муж Михаил и сын Иван. Последний постепенно берет бразды правления над дедушкой и бабушкой. А мы и не возражаем!

— Что бы Вы хотели пожелать читателям журнала?

— Как просто людям, живущим в непростое время, — терпения, спокойствия и уверенности во всех начинаниях и продолжениях, конечно, здоровья, красивых улыбок, больше радостных дней. Как читателям профессионального журнала — читать чаще, внимательнее, находить что-то полезное для себя и уметь быть благодарным за труд его создателей.