e-Stomatology.ruОфициальный сайт Стоматологической Ассоциации России |
"Утверждаю"
Президент СтАР, член-корр РАМН, профессор В.К.Леонтьев 1 октября 2003 года ПРОТОКОЛЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АСCОЦИАЦИИ РОССИИот 9 СЕНТЯБРЯ 2003 ГОДАВ. К. Леонтьев: Разрешите открыть заседание Совета Стоматологической Ассоциации России. Кворум имеется (Приложение 1). Нам необходимо обсудить семь вопросов, розданной Вам повестки дня, и еще несколько вопросов в разделе «разное» (Повестка прилагается. Приложение 2). 1. Выборы Вице-президентов СтАР на период 2003-2006 гг. Докладчик – Президент СтАР
Одним из главных пунктов повестки – это выборы Вице-президентов СтАР на период 2003-2006 годы. Мы можем их избирать, согласно уставу, открытым голосованием. Как президенту, избранному Вами сегодня, я думаю, что Вы дадите мне
право, предложить эти кандидатуры. Я сегодня в своем отчетном докладе
дал нашим Вице-президентам и Ответственному секретарю характеристики,
как деловые, так и личностные. Учитывая, что у нас задачи, которые
стоят перед нами, только все более становятся трудными, нм необходим
опыт людей, нам необходимы люди, которые уже умеют хорошо работать
и знают эту работу, я хотел бы предложить Вам избрать Вице-президентами
СтАР прежний состав нашего руководства: Если мы изберем этот состав, я буду уверен, что мы сумеем успешно проработать предстоящее трехлетие и сумеем достойно подготовить нового Президента Ассоциации Стоматологической Ассоциации России. У меня к Вам такое предложение. Пожалуйста, какие будут вопросы? Может- быть есть предложения по замене кого-либо или введении новой единицы? Произвести любые замены – это в нашей с Вами власти. Если предложений других нет, то я предлагаю избрать Вице-президентом СтАР профессора А.В. Цимбалистова. Прошу голосовать мандатами Совета. Результат голосования: за – единогласно. В.К. Леонтьев: Предлагаю избрать Вице-президентом СтАР профессора Ю.М. Максимовского. Прошу голосовать. Результат голосования: за – единогласно. В.К. Леонтьев: Предлагаю избрать Вице-президентом СтАР В.Д. Вагнера. Прошу голосовать. Результат голосования: за – единогласно. В.К. Леонтьев: Предлагаю избрать Вице-президентом СтАР Л.Е. Леонову. Прошу голосовать. Результат голосования: за – единогласно. Решение: 2. Выборы Ответственного секретаря СтАР на период 2003 -2006 гг. Докладчик – Леонтьев В.К.В.К. Леонтьев: На должность Ответственного секретаря я бы, по-прежнему, предложил В.В. Садовского. Хочу сказать несколько слов в адрес его кандидатуры. Свои прямые обязанности он всегда выполняет хорошо и очень достойно. Всегда вовремя вы читаете полный отчет о работе нашей Ассоциации. Ни разу не было жалоб на необъективность и неточность изложений. Мы ни разу не нарушили стенографическую точность нашей работы, и ни когда к нам не было претензий. Кроме того, он нес на себе, как минимум две функции, это функция участия в информатике и в региональных программах. Силу региональных программ, которые были созданы с его помощью, Вы все почувствовали на себе. Вы сами знаете, что это такое, и насколько это необходимо регионам. Владимир Викторович не без недостатков, и мы многие об этом знаем. За то время, что я с ним работаю, многие из них он сумел изжить. Я вновь предлагаю его кандидатуру для переизбрания на должность Ответственного секретаря СтАР. Есть ли какие –либо другие предложения? Прошу проголосовать. Результат голосования: за – единогласно. Решение: 3. Утверждение персонального состава Правления СтАР на период 2003 – 2006 гг. Докладчик – Леонтьев В.К.В.К. Леонтьев: Продолжаем работу нашего Совета.
Уважаемые коллеги нам необходимо утвердить персональный состав Правления,
Вы знаете, что согласно Уставу в состав Правления входят Президент,
Вице-президенты и Ответственный секретарь. Кроме того, в составе Правления
мы так же создали, рабочий орган, который уже работает много лет,
работает очень успешно, удачно, который подготавливает и реализует
многие вопросы, связанные с проведением наших конференций и Съездов,
проведением чемпионатов стоматологического мастерства. Предлагается
следующий персональный состав нашего Правления на 2003-2006 гг.: В.Д. Вагнер: Уважаемые члены Совета и уважаемый президиум, согласно Уставу, в состав Правления Стоматологической Ассоциации России входят только Президент СтАР, Вице-президенты и Ответственный секретарь. Больше в составе Правления, по нашему Уставу, входить никто быть не может. Тех лиц, которых Вы назвали, нужно Вашим приказом Президента, утвердить как состав членов Исполнительного комитета Стоматологической Ассоциации России. В.К. Леонтьев: Законность в нашей деятельности очень важна, я совершенно согласен с выступлением Владимира Давыдовича. Давайте мы сейчас проголосуем за персональный состав Правления СтАР, согласно нашему Уставу, в составе Президента, Вице-президентов и Ответственного секретаря СтАР. Кто за это предложение? Прошу проголосовать мандатами. Результат голосования: за – единогласно. Решение: 4. О званиях и наградах СтАР Докладчик – В.В. СадовскийВ.К. Леонтьев: У нас сложилась не совсем нормальная ситуация с наградам СтАР. Сейчас Вам об этом доложит Ответственный секретарь СтАР В.В. Садовский. В.В. Садовский: Уважаемые коллеги, во-первых, я хотел бы Вас всех поблагодарить за доверие, которое Вы оказали, переизбрав нас на очередной срок. Я постараюсь оправдать Ваше высокое доверие. Во-вторых, вопрос, который поручил доложить мне академик Н.Н. Бажанов- Председатель Комиссии по наградам при Президенте СтАР. Вчера мы с ним рассматривали кандидатуры по наградам, которые были поданы от регионов, и у нас сложилась некоторая сумятица. Комиссия, которая должна рассматривать эти документы, в силу политического характера этого дня, не смогла собраться. И переносить еще на час-два заседание нашего Совета для заседания Комиссии по наградам – просто не реально. У нас есть предложение, использовать то право, что все же Совет утверждает кандидатуры на награды, и без заседания Комиссии, утвердить кандидатуры на награждение наших уважаемых коллег орденами СтАР, Мы находимся в правовом поле и имеем право провести это награждение. Я могу дать краткую характеристику каждой личности, которая выдвинута территориальными ассоциациями на награждение. В.К. Леонтьев: Какие будут суждения. Уважаемые коллеги, мы являемся боле высоким органом, чем Комиссия по наградам, и вправе принять такое решение. В.Д. Вагнер: Вообще есть процедура, которую нужно соблюдать. Это не значит, что я сейчас против того, что бы мы сегодня обсуждали эти кандидатуры. Мне кажется, Валерий Константинович, что нам необходимо, что -то предпринять по персональному составу Комиссии, по тому что, когда нам предлагают за 30 мин. до заседания Совета обсудить 10-15 кандидатур на награды, это не годиться. Нельзя так относиться поверхностно к нашим наградам. Мое глубокое убеждение, что мы допустили большую ошибку, когда приняли решение об отмене решения СтАР о награждении медалями. По этому поводу ко мне подходили представители регионов, но я сказал, что необходимо было выступать на Совете, когда принималось это решение. В виде исключения сегодня необходимо принять предложение В.В. Садовского, потому, что люди не виноваты в том, что мы не смогли собрать в полном составе комиссию и рассмотреть, в установленном порядке, представленные кандидатуры на ордена СтАР. У нас ведь, как обычно так, за 10- 15 мин до начала Совета, собирается 2-3 члена Комиссии и Владимир Викторович Садовский с доверенностью от 5 членов Комиссии. Вот мы сидим, заседаем вчетвером, и обсуждаем наши награды. В.В. Садовский: Проблема заключается в том, что в составе Комиссии представлены люди со всей страны. Они собираются только на Совет, и приезжать им за месяц только для участия в работе Комиссии, просто с финансовой точки зрения, не реально. За те пол часа, о которых говорит Владимир Давыдович, мы успеваем рассмотреть представленные кандидатуры, поскольку тех, кто представлен на награды, знает вся страна. В.К. Леонтьев: Значит, вы сейчас не возражаете, если мы утвердим кандидатуры, выдвинутые на награды СтАР? Возражений нет. Решение: б) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте
СтАР о награждении орденом «За заслуги перед стоматологией» II степени: 5. О выводах комиссии, созданной для анализа Устава Национальной Стоматологической Академии и решения вопроса: способствует ли создание Академии улучшению пост дипломного образования в стране. Докладчик – А.А. ЛогиновВ.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, с прошлого Совета у нас остался нерешенным один вопрос, связанный с Уставом Национальной Стоматологической Академии. Для его решения была создана специальная комиссия, цель которой состояла в ответе на вопрос: способствует ли создание Академии улучшению постдипломного образования в стране и соответствует ли все это Уставу Академии. В состав комиссии вошло 6 человек. Председателем комиссии был избран профессор И.М. Федяев, который здесь присутствует. Насколько мне известно, вчера эта комиссия заседала. Комиссия располагала всеми документами о создании Академии, выписками из Протоколов заседания Советов СтАР, на которых рассматривался данный вопрос, Уставом Академии. Мне известно, что при рассмотрении документов комиссия привлекала юристов. Результаты работы комиссии сейчас доложит Председатель комиссии И.М. Федяев. К сожалению, главный оппонент, профессор Е.В. Боровский, сейчас отсутствует на заседании Совета. И.М. Федяев: Глубокоуважаемый Президиум, уважаемые коллеги! Согласно протокола заседания Совета Стоматологической Ассоциации России от 22 апреля 2003 года, п.4. докладчиком выступил Ю.М. Максимовский – Ректор Национальной Академии Стоматологии (НАС). В своем выступлении Ю.М. Максимовский докладывал «Положение об Академии», структуру Академии, лицензию на право заниматься образовательной деятельностью. По этим вопросам профессором Е.В. Боровским было высказано мнение. Мы его суммируем: Национальная Академия Стоматологии должна являться Национальной Академией Стоматологической Ассоциации России и работать под ее эгидой. В противном случае, считает Евгений Власович, Ассоциация не сможет влиять на деятельность Академии. Полемика по этому вопросу привела на Совете Ассоциации 22 апреля 2003 года к решению о создании комиссии в составе Пантелеева, Логинова, Алпатовой, Федяева, Сегеня и Боровского. Председателем комиссии был избран профессор И.М. Федяев. По протоколу Совета, перед комиссией был поставлен один вопрос: способствует ли создание Национальной Академии Стоматологии улучшению пост дипломного образования в стране. Что бы ответить на этот вопрос, комиссии пришлось проанализировать всю имеющуюся документацию по созданию НАС за несколько последних лет. Это различные распоряжения и справки, решения Совета Ассоциации, протоколы, договоры между учредителям НАС и Ректором Академии, Устав НАС и Устав СтАР, а так же многие другие документы. Комиссии пришлось консультироваться с опытными юристами. Позвольте мне огласить результаты работы комиссии по вопросу Национальной Академии Стоматологии и ответить на кардинальные вопросы, вызвавшие полемику 1. Противоречит ли Устав негосударственного образовательного учреждения Национальной Академии Стоматологии Уставу СтАР? Ответ комиссии: Устав негосударственного образовательного учреждения Национальной Академии Стоматологии по целям и задачам соответствует Уставу Стоматологической Ассоциации России. 2. Соответствует ли Устав негосударственного образовательного учреждения Национальной Академии Стоматологии Уставу СтАР? Ответ комиссии: Соответствует. 3. Противоречит ли порядок создания и регистрации негосударственного образовательного учреждения Национальной Академии Стоматологии, ее Устав, решениям Совета Стоматологической Ассоциации России о создании Национальной Академии Стоматологии? Ответ комиссии: Нарушений по порядку создания Национальной Академии Стоматологии по законодательству нет. Порядок создания и регистрации негосударственного образовательного учреждения Национальной Академии Стоматологии, ее Устав не противоречат решениям Совета СтАР о создании Национальной Академии Стоматологии. 4. Могут ли, согласно Уставу Национальной Академии Стоматологии, доходы от предпринимательской деятельности и иных поступлений использоваться в иных, кроме уставных целей, и распределяться в качестве доходов между учредителями и другими лицами? Ответ комиссии: Согласно Уставу национальной Академии Стоматологии, раздел 8, п. 8.4. цитирую «Доходы от предпринимательской деятельности и иные поступления используются только в уставных целях и не подлежат перераспределению между учредителями и другими лицами» Из замечаний комиссии. 1. Идет расхождение между пунктами Устава 7.1 и Учредительным договором в п. 1.6. Это нужно переделать. 2. Комиссия рекомендует внести дополнение в Устав национальной Академии Стоматологии об организации и принятии решения общего собрания. Именно общего собрания по финансовым и прочим вопросам идеологии образования. 3. Комиссия рекомендует проекты документов предоставлять членам Совета СтАР накануне заседания Совета. 4. Из серьезных замечаний. Пункт 8.2 Устава Национальной Академии Стоматологии противоречит ст.298 Государственного Кодекса Российской Федерации. По-видимому, это ошибка, пропущенная Минюстом РФ. Это то же необходимо исправить. Общее заключение: По просмотренным комиссией документам Национальная Академия Стоматологии (НАС) является автономной некоммерческой организацией. Она имеет ряд юридических и физических учредителей. В том числе, одним из учредителей является СтАР. Будем ли она способствовать улучшению постдипломного образования в стране? Несомненно. Но окончательная оценка деятельности НАС может быть дана не ранее чем через три года после получения лицензии на образовательную деятельность. В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, я хотел бы прокомментировать некоторые вопросы, связанные с созданием НАС. Вопрос заключается в том, что мы хотим создать структуру, с помощью которой за участие во всех наших конференциях, научных заседаниях, форумах мы могли бы зачислять накопительным способом часы. Что бы с этими часами, те лица, которые участвуют в наших научных мероприятиях, могли бы придти к людям, которые отвечают за постдипломное образование в нашей стране, что бы они могли учесть эти часы, что бы они дали еще дополнительную подготовку и выдали бы диплом, свидетельствующий о прохождении постдипломного образования. Такая система существует во многих странах. Я бы поставил перед собой такие задачи: в спокойной обстановке, с привлечением специалистов факультетов повышения квалификации стоматологов, совместно с кафедрами постдипломного образования обсудить этот вопрос и найти оптимальные решения, с тем что бы продвинуть это нормальное, толковое решение. Это в наших возможностях и в наших интересах. В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги! В создавшейся ситуации, я хотел бы обратить внимание всех присутствующих членов Совета на то, что у нас появилась мода спекулировать именем Стоматологической Ассоциации. Я получил и Вы, наверное, получите еще в коричневом конверте газету «Вести СтАР». Стоматологическая Ассоциация России не учреждала газету «Вести СтАР», не существует такой газеты. Нет никаких исходящих данных. Такие вещи необходимо пресекать, их нельзя допускать. Ведь интервью, которое дал Евгений Власович, без всяких правок могло быть напечатано в любом издании СтАР. Мы никогда и никому не отказывали. В.К. Леонтьев: Прецедент просто дикий. Издана и разослана анонимная газета и от имени СтАР. На конвертах указан обратный адрес Ассоциации. В.В. Садовский: Странным образом, количество тиража совпало с тиражом одной из массовых стоматологических газет. С.Д. Арутюнов: Уважаемые коллеги! Позвольте поздравить Вас и всех Вице-президентов с переизбранием. По разному можно интерпретировать все, что мы видим и слышим. На самом деле, благая цель, которую Вы преследовали, растворилась в недопонимании вопроса создания Академии. То, что постдипломное образование в нашей стране сегодня не на должном уровне, это отмечаем мы все. На этом пути было много усилий, однако результаты пока не те, которые мы хотели бы видеть. И на самом деле, в Уставе НАС, когда его читаешь с Вашими комментариями, все видится совсем в другом свете. Поэтому и возникло это недопонимание, эта напряженность. Куда мы идем? Одно дело, когда существует Национальная Академия Стоматологии, которая, как в цивилизованных странах становится помощником стоматологам и защищает его от правительственных наскоков – это один вопрос. Другое дело, когда мы называем Национальную Академию Стоматологии академией постдипломного образования, т.е. академия, которая занимается исключительно постдипломным образованием. Здесь сразу возникает определенное напряжение. В Уставе ведь написано, что НАС выдает сертификат государственного образца. Там ведь нигде не сказано, о роли существующих сейчас 45 медицинских ВУЗов страны, 4-х занимающиеся постдипломным образованием, 32, имеющих факультеты постдипломного образования. Там ведь не сказано, каков будет механизм, там даже намека на это нет. Далее, то, что высоко надо поднимать знание стоматологами фундаментальных наук, чего нет за рубежом, потому, что они готовят дантистов. А у нас, как бы мы не сетовали на то образование, которое получают у нас, удалось сохранить подготовку врача-стоматолога. Мне кажется, необходимо не просто доработать Устав, а сделать его прозрачным на ваших официальных страницах газеты и журналов, где должна быть развернута дискуссия, которая приведет к общему знаменателю по вопросу создания НАС. В.К. Леонтьев: Я думаю, что мы услышали много интересных, трезвых мыслей. В.А. Козлов: Уважаемые коллеги, очень заманчиво создать такой Устав, который был бы понятен всем в определении целей и задач постдипломного образования. Позвольте Вас заверить, что на протяжении последних 40 лет именно эта цель, именно эти задачи обсуждались на десятках совещаний, заседаний с участием тех, кто занимался вопросами постдипломного образования на уровне деканов, проректоров и ректоров. Сегодня всем ясно, что постдимломное образование, в том виде, в котором оно существует у нас в России, не удовлетворяет никого. Но сегодня так же ясно, что никто не знает, как его сделать таким, что бы оно удовлетворяло нас. Дело в том, что существующая система постдипломного образования, носит в значительной мере декларативный характер. Все мы это знаем, потому, что оно строится из определенных лекций, семинаров, практических занятий. Вернее сказать, так называемых практических занятий. Потому что сам курсант никогда не допускается к больному. Он не работает непосредственно с больным, осваивая новые технологии. Он работает только в том случае, если технологии апробированы, известны и они гарантированно не причинят вред больному. Мы, в этом плане, абсолютно отстаем от зарубежного постдипломного образования. Там все это делается иначе. Там, при проведении того или иного семинара, та фирма, которая проводит последипломное образование, обеспечивает и гарантирует слушателю освоение новой технологии непосредственно с пациентом. Это стоит немыслимых денег. Фирма несет всю ответственность за работу курсанта в случае возникновения осложнений. Тот, кто обучается платит за 2-3 дня обучения тысячи долларов. Вы понимаете, в чем диссонанс всего того, что мы делаем? Мы хотим после дипломное образование видеть бесплатным, но сделать его таким, как это делается за рубежом. Но так не бывает. Значит, мы должны понимать: или мы будем и дальше продолжать то последипломное образование, которое у нас есть. Оно у нас держится на выдаче сертификата государственного образца, без которого врач не имеет право работать более пяти лет. Отмените это, и завтра ни одного курсанта в институтах усовершенствования просто не будет. Нужно ли такое последипломное образование в таком в виде? В какой то мере –да. Все же можно, в какой то мере обновить свои знания, но оно должно быт насыщено освоением новых технологий на основе практики. Но за это нужно платить, т.к необходимо покупать современные материалы, работать на современном оборудовании, необходимо обеспечить ни одного преподавателя на 5-7 курсантов, а работать индивидуально. Следовательно, у нас выход один. Отказаться от кратковременных циклов полностью и полностью перейти на длинносрочную подготовку. Мы выпускаем челюстно-лицевого хирурга достаточной подготовки, если он прошел интернатуру, клиническую ординатуру и аспирантуру. Но это 6 лет, а меньше нельзя. Или, в последующие сроки, он приезжает и осваивает какую-либо определенную методику. Поэтому нельзя сейчас требовать от комиссии, что бы она создала такой Устав, где бы цели и задачи были определены совершенно четко, и что бы всем и все было понятно. Оно не будет ясно до той поры, пока мы не примем концепцию и не примем концепцию и не ответим на вопрос: кто будет платить за это последипломное образование, если мы хотим сделать его современным. Если платить некому, то оно не будет современным. Если платать будут, то все в Уставе будет прозрачно. Надо заплатить эти деньги, и тогда, в соответствии со стандартом образования, они будут потрачены. Возникает еще один вопрос о накопительной системе. Совсем недавно прошло совещание деканов и проректоров, с участием представителей Минздрава России и Министерства образования. Кто возражает против накопительной системы? Минздрав? Нет. Ректоры академий? Нет. Возражает Министерство образования, которое полностью и категорически отметает принцип накопительной системы. Пока Минобразования не изменит свою концепцию, мы ничего сделать не сможем. Можем мы здесь заседать, назначать комиссии, это ничего не поменяет. Устав НАС, который создан, соответстует требованиям, направленным на улучшение последипломного образования. Надо принять его и все. Но при этом нужно всегда помнить – где взять деньги? В.Д. Вагнер: У нас ведь уже был прецедент. У нас был 286 Приказ Министра здравоохранения и был 318 Приказ Министра здравоохранения, в котором было указано, что лицам, имеющим первую и высшую категорию, разрешалось дробно набирать необходимые 144 часа. На сегодня оба эти приказы отменены и готовится новый приказ. Вместе с тем, может быть нам не стоит так огалтело говорить о том, что все наши конференции, симпозиумы будем относить к постдипломному образованию. Может быть стоит накопительно защитывать только те семинары, конференции, симпозиумы, которые были проведены в академических условиях? В той же Санкт-Петербургской академии постдипломного образования или в Российской академии, МГМСУ, ЦНИИСе? Решение: 6. О ходе проведения Чемпионата стоматологического мастерства в 2003 году и утверждении жюри Чемпионата на 2004 год Докладчик – А.В. ЦимбалистовА.В. Цимбалистов: Уважаемые члены Совета! У меня три вопроса. Прежде всего, о ходе Чемпионата стоматологического мастерства за 2003 год. Второе – это утверждение состава жюри по отдельным специальностям на 2004 год и третье, информация, которую меня попросил сообщить профессор С.Д. Арутюнов – о ходе подготовки к III Всероссийскому конгрессу зубных техников. По первому вопросу. Вашим решением в 2003 году должны были быть проведены 10 конкурсов профессионального мастерства. На сегодняшний день, пять из них уже проведено. На сегодняшний день проведены конкурсы по ортопедической стоматологии (председатель жюри – профессор И.Ю. Лебеденко), по детской стоматологии (председатеь жюри – профессор Н.В. Морозова), по эстетической стоматологии (председатель жюри – профессор Л.Н. Максимовская), по клинической пародонтологии (председатель жюри – профессор А.И. Грудянов) и по обезболиванию и неотложной помощи (председатель жюри – профессор С.А. Рабинович). Отрадно отметить географию чемпионов. В этих пяти конкурсах победили представители Москвы, Перми, Смоленска и Самары. До конца года еще будут проведены конкурсы по профилактике (Уфа), по имплантологии (Красногорск, Московская область), по эндодонтии (Новосибирск), по инфекционному контролю (Ростов- на –Дону). Кроме того, отдельно хочу остановиться на конкурсе зубных техников, который состоится 15-17 октября в г. Пермь. Времени осталось очень мало. За участие в конкурсе зубных техников несут персональную ответственность президенты головных территориальных ассоциаций. Вы помните, что мы создали 8 территориальных зон. Я напоминаю Президенты, каких ассоциаций несут эту ответственность: - Москвы
- Санкт-Петербурга - Хабаровска - Екатеринбурга - Краснодара - Татарстана (Казань) - Иркутска - Омска По второму вопросу, мы предлагаем утвердить на 2004 год следующих Председателей жюри Чемпионата стоматологического мастерства (Зачитывает список предлагаемых Председателей жюри) Далее Председатели жюри формируют состав жюри и обеспечивают проведение конкурса. Последний вопрос, по поводу III Всероссийского конгресса зубных техников. Этот конгресс пройдет в г. Москве 19-21 ноября. В этом году нам удалось обеспечить юридическую поддержку конгресса в виде издания Указания Минздрава России. Планируется участие в конгрессе порядка трехсот участников. На каждую территорию выделены квоты, которые оговорены в этом Указании и являются основанием для командирования в г. Москву. Решение: 8. О Создании комиссии по стандартам в стоматологии Докладчик – А.Ю. Малый
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, сейчас началась довольно интенсивная работа по разработке стандартов или протоколов в стоматологии. Эта работа поручена МГМСУ и там эту работу возглавляет А.Ю. Малый. А.Ю. Малый: Уважаемые члены Совета, сейчас в здравоохранении две самые тяжелые проблемы. Это обеспечение государственных гарантий прав граждан на доступную бесплатную медицинскую помощь и финансирование этой помощи за счет дефицитных бюджетно-страховых средств. Минздрав РФ и Федеральный фонд ОМС для решения этих проблем и задач начали разработку и внедрение системы стандартизации в здравоохранении. Суть данной системы в том, что бы создать нормативную базу, которая определяла бы основные принципы оказания базовой, т.е. необходимой и достаточной бесплатной помощи населению. Без такой нормативной базы распыляются ресурсы здравоохранения. Нет ясности, какая и в каком объеме медицинская помощь должна быть оказана за счет государства и средств ОМС. Эти рамки, в различных областях здравоохранения должны определяться стандартами или протоколами. В принципе, речь идет об определении уровней и содержания гарантированной Конституцией РФ бесплатной и общедоступной медицинской помощи. Система стандартизации в здравоохранении - это ведомственная система Министерства здравоохранения, которая начала внедряться с 1998 года. Сейчас принято более 50 ГОСТов или Приказов МЗ РФ, составляющих нормативно-методологическую базу стандартизации. Вышел комплекс стандартов в области лекарственного обращения. В последние два года ведется интенсивная работа в области стандартизации медицинской помощи. Система стандартизации в области оказания медицинской помощи включает в себя классификаторы медицинских услуг, классификатор «Простые медицинские услуги» и классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» и стандарты на лечение, которые называются протоколами ведения больных. Протоколы ведения больных разрабатываются по нозологиям и должны стать эталоном, определяющим объем и последовательность, т.е. алгоритм действий врача. Протокол определяет, не как надо делать, а что, и при каких условиях требуется сделать для лечения каждого конкретного случая. Стандарты, в том числе протоколы ведения больных, будут применяться в практической медицине. Сейчас Институт управления здравоохранением при Московской медицинской академии разрабатывает систему базовых тарифов. Дальше протоколы будут применяться при лицензировании медицинской деятельности. Протоколы ведения больных также найдут свое применение при вневедомственной и ведомственной экспертизе качества медицинской помощи. Сейчас в различных учреждениях здравоохранения разрабатываются около ста протоколов ведения больных. Несколько уже утверждены. В Министерстве здравоохранения работу по стандартизации возглавляет экспертный совет по стандартизации в здравоохранении, который возглавляет А.И. Вялков. Основным разработчиком шести стандартов в стоматологии является МГМСУ. Два проекта уже представлены на обсуждение. Это проекты протоколов по ведению больных с полным и частичным отсутствием зубов. Они на стадии обсуждения и апробации. Ведется работа над проектами по кариесу зубов, при заболеваниях пульпы зуба, заболеваниям периодонта, болезней пародонта. Поскольку протоколы будут иметь практическое значение для врачей, целесообразно было бы привлечь к данной работе профессиональные объединения стоматологов и, конечно в первую очередь, Стоматологическую Ассоциацию России. В.Д. Вагнер: Вы сказали, что уже представили два протокола в Минздрав на утверждение. Где они опубликованы, что бы стоматологическая общественность могла познакомиться с ними и высказать свое мнение? А.Ю. Малый: Проекты рассмотрены на заседании в Институте Управления здравоохранением. После этого, в соответствии с ГОСТом Минздрава они будут рассылаться по различным стоматологическим учреждениям для рецензирования и первичной апробации, а затем для апробации и мониторирования. В.Д. Вагнер: Хорошо бы их печатать в нашем журнале «Экономика и менеджмент в стоматологии». Б.В.Дударов: Уважаемые коллеги, здесь речь идет о том, что фонд ОМС инициировал программу разработки стандартов. Что будет, действительно, финансироваться фондом ОМС, я сказать сейчас не могу. Программа по разработке стандартов не финансируется даже Минздравом, но по приказу Минздрава разрабатываются протоколы ведения больных по разным нозологиям. Мы так же, как МГМСУ, взяли на себя разработку протоколов по шести нозологиям, а кто и как будет финансировать эту работу пока неизвестно. Эти вопросы будут решаться только после разработки названных тарифов. Зурабов, председатель Пенсионного фонда, говорил, что Пенсионный фонд готов доплачивать за оказание помощи пенсионерам, но ему для этого нужны стандарты. И пока не будет определена эта необходимая базовая помощь, не подо что даже просить финансирование. В.К. Леонтьев: Сейчас началась большая реальная работа по составлению этих документов. Несколько лет назад у нас была выполнена прекрасная научная работа по этому разделу В.Т. Шестаковым. Сейчас речь идет о несколько видоизмененном подходе к решению данной проблемы. Этот подход важен и нужен, но он не финансируется. Работа, которая проводится и доложена профессором А.Ю. Малым, очень важна и мы, как Ассоциация, в этой работе очень заинтересованы. Мне представляется, что имеет смысл по результатам этого доклада сформировать совет или комиссию по стандартам в стоматологии, привлечь к этой работе компетентных людей, типовые учреждения, органы нашей печати, что бы помочь решению этой проблемы. Целесообразно попросить профессора А.Ю. Малого возглавить эту работу. Как Вы относитесь к таким идеям и мыслям? Нет возражений? Тогда давайте поручим профессору А.Ю. Малому сформировать такую комиссию. Эту комиссию мы утвердим на очередном нашем Совете. Так же мы поможем решить вопросы с протоколами, их рецензированием и обсуждением в наших органах печати. Решение: 9. О работе спортивной секции СтАР Докладчик – В.К. Ковальский
В.К. Ковальский: Уважаемые члены Совета, хотел бы кратко отчитаться об итогах работы спортивной секции СтАР. С начала создания секции, мы пытаемся привлечь максимальное количество наших коллег к участию в проведении спортивных мероприятий. Первым шагом нашей работы стал второй Дентальный кубок Европы по футболу, который проходил с 1 по 4 мая 2003 года в Германии. В турнире приняло участие 4 команды, в том числе команда «Мастер-Дент». Сам турнир порадовал хорошим футболом, обилием голов и накалом страстей на трибунах. К радости российских болельщиков, победу в турнире одержала команда «Мастер-Дент». По окончании турнира Оргкомитетом было принято решение о проведении третьего Дентального кубка Европы в 2004 году. Россию, я думаю, на этом кубке должна представить сборная команда стоматологов России, которую мы собираемся формировать по итогам футбольных матчей, проводимых под эгидой СтАР. Следующим шагом работы, стал розыгрыш Кубка по мини-футболу, который проводился на стадионе «Торпедо». В турнире приняло участие шесть команд. После турнира была сформирована сборная команда Стоматологической Ассоциации России. В будущем мы планируем развивать те виды спорта, которые будут пользоваться популярностью среди всех: волейбольные турниры, первенство по шахматам, боулингу и др. Приношу благодарность руководителям стоматологических организаций, которые оказали нам поддержку, и приглашаю всех принимать активное участие в наших спортивных мероприятиях. В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, когда, совсем недавно, мы создавали спортивную секцию, то многие отнеслись к этому с определенной мерой иронии. Сейчас же мы видим, в какое полезное дело это вылилось. Я предлагаю поблагодарить г-на Ковальского и пожелать спортивной секции дальнейших успехов в работе. Решение: 10. Об утверждении Устава секции частных стоматологов Докладчик – В.В. Архипов
В.Д.Пантелеев: Прежде чем мы приступим к обсуждению данного вопроса, у меня есть предложение, что бы не получилось так же, как с Уставом НАС. Давайте спокойно ознакомимся с представленным Положением, дадим свои замечания и предложения и спокойно примем это положение на следующем заседании Совета. В.К. Леонтьев: Это хорошее предложение, я с ним согласен, но В.В. Архипов все же просит вашего разрешения на краткое выступление. В.В. Архипов: Уважаемые коллеги! Завершился очень важный этап конструирования сообщества частных стоматологов. За отчетный период прошло три Всероссийских совещания по частной стоматологии. На последнем совещании были проведены выборы руководящего состава секции. Я очень признателен присутствующим, что эта секция была утверждена. Это дало нам возможность, наконец то, прийти в надежную гавань, называемую Стоматологической Ассоциацией России. Хотя процессы, и очень не простые, шли и идут в сообществе частных стоматологов. Наше Положение о Секции частной стоматологии СтАР всеми сосудами соединено со Стоматологической Ассоциацией России (Положение прилагается. Приложение 3). Пользуясь случаем, я хотел бы принести огромную благодарность В.К. Леонтьеву, нашему куратору Ю.М. Максимовскому, В.Д. Вагнеру. Особенную благодарность выражаю С.А. Злотникову, который приложил очень много усилий в организации и проведении нашего последнего совещания. За этот период на наших совещаниях побывали представители 28 регионов России. Я уже обменивался мнениями с многими Главными стоматологами и у меня создалось впечатление, что мы идем правильным путем. Я приглашаю всех руководителей ассоциаций, Главных стоматологов подумать об участии в нашем четвертом Всероссийском совещании, которое планируется провести в г. Тверь во второй половине мая 2004 года. Тот проект Положения, который мы представили, мы предварительно смотрели и с В.К. Леонтьевым и Ю.М. Максимовским. Это наш коллективный плод. У меня одно предложение, что бы рассмотреть и утвердить это Положение, что бы мы еще активнее работали под крылом СтАР. В.К. Леонтьев: Нам предстоит рассмотреть еще один документ. Пять лет назад мы утверждали по некоторым потребительским продуктам «Знак одобрения СтАР». Речь идет о зубных пастах производства фирмы «Колгейт». Относительно этих паст за весь прошедший период к нам не поступало какой-либо неблагоприятной информации. Фирма просит продлить еще на пять лет этот знак. Это процесс формальный. Я думаю, что у нас нет никаких оснований отказать фирме в этой просьбе. Решение: В.К. Леонтьев: По вопросу присвоения «Знака одобрения СтАР» некоторым профессиональным продуктам слово предоставляется В.В. Садовскому. В.В. Садовский: Докладывает информацию о продукции стоматологического назначения, по результатам всестороннего исследования которой НИИАМС, присвоен «Знак одобрения СтАР». Решение: 11.О проведении Европейского конгресса по стоматологической анестезиологии в 2005 году Докладчик – С.А. Рабинович
С.А. Рабинович: Уважаемые коллеги, мне хотелось бы поподробнее рассказать вам о предстоящей конференции. Прежде всего хочу довести до Вашего сведения ,что в 2001 году мы, с участием МГМСУ и стоматологической Ассоциации России организовали российскую группу по обезболиванию в стоматологии. В 2001 году нас приняли в Европейскую организацию стоматологических анестезиологических обществ. С 5-7 июня 2003 года в г. Эдинбурге состоялся X Всемирный конгресс стоматологических анестезиологических обществ, в котором мы приняли участие. Накануне этого конгресса 4 июня 2003 года произошло официальное вступление нас во Всемирную организацию стоматологических анестезиологических обществ. Это очень большое достижение, потому что туда принимают не все страны. В ее состав входят 32 развитые страны. 7 июня состоялась Генеральная Ассамблея Европейской ассоциации, членом которой мы также являемся, на которой было принято решение о проведении в 2005 году в г. Москве Европейского конгресса по обезболиванию в стоматологии. Нам оказана большая честь, и мы здесь на Совете этот вопрос должны решить, т.к. это большой труд организовать и провести такое мероприятие, в работе которого примут участие представители 14 европейских стран. На этом же конгрессе было принято решение, что в 2005 году во всем мире будет проводиться празднование 100-летие открытия новокаина. Считаю, что российская медицинская общественность должна принять активное участие в этих мероприятиях. В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, у нас впервые поступило предложение организовать и провести международный форум на «Стоматологическом салоне – 2005». Какое у Вас к этому отношение? Возьмемся за это дело? Это накладывает на нас ряд обязанностей, но я думаю, что мы с ними справимся. Опыт у нас есть. Для этого Вы должны оформить официальные отношения группы с Ассоциацией, иначе мы не сможем оказывать Вам необходимую поддержку. С.А. Рабинович: Мы это сделаем в ближайшее время. Мы сейчас готовим концепцию этой группы и вхождение в Ассоциацию обязательно состоится. В.К. Леонтьев: Давайте принимать решение. Решение: 12. Об утверждении разрядов стоматологических учреждений Докладчик – В.Д. Вагнер
В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги, на прошлом заседании Совета мы рассматривали разряды стоматологических учреждений, в зависимости от объема выполняемой ими помощи. В принципе эти разряды были одобрены, но было принято решение согласовать это с НИИАМС. Мы вопрос с НИИАМС согласовали. Никакие изменения не вносились, в связи с этим я предлагаю утвердить эти разряды. Решение: 13. О создании комиссии по контролю за рекламой в области стоматологии В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги, предваряя обсуждение данного вопроса, хочу сказать, что некоторая реклама в области стоматологии «опускает» нашу профессию. Я не могу спокойно смотреть, как стоматологические кресла, расставленные на рынках, пляжах и набережных. До этого не додумались ни в одной медицинской специальности, ни офтальмологи, ни гинекологи. Причем эта реклама идет от лица Стоматологической Ассоциации России. Многие далеко не лучшие частные стоматологические клиники в рекламе объявляют себя чуть ли не лучшими в мире. Начинаешь их проверять и оказывается, что они далеко не самые лучшие. В связи с этим я хочу просить Вас избрать сегодня комиссию по контролю за рекламой в области стоматологии. Я знаю, что есть закон о рекламе, но рекламу в области стоматологии мы должны профессионально контролировать. У меня да же есть конкретное предложение. Я предлагаю в состав
этой комиссии избрать в составе: В.В. Садовский: Уважаемые коллеги, у нас существует комиссия по этике в стоматологии. Мне кажется, что комиссия по контролю за рекламой должна создаваться в рамках этой комиссии. Это вопросы не экономического, а этического характера. О.Г. Аврамова: Уважаемые коллеги, я хочу дать некоторые пояснения по данному вопросу. Действительно, компания «Прортер энд Гэмбл» обращалась к нам по поводу организации данного проекта. На словах было все согласовано и дано добро. Уже не первый раз в работе с этой компанией мы встречаемся с тем, что когда дается «добро» на словах, то это предполагается проведение дальнейших переговоров. К сожалению, они дальше сами готовят рекламные ролики и запускают их на телевидении. Я не однократно говорила Валерию Константиновичу о наших претензиях. У них в штате работает врач-стоматолог, которая прошла ординатуру на кафедре профилактики в МГМСУ, и они считают, что эта девочка может решать все вопросы. В.Д. Вагнер: Пусть компания изготавливает и крутит на телевидении любые рекламные ролики, но не нежно приплетать к этому Стоматологическую Ассоциацию России. О.Г. Аврамова: Я с Вами совершенно согласна. Вопрос, который сегодня озвучен, уже давно назрел. Хорошо, что мы его сегодня обсуждаем. В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, Вопрос, который мы обсуждаем очень важный, действительно, нельзя допускать трепать имя Ассоциации. Давайте его обсудим более тщательно и примем по нему обоснованное и более правильное решение на следующем Совете СтАР. Предложим доработать этот вопрос В.Д. Вагнеру. Решение: В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, мы активно поработали. Повестка дня нашего Совета исчерпана. Я благодарю всех за работу. Ответственный секретарь СтАР, |