"Утверждаю"
Президент СтАР, член-корр РАМН,
профессор В.К.Леонтьев
5 апреля 2003 года
ПРОТОКОЛ
ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ РОССИИ
от 22 апреля 2003 года
В.К. Леонтьев: Уважаемые Члены Совета! У Вас на руках есть повестка дня заседания Совета (Приложение 1). Кворум имеется (Приложение 2). Возражений против повестки дня нет? Тогда мы можем начать работу Совета.
1. О дополнениях в повестку дня VIII Съезда Стоматологической ассоциации России (9 -12 сентября 2003 года).
Докладчик - В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги на Совете стоматологической ассоциации России в сентябре мы утвердили предварительную повестку дня Съезда, который, как Вам известно, состоится 9-12 сентября 2003 года. После утверждения повестки к нам поступила заявка от Председателя секции "Пародонтология" А.И. Грудянова с просьбой включить в научную программу Съезда симпозиум "Проблемы клинической пародонтологии". Если возражений нет, то мы дополним научную программу Съезда этим симпозиумом.
Решение:
а) Дополнить научную программу VIII Съезда СтАР симпозиумом "Вопросы клинической парадонтологии" - научный руководитель А.И. Грудянов
Результат голосования: за - единогласно
2. О званиях и наградах СтАР
Докладчик - В.В. Садовский
В.В. Садовский: Уважаемые коллеги, по новому Положению о наградах мы теперь на Комиссии рассматриваем только кандидатуры на награждение Орденами "За заслуги перед стоматологией" I и II степени. Далее докладывает Совету результаты рассмотрения Комиссией СтАР по наградам кандидатур на награды СтАР.
Решение:
а) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией" I степени:
Робустовой Т.Г. (Москва)
Результат голосования: за - единогласно
б) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией" I степени:
Гаража Н.Н. (Ставропольский край)
Результат голосования: за - единогласно
в) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Трофимова В.В. (Анграрск)
Результат голосования: за - единогласно
г) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Кулакова А.А. (Москва)
Результат голосования: за - единогласно
д) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Олесову В.Н. (Москва)
Результат голосования: за - единогласно
е) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Василевскую Н.А. (Москва)
Результат голосования: за - единогласно
ж) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Шикова И.Н. (Пермь)
Результат голосования: за - единогласно
з) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Даращука А.И. (Пермь)
Результат голосования: за - единогласно
и) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Этцель Л.А. (Ханта-Мансийский авт. округ)
Результат голосования: за - единогласно
к) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Павлова Н.Б. (Ханта-Мансийский авт.округ)
Результат голосования: за - единогласно
л) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Алпатову Л.М. (Ханта-Мансийский авт. округ)
Результат голосования: за - единогласно
м) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Мирошниченко Г.П. (Ханта-Мансийский авт. округ)
Результат голосования: за - единогласно
н) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Шустову О.А. (Ханта-Мансийский авт. округ)
Результат голосования: за - единогласно
о) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Якуня Ю.А. (Ростовская область)
Результат голосования: за - единогласно
п) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Дейнеко Л.Г. (Ямало-Ненецкий авт. округ)
Результат голосования: за - единогласно
р) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Иванова С.Ю.(Москва)
Результат голосования: за - единогласно
с) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Никитиной Л.И. (Свердловская область)
Результат голосования: за - единогласно
т) Утвердить решение Комиссии по наградам при Президенте СтАР о награждении Орденом "За заслуги перед стоматологией"II степени:
Примака В.С. (Свердловская область)
Результат голосования: за - единогласно
В.К. Леонтьев: Выдвижение на награды СтАР - это свидетельство внимания и заботы руководства территориальных ассоциаций о своих кадрах. Между тем у нас есть еще регионы, от которых вообще не поступало заявок на награждения. Почему? Неужели у Вас нет достойных людей? Я прошу всех задуматься об этом. Ведь никаких препятствий для этого нет. Если мы не наградим достойных наших специалистов, то кто их наградит? Никто. Я прошу Вас очень серьезно отнестись к этому вопросу. Мы должны своих людей поощрять и награждать. Государство пока этого делать не может.
3. О результатах работы по паспортизации стоматологических учреждений России. (Приказ МЗ РФ №259)
Докладчик - В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, этот вопрос мы уже неоднократно обсуждаем в течение последних двух лет. Должен сказать, что мы представляем единственную специальность в нашей стране, которая смогла выполнить Приказ Минздрава. Ни одной другой специальности это сделать не удалось. Сейчас есть только несколько территорий в стране, которые это не выполнили. По моему указанию подготовлен проект решения, который я сейчас Вам зачитаю. Прошу к нему внимательно отнестись. (Зачитывает проект решения).
Решение:
а) Признать результаты паспортизации стоматологических учреждений России признать удовлетворительными;
б) Внести предложение в Минздрав России о введении обязательной паспортизации стоматологических учреждений при их лицензировании с обязательным представлением копий паспортов в "Оргтехинформцентр СтАР (Ответственный Полуев В.И.);
в) Президентам стоматологических ассоциаций Субъектов Федерации провести анализ итогов паспортизации, обратив внимание на достоверность представленных в Правление СтАР материалов, при необходимости произвести уточнения и дополнения. Совместно с лицензирующими органами решить вопрос о введении всеобщей обязательной паспортизации при лицензировании стоматологических видов деятельности;
г) Не рекомендовать стоматологической общественности республик Карачаево-Черкессия, Якутия, Татарстан, Алтайского края, Ивановской, Камчатской, Мурманской, Томской областей к переизбранию на очередной срок действующих Президентов стоматологических ассоциаций как не обеспечивших выполнение решений Совета СтАР и Приказа Минздрава РФ №259 по паспортизации стоматологических учреждений. Проинформировать об этом органы управления здравоохранением субъектов РФ;
д) Обратить внимание Президентов стоматологических ассоциаций республик Бурятия, Алтай, Дагестан, Мордовия, Северная Осетия-Алания, Чувашия, Московской, Рязанской, Смоленской, Тверской областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга на не полное предоставление сведений по паспортизации, рекомендовать им продолжить данную работу и предоставить в Правление СтАР до 01.07.2003 года паспорта на все стоматологические учреждения своих Субъектов Федерации.
Результат голосования: за - единогласно
4. Информация о выполнении решений Совета СтАР по созданию Национальной Стоматологической Академии (Положение об Академии, структура Академии, лицензия на право образовательной деятельности).
Докладчик - Ю.М. Максимовский
Ю.М. Максимовский: Уважаемые коллеги, хочу Вам доложить, что на сегодняшний момент Национальная Академия Стоматологии зарегистрирована во всех соответствующих правилам организациях. Открыт счет организации. Все это потребовало от нас многих усилий. Нам предъявлено три судебных иска, т.к. товарищи, которые осуществляли предыдущую экономическую деятельность ,
я имею в виду бухгалтерию СтАР, не сдавали в положенное время и в положенные сроки документы о деятельности Академии в налоговые органы (Хотя деятельность и не осуществлялась, но нужно было сдавать пустой баланс). В связи с этим налоговая инспекция, страховые организации выступили против нас с соответствующими исками, по которым мы теперь должны платить штрафные санкции. Из других негативных факторов могу отметить то, что из Москвы уехал г-н Сохов С.А., который был назначен на должность проректора по учебной работе. Поэтому, одна из основных видов деятельности по созданию учебной базы Академии пока застопорилась. Сейчас мы ищем подходящую кандидатуру на эту должность. Уже создано Положение об Академии, разработана ее структура. Основные документы мы представим на утверждение в сентябре на Съезде СтАР.
В.К. Леонтьев: Создание такой Академии занимает длительное время. Это оказалось делом совсем не простым. Оно оказалось связанным с целым рядом служб и ведомств. Когда мы этим делом занялись, то смотрели, как это все сделано в других странах и отнеслись к этому, как люди, не имеющие опыта. Жизнь показала, что это дело тяжелое, требует и средств, и заинтересованности, и подготовленных людей. Проблем много. Некоторые из них мы решили, некоторые не смогли решить. Мы выделили определенные средства из бюджета Ассоциации на решение проблем, связанных с созданием Академии.
Е.В. Боровский: Сколько выделено средств из бюджета Ассоциации?
В.К. Леонтьев: Мы не делаем из этого тайны. Для этих целей выделено 150 тысяч рублей.
Е.В. Боровский: Когда я шел на этот Совет, то хотел внести на обсуждение вопрос об Академии, а он оказался в повестке дня. Вы помните, что когда в сентябре прошлого года обсуждался и голосовался вопрос о создании Академии я задал вопрос: А есть ли Устав Академии? Кто его читал? Никто не ответил. Ответил один Юрий Михайлович - я читал. Я обратился к Валерию Константиновичу и он любезно мне предоставил Устав для ознакомления с ним. Я с ним подробно ознакомился. Кстати, кто читал Устав? Никто!
Когда я стал читать Устав, у меня возник целый ряд вопросов. Если я в чем то не прав, то прошу в этом меня разубедить. За это я буду очень благодарен.
В.К. Леонтьев: Евгений Власович, мы здесь не должны обсуждать Устав, т.к. он уже принят.
Е.В. Боровский: Я не обсуждаю Устав, но у меня есть вопросы. Вот мы все считаем, что Академия принадлежит Ассоциации. На самом деле учредители являются собственниками Ассоциации. Деятельность частично или полностью финансируется учредителями организации.
В.К. Леонтьев: Евгений Власович, я еще раз повторяю, что мы не будем здесь обсуждать уже принятый Устав. Если Вы хотите вынести Устав на обсуждение, то мы поставим этот вопрос в повестку дня следующего заседания Совета.
Е.В. Боровский: Я обращаюсь к членам Совета, как Почетный Президент СтАР. Имею ли я право выступить, имея материал, который находится у Вас. Имею. И прошу Вас дать возможность мне высказаться.
В.К. Леонтьев: Обсуждение Устава входило в повестку дня другого заседания Совета.
Е.В. Боровский: Прошло два года, как мы говорим о создании Академии, но до сих пор никто не видел Устав этой академии.
В.К. Леонтьев: Может быть кто-нибудь скрывал его от общественности?
Е.В. Боровский: Да, скрывали.
В.К. Леонтьев: Что же скрывалось?
Е.В. Боровский: Это учреждение Садовской, Садовского и Леонтьева, а Ассоциацией Вы только прикрылись. Это очень грустно и улыбаться по этому поводу нечего.
В.К. Леонтьев: Мне не удобно говорить это Евгению Власовичу, но никто ничего не скрывал. Действительно, инициатива эта была конкретных людей. Никто из этих людей ни одного рубля на Академии не заработал и никогда не заработает. Если Вы хотите обсудить этот Устав, то этого делать нельзя, т.к. это устав не Ассоциации, а конкретной другой организации.
Е.В. Боровский: Почему нельзя обсуждать? Это военная тайна? Вы не хотите обсуждать потому, что это частная организация.
В.В. Садовский: Евгений Власович, Вы уважаемый человек, почитайте законы о создании некоммерческих организаций. Они существуют. Академия является некоммерческим образовательным учреждением. Для его создания должен быть ряд инициаторов. Они лишились всех своих прав, как только организация была создана и зарегистрирована.
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, у меня есть предложение, если Вы хотите познакомиться с Уставом, мы внесем этот вопрос на следующее заседание Совета.
Е.В. Боровский: Обращаясь к залу. Вы все просто голосовали в слепую. Вы все голосовали за ассоциацию Садовского, Садовской и Леонтьева.
В.В. Садовский: На месте названных Вами фамилий могли оказаться Иванов, Петров и Сидоров. Потому что, согласно юридическим правилам, для учреждения организации необходимо шесть лиц.
Е.В. Боровский: Вам не нравится то, что я говорю потому, что Вы используете Ассоциацию в своих целях, грабите ее.
В.К. Леонтьев: Как грабите? Вот эти слова не следовало говорить. Может быть Вы внесли в ассоциацию хоть один рубль?
Е.В. Боровский: Обращаясь к залу. В Ассоциацию я внес не меньше Вас. Вот мы все здесь сидим как дураки, а нам даже не показали Устава, за который мы голосовали.
В.К. Леонтьев: Давайте перейдем к цивилизованному подходу. У меня есть предложение создать комиссию, изучить Устав и доложить на следующем заседании Совета, что там не соответствует интересам Ассоциации.
Е.В. Боровский: Обращаю внимание, что Устав утвержден в Минюсте в апреле, а голосовали мы за него в сентябре.
В.К. Леонтьев: Евгений Власович, Вы хотите видеть в этом чьи то личные интересы?
Вы предполагаете, что кто -то украл или заработал на этом деньги?
В.В. Садовский: Общественные организации создаются инициаторами и на этом их права прекращаются. Откройте Налоговый кодекс и прочитайте его.
В.Д. Вагнер: Этот вопрос возникает уже второй раз и что бы прекратить перебранки, обвинения одних и оправдания других, этот вопрос нужно поставить на обсуждение в сентябре еще раз. Я понимаю, что Устав уже утвержден в Минюсте, но мы, все сидящие в зале, тоже являемся учредителями Академии и имеем право посмотреть этот Устав. Евгений Власович прав в той части, что когда нам предлагали вступить учредителями Академии, вот тогда нужно было раздать этот Устав. Сейчас поздно читать Устав потому, что он утвержден в Минюсте. Нужно было за месяц до обсуждения раздать его, и тогда бы мы осознанно вступали в Академию
В.В. Садовский: Есть понятие об общественных организациях. Академия - некоммерческое образовательное учреждение. Оно может быть учреждено шестью лицами, все равно какими. Их права закончились после регистрации. Почитайте Устав. Здесь нет ни акций, ни голосов.
В.Д. Вагнер: Перед тем как вступать в Академию нам нужно было дать Устав что бы мы осознанно понимали, куда мы вступаем. Евгений Власович говорит, что четвертым учредителем Академии является СтАР. Кто представлял там Ассоциацию?
В.В. Садовский: Президент
В.Д. Вагнер: Один, единолично?
В.В. Садовский: У него есть на это право.
В.К. Леонтьев: Я, как Президент, вношу предложение. Давайте создадим комиссию, которая внимательно рассмотрит ситуацию с Академией. И если вы увидите, что здесь пытались кто-то кого-то обмануть, подменить, кто- то пытался на чем то заработать, то комиссия вынесет свое объективное решение. Мне кажется, что Евгений Власович просто ничего не понял. Пусть комиссия разберется и доложит свое мнение. Здесь есть один момент и давайте посмотрим правде в глаза. Кого сейчас устраивает пост - дипломное образование? Посмотрите, что мы имеем? Создавая Академию, мы предприняли попытку создать нормальное, серьезное пост - дипломное образование с помощью, в том числе, и факультетов, кафедр усовершенствования стоматологов. Евгений Власович находит здесь какой -то криминал. Какие будут мнения? Кого внести в состав комиссии и кого сделать председателем?
Из зала вносятся предложения по составу комиссии: Пантелеев, А.А.Логинов, Алпатова, Федяев, Сегень, Боровский.
Давайте конкретно сформулируем цель созданной комиссии. Может быть сделать так: проанализировать Устав с точки зрения целесообразности участия Ассоциации в работе Академии.
В.А. Козлов: Основная наша цель усовершенствовать систему пост - дипломного образования. В связи с этим комиссии должна ответить на основной вопрос: способствует ли создание Академии этой цели. Если соответствует, то говорить дальше просто не о чем…
В.К. Леонтьев: Тогда вопрос нужно поставить таким образом: способствует ли Устав Национальной Стоматологической Академии улучшению пост - дипломного образования в стране?
Решение:
а) Принять к сведению информацию Ректора Академии профессора Ю.М. Максимовского о проведенной работе, связанной с решением юридических вопросов функционирования Национальной Стоматологической Академии.
б) г) Заслушать информацию Ректора Национальной Стоматологической Академии профессора Ю.М. Максимовского о деятельности Академии за период 2002-2003 гг. на пленарном заседании Съезда СтАР в сентябре 2003 года.
в) Для анализа Устава Национальной Стоматологической Академии и решения вопроса: Способствует ли создание Академии улучшению пост - дипломного образования в стране, создать комиссию в составе:
Пантелеев В.Д.
Логинов А.А.
Алпатова Л.М.
Федяев И.М.
Сегень И.Т.
Боровский Е.В.
г) Заслушать выводы комиссии на заседании Совета Стоматологической Ассоциации России в сентябре 2003 года;
Результат голосования: за - единогласно
6. О создании спортивной секции СтАР
Докладчик - В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, у нас последнее время появился инициатор, который предлагает воссоздать спортивное движение. Речь идет о создании футбольных команд, других спортивных мероприятий, которые можно будет проводить как внутри страны, так и в международном плане. На мой взгляд это целесообразно и никакой нашей деятельности не вредит. Этот человек- член нашей ассоциации Владимир Львович Ковальский. Расскажите, чем Вы предлагаете заниматься.
Ковальский Л.К: Я являюсь Президентом компании "Мастер Дент". Сначала открытия нашей компании спорт всегда находился рядом с важнейшими производственными начинаниями. Сообщаю Вам, что с 1 по 4 мая на полях города г. Бенсхайм будет проходить розыгрыш 2-го Европейского дентального кубка по футболу с участием команд, являющихся представителями фирм -производителей стоматологического оборудования, заводов "Сирона-Сименс"", "Каво" и компании "Мастер Дент". Эти соревнования уже становятся традиционными. Значение спорта в нашей жизни трудно переоценить. С целью вовлечения широких слоев стоматологической общественности в спорт, мы предлагаем проводить розыгрыши кубка СтАР по футболу. Команда победитель или сборная из лучших игроков будет представлять СтАР в розыгрыше Европейского дентального кубка. В дальнейшем предлагается рассмотреть и реализовать ряд других спортивных программ. К участию приглашаются фирмы- производители стоматологического оборудования, торгующие организации и компании, а также высшие стоматологические учреждения.
С 5 по 10 сентября, рамках Съезда СтАР, предлагается подготовить и провести первый розыгрыш Кубка СтАР по мини - и большому футболу. Так же в программе стоит создание профессорской футбольной команды. Проведение тренировок и игр будет проводиться на лучших футбольных полях столицы. Всех желающих просим обращаться по телефону 917-83-13 в отдел спортивных программ.
В.К. Леонтьев: Есть ли возражения против создания такой секции.
В.Д. Вагнер: Эта инициатива хорошая и добрая. У меня ест предложение внести в следующее решение по данному вопросу: поручить Владимиру Львовичу создать инициативную группу по созданию спортивной секции и на следующее заседание Совета внести более конкретные предложение по составу Правления данной секции и направлениях спортивной работы и тогда мы сможем голосовать по вопросу создания такой секции.
Решение:
а) Создать спортивную секцию СтАР
б) Поручить Ковальскому В.Л. организовать и возглавить спортивную секцию СтАР.
в) Поручить руководителю секции разработать и согласовать с Ответственным секретарем СтАР календарь спортивных мероприятий.
Результат голосования: за - единогласно
7. О новых мероприятиях и приказах Минздрава России
Докладчик - В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, я должен сказать, что мы потерпели, я надеюсь, временное фиаско. Три года мы готовили вопрос о стоматологе общей практики, об интернатуре для этой цели, что бы изменить номенклатуру наших специальностей. Хотели внести туда специальность детского терапевта, хирурга и др. По этой проблеме очень много сделал МГМСУ. Очень много было проведено предварительной работы и обсуждений. 29 апреля должно было состояться заседание Коллегии Минздрава по обсуждению данных вопросов. Но случилась беда. В Министерстве образовался новый отдел, с новым наименованием. Заведующий этим отделом Н.Н. Володин ушел со своей должности. Вопрос на 29 апреля оказался невозможным к рассмотрению и когда станет возможность его рассмотрения неизвестно. Сейчас мы работаем, и большую роль в этом вопросе играет Ректор МГМСУакадемик РАМН,профессор Н.Д. Ющук. Решение этого вопроса остро необходимо и для практики и для подготовки кадров. Трудно сказать, когда мы вернемся к решению этого вопроса, в сентябре или позже. Главное для нас решить этот вопрос так, как это было намечено. Проиграть этот вопрос, мы просто не имеем права. Вопрос, может быть самый главный для нашей специальности, пока отложен.
В.Д. Вагнер: Валерий Константинович, хотя концепция, в принципе и определена, но мы хотели бы знать Ваше мнение о том, где будет работать этот врач общей практики? Потому что мне из всех территорий звонят и говорят, что в штатом расписании нет должности врача общей практики. Куда его включать? Где он должен работать? Мнений по этому вопросу очень много. Мы разработали по этому вопросу специальную анкету. Прошу всех Вас ее заполнить и сдать нам во время закрытия конференции или прислать по почте.
А.В. Цимбалистов: Владимир Давыдович, Вы распространяете анкету по поводу врача общей практики? В этой проблеме, действительно, столько вопросов! Мы, занимаясь в системе дополнительного стоматологического образования, можем сказать, что после интернатуры мы выпускаем универсала, который может работать во всех областях. Здесь нужна какая-то ясность. Может быть, в рамках нашего сентябрьского Съезда, подготовить рабочее совещание по этим вопросам? Обменяться мнениями и договориться по этому поводу. Почему в рамках Съезда не обсудить эту проблему? У нас есть рабочая группа и давайте ей поручим подготовить этот вопрос и провести с заинтересованными лицами обсуждение этого важного вопроса. Привлечь к этому обсуждению деканов, заведующих кафедрами и всех других заинтересованных лиц.
Решение:
а) Принять к сведению информацию о новых мероприятиях и указаниях Минздрава России.
б) Провести в сентябре 2003 года, в период Съезда СтАР, рабочее совещание деканов стоматологических факультетов, руководителей кафедр, по вопросу подготовки врача-стоматолога общей практики.
7. Утверждение "Классификатора работ, услуг и технологий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (стоматология ортопедическая)
Докладчик - В.Д. Вагнер
В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги". По поручению
В.К. Леонтьев
а мне довелось провести два Всероссийских совещания по лицензированию и аккредитации в стоматологии совместно с лицензирующими органами и главными специалистами субъектов федерации. На обоих этих совещаниях мне приходится отвечать на вопросы. Главная проблема, которая сейчас стоит перед лицензирующими органами это не просто слабая, а просто отсутствующая наша нормативная база по лицензированию и аккредитации. Полтора года назад многим специалистам, в основном заведующим кафедрами, за подписью
В.К. Леонтьев
а было направлено письмо с просьбой внести свои предложения с целью создания "Классификатора работ, услуг и технологий для оказания стоматологической амбулаторно-поликлинической помощи населению", разработки "Разрядов стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи" и "Табеля оснащения кабинетов для оказания стоматологической помощи населению".
Некоторые территории прислали свои предложения. Наиболее успешно эта работа была проведена в области ортопедической помощи населению. В этом направлении большую работу провели профессор А.Н. Ряховский (ЦНИИ стоматологии) и профессор В.М. Семенюк (Омская государственная медицинская академия).
Рабочая группа, которую я возглавляю, подготовила для утверждения "Классификатор работ, услуг и технологий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (стоматология ортопедическая).
Далее знакомит членов Совета с "Классификатором работ, услуг и технологий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (Стоматология ортопедическая)" (Приложение №3)
В.К. Леонтьев: Сейчас для лицензионных комиссий составление таких документов имеет чрезвычайно важное значение. Мы имели два совещания в Сочи и Кемерово, где нас просто умоляли и просили о создании подобных документов и на первом месте при этом стоял Классификатор услуг. Поэтому то, что сделано комиссией и доложено Вам имеет очень большое значение.
В.А. Козлов: Уважаемые коллеги, мы сейчас утверждаем Классификатор по одной из наших специальностей. По-видимому, любой Классификатор должен соответствовать стандартам подготовки специалиста, которые уже утверждены. В противном случае получается диссонанс в вопросах образовательных программ и программ постдипломной подготовки специалистов. Я недавно имел честь быть рецензентом утвержденного Минздравом и согласованного с Минобразования стандарта по специальности "Стоматология". Это меня напугало. Прежде всего в стандарты включена ответственность врача любой специальности: терапевта, хирурга, ортопеда в оказании неотложной помощи в полном объеме, начиная от инфаркта, внутреннего кровотечения, почечной колики и т.д. Я хотел бы знать, кто из тех, кто составлял стандарт и кто его рецензировал, а это 27 экспертов, может оказать помощь в том объеме, который они предлагают? Мы живем в государстве, которое медленно, но идет к соблюдению законов. Таким образом, любой специалист, не выполнив тех требований, которые определены стандартом, может попасть под уголовную ответственность. Это тюремное заключение сроком до 7 лет. Надо быть очень ответственным и серьезным, когда мы ставим подпись, утверждая стандарты.
Мне хотелось бы, что бы сегодня Совет СтАР принял бы решения, обращенные к тем, кто составляет стандарты. Те требования, которые сейчас предусмотрены стандартом, просто невыполнимы.
Решение:
а) Утвердить "Классификатор работ, услуг и технологий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (стоматология ортопедическая)
Результат голосования: за - единогласно
8. Об утверждении "Разрядов стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая"
Докладчик - В.Д. Вагнер
В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги, комиссия того же состава занималась также разработкой "Разрядов стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая".
В свое время, еще в 1950 г. Приказом Минздрава СССР были разработаны и утверждены категории лечебно-профилактических учреждений. Согласно этого приказа, лечебно-диагностические учреждения, имеющие 40 врачей и более относились к 1-ой категории, а 10 врачей и менее - к 6-ой.
В 1994 году в работах
В.К. Леонтьев
а была предложена классификация лечебно-профилактических учреждений в зависимости от уровня оказываемой медицинской помощи: специализированная, квалифицированная и высококвалифицированная.
Мы сегодня с Вами являемся свидетелями того, что часто встречаются такие областные поликлиники, где работает и 60 врачей, но все еще изготавливают штампованно-паяные протезы, изготавливают пластиночные съемные протезы, а вершиной ортодонтического лечения является дуга Энгля.
С другой стороны, есть районные поликлиники, в которых изготавливают только цельнолитые металлокерамические протезы. Мы знаем небольшие частные кабинеты и отделения на 3-4 кресла, где оказывают самые современные виды стоматологических услуг на достаточно высоком уровне.
В продолжение ранее обсужденного Классификатора мы предлагает новые "Разряды стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая".
Разработать такие разряды стоматологических учреждений уже были сделаны ранее в ряде территорий, в частности, в Кемеровской области. Их работа была взята нами за основу для разработки данного документа.
Далее знакомит членов Совета СтАР с новыми "Разрядами стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая" (Приложение №4)
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, Вы видите, что вопрос важный, сложный и находится в стадии наработки и доработки, что нашло отражение в предложенном Вам проекте решения. Я предлагаю принять его за основу. Вопрос следует доработать и представить на утверждение на очередном Совете.
Решение:
а) Принять за основу предложенные рабочей группой "Разряды стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая"
б) Председателю рабочей группы, Вице-президенту СтАР В.Д. Вагнеру совместно с НИИАМС доработать "Разряды стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая" и представить на утверждение Президенту СтАР до 1 августа 2003 года.
в) Просить членов Совета до 1 июня 2003 года внести замечания и предложения по усовершенствованию "Разрядов стоматологических учреждений в зависимости от объема оказываемой ими медицинской помощи при виде деятельности "Стоматология ортопедическая"
Результат голосования: за - единогласно
9. Об утверждении "Табеля оснащения ортопедического кабинета для оказания
амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (стоматология ортопедическая)"
Докладчик - В.Д. Вагнер
В.Д. Вагнер: Следующим этапом работы, которую проводила Комиссия, было разработать "Табель оснащения ортопедического кабинета для оказания
амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности (стоматология ортопедическая)". Это огромнейшая проблема лицензирующих органов. Каждая территория пытается эту проблему как- то решить. Но решать ее необходимо одинаково и для всех территорий. Лицензирующие органы поставили перед нами задачу разработать "Табель оснащения ортопедического кабинета для оказания амбулаторно-поликлинической помощи по специальности (стоматология ортопедическая)". Пользуясь наработками территорий, и, прежде всего, Кемеровской области, мы попытались решить эту задачу.
Сегодня мы предлагаем для утверждения "Табель оснащения ортопедического кабинета для оказания амбулаторно-поликлинической помощи по специальности (стоматология ортопедическая)"
У всех на руках этот табель есть.
Ю.М. Максимовский: Ко мне обратились юридические инстанции с просьбой ответь на такой вопрос: при лечении пациента используют ли у нас разделительные мембраны (кафердам) и обязательно ли необходимо пользоваться фиксаторами для эндодонтических инструментов при работе на 7-мых - 8-ых зубах?. Я ответил, что в программу подготовки специалиста не входит учить его работать с кафердамом, нет у нас в образовательном стандарте этой строки. И касательно второго вопроса, если у нас будет разрабатываться стандарт по терапевтической стоматологии, то нужно будет внести в него работу с инструментами -фиксаторами.
В.Д. Вагнер: Это проблема педагогов вовремя вносить все необходимые изменения в программы обучения студентов. Тем более, что законодательство позволяет изменять 15% часов программы обучения. И очень плохо, что у нас в некоторых Вузах до сих пор не учат работать на кафердаме. У нас так же есть система постдипломного обучения, где должны обучать этим методикам.
Далее В.Д. Вагнер знакомит членов Совета с основными положениями Табеля (Приложение №5).
А.В. Цимбалистов: Уважаемые коллеги, мы ломимся в открытые двери. Табель только предполагает наличие этого инструмента в арсенале врача-ортопеда. Но это совсем не значит, что этот инструмент должен применяться у всех больных. Наличие анестетика не значит, что он должен быть использован у 100% больных. Если она не нужна, мы анестезию не делаем. Кафердам должен быть, но использоваться он должен быть только тогда, когда он показан. Мы не должны всех подгонять под одну планку
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, давайте не уходить в сторону. Нужен нам табель оснащения рабочих мест или нет? Нужен. Ту громадную работу, которую провела Комиссия, в том числе В. Д. Вагнер, трудно переоценить. У меня есть только одно предложение, к слову Табель прибавить слово временный. Через два-три года мы вновь вернемся к этому вопросу..
В.В. Садовский: Что мы должны сделать с этим решением Совета СтАР? Передать его на утверждение в Минздрав, либо рекомендовать органам здравоохранения? Какова его юридическая сила?
В.Д. Вагнер: На основании этих решений мы подготовим Методические рекомендации для Минздрава и Минздрав разошлет их во все территории. Эти документы должны выйти до проведения в Санкт-Петербурге 3-ей Всероссийской конференции по лицензированию и аккредитации. Просто стыдно уже выходить на 3-ю конференцию без каких - либо утвержденных документов.
Решение:
а) Утвердить временный "Табель оснащения ортопедического кабинета для оказания амбулаторно-поликлинической помощи по специальности (стоматология ортопедическая)"
10. Информация о законодательных и нормативно-правовых актах по оказанию стоматологической помощи населению
Докладчик - В.Д. Вагнер
В.Д. Вагнер: Уважаемые коллеги, у нас, как известно, постоянно возникают противоречия между государственной, муниципальной и частной стоматологией. Есть такие территории, где сохранятся конфрантация между частной и государственной стоматологией.
Я вынужден Вам напомнить, что основным документом, законом, который координирует деятельность лечебно-профилактических учреждений являются Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан". Эти основы были приняты еще в 1990 году. В соответствии с этими основами в Российской Федерации законодательно существуют три системы здравоохранения: государственная систем здравоохранения (находящаяся на федеральном бюджете), муниципальная система здравоохранения (находящаяся на муниципальном, местном бюджете), и на конец, находящаяся на таких же правах, частная система здравоохранения. Это положительный факт и положительный момент. Десять лет назад частная система здравоохранения представляла в общей структуре 3-5 % , то сейчас эта система начинает занимать от 12 до 15 % в некоторых территориях и мы должны понимать, что это объективная реальность.
Вместе с тем мы все, представители стоматологической службу различных форм собственности, должны помнить, что ст. 13 названных выше Основ определено, что все учреждения здравоохранения, независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности подчиняются Приказам Министра здравоохранения Российской Федерации. Все учреждения, находящиеся на данной территории, подчиняются Приказам Органов управления здравоохранением данного Субъекта Федерации. Все стоматологические учреждения, находящиеся на данной территории, подчиняются Главному стоматологу данного Субъекта Федерации.
Следом же комментирую 14 ст. этих же Основ законодательства, о том, что деятельность частных лечебных учреждений полностью подчиняется нормативным актам МЗ РФ и Нормативным актам субъектов федерации.
У нас часто идут разговоры о то том, что у нас плохие Законы, дайте нам новые, А зачем нам новые, если существующими Законами нам прав дано больше, чем достаточно. Например, разрешение на занятие частной медицинской практикой может быть дано только по согласованию местной администрации с профессиональными медицинскими ассоциациями. Нужно всеми этими законодательными актами активно пользоваться.
Решение:
а) Принять к сведению информацию о законодательных и нормативно-правовых актах по оказанию стоматологической помощи населению
11. Об утверждении состава Правления Инженерно-технической секции СтАР
Докладчик - А.И. Богатов
А.И. Богатов: Уважаемые коллеги, на прошлом заседании Совета мы приняли решение о создании Инженерно-технической секции СтАР. Мы разработали Устав секции и думаем его опубликовать в нашей печати.
Сейчас в состав Президиума образованной секции СтАР предлагается внести следующие кандидатуры:
Богатов А.И. (Самара)
Садовский В.В. (Москва)
Ревякин А.И. (Самара)
Сидельников А.М. (Москва)
Лясников (Саратов)
Жолудев С.Е. (Екатеринбург)
Кулаков А.А. (Москва)
Пантелеев В.Д.(Тверь)
Гюнтер В.Э. (Томск)
Сысолятин П.Г. (Новосибирск)
Никитин А.А. ( Москва)
Решение:
а) Утвердить состав Президиума Инженерно-технической секции СтАР;
б) Поручить избранному Президиуму избрать Председателя секции
12. О приеме в состав СтАР новых членов
Докладчик - В.К. Леонтьев
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, к нам поступило заявление и все необходимые документы для приема в состав СтАР от Ульяновской области. Представитель Ульяновской области присутствует на заседании Совета. Это наш 70 регион, вступающий в состав СтАР.
Решение:
а) Принять в состав Стоматологической Ассоциации России Стоматологическую ассоциацию Ульяновской области
В.К. Леонтьев: Уважаемые коллеги, мы сегодня хорошо поработали. Повестка Совета исчерпана. Спасибо всем за работу.
Ответственный секретарь СтАР,
к.м.н. В.В. Садовский
|
