Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) Официальный сайт
Стоматологической Ассоциации России
Логотип Стоматологической Ассоциации России

Календарный План СтАР на 2021 год

.

Ассоциация общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
Секция «Клинической гнатологии» СтАР
Секция «Ортодонтия, остеопатия» РОсА

 

Симпозиум «Современные аспекты лечения патологии зубочелюстной системы при междисциплинарном подходе: ортодонт, ортопед, логопед, остеопат»

в рамках XLV Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века»

29 сентября 2021 года, Москва

Регистрация на TimePad

TimePad

Симпозиум призван повысить уровень и качество знаний в области диагностики и лечения ортодонтических и остеопатических нарушений с учетом опыта, накопленного при использовании методик междисциплинарного взаимодействия при ортодонтическом и остеопатическом лечении.

Задачами образовательного мероприятия являются обучение участников:

1) методам комплексной реабилитации пациентов (при ортодонтических аномалиях развития челюстно-лицевой области, дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, повышенной стираемости зубов, при сниженной межальвеолярной высоте, нарушениям речи и постуры);

2) современным методам диагностики и лечения пациентов с зубочелюстно-краниальными аномалиями во взаимосвязи с постурой;

3) методам профилактики с позиций междисциплинарного подхода в лечении дисфункции краниомандибулярной и постуральной системы.

Учебное мероприятие будет полезно врачам-стоматологам ортодонтам, ортопедам, врачам-стоматологам общей практики, остеопатам и прикладным кинезиологам.

Руководители:

Персин Леонид Семенович-д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой ортодонтии ФГБОУ ВО МГСУ им. А.И.Евдокимова МЗ РФ (г.Москва)

Мохов Дмитрий Евгеньевич д.м.н., профессор, ДО, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, Президент Российской остеопатической ассоциации.

Постников Михаил Александрович-д.м.н., профессор, врач-ортодонт высшей категории, заведующий кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии СамГМУ,

вице-президент СтАС, директор Многопрофильной клиники Постникова

Чечин Александр Дмитриевич-к.м.н., доцент, врач -стоматолог, невролог, ДО, зав. кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФНМО РУДН.

ПРОГРАММА

10:00 – 10:10. Вступительное слово Персин Леонид Семенович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой ортодонтии ФГБОУ ВО МГСУ им. А.И.Евдокимова МЗ РФ (г.Москва)

10:10 – 10:20 Вступительное слово Мохов Дмитрий Евгеньевич-д.м.н., профессор, ДО, Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ,, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Президента Российской остеопатической ассоциации.

10:20 – 10:40. Доклад «Влияние положения нижней челюсти на работу жевательной мускулатуры у пациентов с дистальный окклюзией и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава»
Тема доклада посвящена исследованию влияния жевательных мышц до и после ортодонтического лечения пациентов с нижней ретрогнатией, дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР), дисфункцией ВНЧС. Проведено ортодонтическое лечение 100 пациентов с нижней ретрогнатией и ДОЗР в возрасте от 18 до 44 лет при помощи брекет-системы, функционального несъемного телескопического аппарата (ФНТА). С целью оценки результатов лечения каждому пациенту проводилось рентгенологическое исследование, функциональное исследование работы жевательных мышц, стабилометрия, окклюзиография до и после лечения. В результате проведенного лечения было достигнуто улучшение соотношения челюстей по сагиттали, увеличение нижней части челюстно-лицевого отдела черепа, нормализовано положение нижней челюсти (НЧ), нормализовано положение зубов и смыкание зубных рядов, улучшен профиль лица, нормализована функция жевательной мускулатуры, показатели стабилометрии и окклюзиографии, что достоверно подтверждено данными телерентгенографии (ТРГ) черепа в боковой проекции и функциональными исследованиями.
Докладчик: Арсенина Ольга Ивановна-д.м.н., профессор,, ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.;

Соавторы: Попова Наталья Владимировна- ст.н.с., к.м.н., ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ; Комарова Анастасия Валерьевна- н.с., к.м.н., ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

Махортова Полина Ильинична- н.с., к.м.н., ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

Глухова Надежда Владимировна -аспирант ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

Мария Гаврилова Владимировна – аспирант ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

Хворостенко Екатерина Александровна- аспирант ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

Козаченко Валерия Эдуардовна-н.с.,к.м.н., ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ;

10:40 – 10:45 Сессия «вопрос-ответ»

10:45 – 11:05. Доклад «Субъективная и объективная количественная оценка эффективности лечения пациентов с аномалиями зубных рядов и ДВЧС.»
Цель исследования. Оценить влияние аномалии соотношения челюстей и дисфункции височно- нижнечелюстного сустава на баланс тела и повысить стабильность вертикальной позы, улучшить постуральные характеристики путём комплексного ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, мышечно- суставной дисфункцией ВНЧС, а также нарушениями осанки. Материалы и методы. Стабилометрическое исследование также проводилось до и после ортодонтического лечения. Исследование представляло собой спокойное стояние в вертикальной позе с открытыми, а затем с закрытыми глазами на платформе ST-150 в течение 30 секунд с европейской установкой стоп. Анализировали показатели Av (мДж/с) и S (мм2). Результаты. Анализ результатов анкетирования позволил отметить у 23% улучшение состояние со стороны ВНЧС и осанки и у 77% - полное устранение жалоб со стороны ВНЧС и улучшение осанки. Заключение. Аномалия соотношения челюстей и мышечно-суставная дисфункция ВНЧС оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат, что сказывается на балансе тела.
Докладчик: Арсенина Ольга Ивановна
Соавторы: Попова Наталья Владимировна-к.м.н.,врач-ортодонт; Попова Анна Владимировна-к.м.н.; Гаврилова Мария Владимировна -аспирант,н.с.,к.м.н. ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ; Махортова Полина Ильинична- аспирант,н.с.,к.м.н. ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС; Глухова Надежда Владимировна- аспирант,н.с.,к.м.н. ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС; Хворостенко Екатерина Александровна- аспирант,н.с.,к.м.н. ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС; Козаченко Валерия Эдуардовна- аспирант,н.с.,к.м.н. ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС.

11:05 – 11:10 Сессия «вопрос-ответ»

11:10 – 11:30. Доклад «Синдром латерально -крыловидной мышцы.»

Подходы к диагностике и лечению лицевых болей значительно отличаются в зависимости от профильности врача. Самыми частыми источниками орофациальных болей являются заболевания зубочелюстной системы. Большинство пациентов обращаются к стоматологам, которые обычно успешно справляются с данной проблемой, но в ряде случаев боль имеет иную природу. Наиболее распространенной причиной лицевых болей, не связанной со стоматологическими заболеваниями, является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), в развитии которой лежат два основных взаимосвязанных процесса: патология собственно сустава и патология жевательных мышц,

Как определить источник боли? Какой диагноз будет верный? Кто и как должен провести диагностику и составить комплексный план лечения?- все эти вопросы будут обсуждаться в докладе.

Докладчик Сойхер Марина Ивановна, к.м.н., доцент кафедры стоматология детского возраста и ортодонтии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, главный врач Московской областной стоматологической поликлиники.

11:30 – 11:35 Сессия «вопрос-ответ»

11:35 – 11:55. Доклад «Клинические стадии этиопатогеза Челюстно-лицевой-области. Стратегия выбора лечения»
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава находятся в числе самых распространенных челюстно-лицевой области. Экономические затраты на лечение дисфункции ВНЧС стоять на втором месте после онкологии. Ввиду значительной распространенности, трудностей в диагностике и лечении, чрезвычайно разнообразной и сложной клинической картины требует от врача-стоматолога персонализированный подход при составлении комплексного план лечения у пациентов с дисфункцией ВНЧС.
Анализ более 300 клинических случае дал возможность систематизировать основные факторы и группы рисков. Данные знания помогут избежать осложнения при проведении реконструктивного стоматологического лечения.
Докладчик Сойхер Михаил Григорьевич, к.м.н., профессор кафедры ортопедии ФГАОУ ВО МЗ РФ «Казанский государственный медицинский университет»

11:55 – 12:00 Сессия «вопрос-ответ»

12:00 – 12:20 Доклад «Изучение параметров движений нижней челюсти в ходе ортодонтического лечения способом «Квадротек».
Одной из главных задач зубочелюстной системы является функция жевания. Предлагаемый нами способ ортодонтического лечения "Квадротек" направлен на улучшение параметров движений нижней челюсти и жевания, что подтверждается анализом морфофункциональных параметров движений нижней челюсти и жевательных проб. Оценка движений нижней челюсти и жевательные пробы проводится при помощи компьютерного кинезиографа до, во время и после лечения. Также, используя компьютерное диагностическое оборудование важно определить, связана ли дискоординация движения нижней челюсти с мышечным или суставным компонентом для определения плана лечения и назначения корректных лечебных мероприятий. Предлагаемый способ ортодонтического лечения, позволяет эффективно работать врачам различных специальностей и осуществлять плановые лечебные мероприятия.
Докладчик: Персин Леонид Семенович-д.м.н.,профессор,член-корреспондент РАН,заслуженный врач РФ,зав.кафедрой ортодонтии ФГБОУ ВО МГМСУ им.А.И.Евдокимова МЗ РФ (г.Москва);
Соавторы: Набиев Наби Вагубович-к.м.н., ассистент кафедры ортодонтии МГМСУ; Климова Татьяна Витальевна-к.м.н., ассистент кафедры ортодонтии МГМСУ; Русанова Анна Георгиевна- д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии МГМСУ

12:20 – 12:25 сессия «вопрос-ответ»

12:25 – 12:45 Доклад «Использование эластичных лент (кинезиотейпов) у пациентов с гипертонусом жевательных мышц»
Доклад посвящен одному из наиболее актуальных вопросов современной стоматологии — выбору тактики лечения у пациентов с парафункциями жевательной мускулатуры. Новым методом терапии может стать использование специальных эластичных лент — кинезийотейпов, являющихся медицинским изделием. Авторами будет представлен разработанный способ использования кинезиотейпов у больных с дисфункцией ВНЧС и жевательных мышц.
Докладчик: Булычева Дарья Сергеевна-врач-ортодонт Института красоты Галактика (г. Санкт-Петербург).
Содокладчик: Булычева Елене Анатольевна – д.м.н., профессор, лауреат премии Правительства РФ, Master of Science, председатель секции клинической гнатологии СтАР, г. Санкт-Петербург.
12:45 – 13:05 Сессия «вопрос-ответ»

13:05 – 13:25 Доклад «Междисциплинарный подход в комплексном лечении пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями.»
В докладе освещены вопросы комплексной диагностики и лечения пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, лечение которых необходимо сочетать с лечением у врача-остеопата. Особое внимание уделено аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении, как наиболее часто встречающимся. Комплексное лечение пациентов приводит к положительному эффекту и обеспечивает долгосрочный стабильный результат. Методики, применяемые в ретенционном периоде, также обеспечивают устойчивое положение отдельных зубов и смыкание зубных рядов. Сотрудничество врача-ортодонта и врача-остеопата обеспечивает высокое качество конечных результатов комплексного лечения и ведет к достижению функционально выгодному состоянию всей зубочелюстной системы.
Докладчик: Степанов Григорий Викторович –д.м.н., зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии СамГМУ МЗ РФ;
Соавторы: Ульянова Людмила Григорьевна –к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии СамГМУ МЗ РФ; Постников Михаил Александрович –д.м.н., зав. кафедрой терапевтической стоматологии СамГМУ МЗ РФ.

13:25 – 13:30 Сессия «вопрос-ответ»

13:30 – 13:50 Доклад «Роль остеопатического лечения детей в период формирования молочного и постоянного прикуса»
Доклад посвящен актуальным вопросам остеопатического лечения детей в период формирования молочного и постоянного прикуса. С самого рождения организм ребенка подвергается различным воздействиям, которые могут быть как положительного, так и отрицательного характера. Доказано, что состояние ротовой полости и зубов оказывают непосредственное влияние на все тело. В связи с этим, краниальная остеопатия поможет разобраться и минимизировать риск развития патологии при формировании прикуса, а также будет способствовать достижению желаемого результата при ортодонтической коррекции. По итогам участия врачи - стоматологи всех специальностей, а также врачи неонатологи, педиаторы и логопеды будут мотивированы к взаимодейстию при проведении комплексного лечения детей на ранних стадиях развития патологии прикуса с привлечением врачей-остеопатов.
Докладчик: Постников Михаил Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической​ стоматологии, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Самара;
Соавторы: Мохов Дмитрий Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой остеопатии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, доктор остеопатии, главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, президент Российской Остеопатической Ассоциации; Чигарина Светлана Егоровна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара;
Подмогильный Сергей Анатольевич – врач-остеопат, врач-невролог, главный врач, ООО «Клиника заболеваний позвоночника», г. Самара; Постникова Елизавета Михайловна
Студентка стоматологического факультета Сеченовского университета г.Москва
13:50 – 13:55 Сессия « вопрос-ответ»

14:00 – 15:00 Перерыв

15:00 – 15:20 Доклад «Усовершенствование диагностики и ортопедического лечения пациентов с декомпенсированной формой генерализованной патологической стираемости зубов»
В ходе научной исследовательской работы получены цифровые данные пациентов о состоянии элементов зубочелюстной системы с нарушением функции ВНЧС и патологическим стиранием зубов для точной постановки диагноза. Преимущество цифровой окклюзионной шины в сравнении с традиционной.
Ключевые слова: дисфункция ВНЧС, аксиография, цифровая окклюзионная шина, керамические реставрации, виниры, Cad/Cam технологии, эстетическая и функциональная стоматология.
Докладчик: Габдрафиков Рустем Равилевич, врач-стоматолог ортопед гнатолог, автор цифрового метода диагностики дисфункции ВНЧС и цифрового метода изготовления окклюзионной шины. Авторский метод ортопедического лечения генерализованной патологической стираемости зубов с применением Cad/Cam технологий.
15:20 – 15:25 Сессия «вопрос-ответ»

15:25 – 15:45 Доклад «Готическое небо. Междисциплинарная коррекция»
Общей междисциплинарного проблемой, как для ортодонтии, так и для логопедии и остеопатии является готическое нёбо – аномалия развития верхней челюсти в виде высокого аркообразного свода твердого неба, который препятствует полноценному грудному вскармливанию ребенка, затрудняет носовое дыхание, вызывает нарушения звукопроизношения, может способствовать развитию аномалий зубных рядов, синдрома апноэ сна. В докладе будет представлен случай успешной междисциплинарного коррекции данной аномалии развития с применением ортодонтического аппарата, остеопатии, интраорального массажа, миофункциональной терапии.
Докладчик: Байрамова Ляйля Нуровна, к.м.н., невролог, остеопат, эксперт по Неврологии и Остеопатии в Междисциплинарной ассоциации миофункциональной терапии. (г. Казань)
15:45 – 15:50. Сессия «вопрос-ответ»

15:50 – 16:10 Доклад «Миофункциональная терапия как часть комплексной диагностики и реабилитации пациентов с бруксизмом.»

Бруксизм – известное всем стоматологам состояние пациента. Всем известна его мощная разрушительная сила, которая крайне отрицательно влияет на состояние зубов, окружающие их ткани, на височно- нижнечелюстной сустав и суставы шеи. Специалистами разных направлений:неврологами, сомнологами, остеопатами и гнатологами поднималась данная тема и каждый предлагает свои способы решения. В своей презентации я представлю возможности миофункциональной терапии как части диагностики и, не менее важное, как части реабилитации пациентов с бруксизмом совместно с остеопатами и стоматологами таких направлений как ортопедия и ортодонтия.
Докладчик: Цукор Татьяна Борисовна, врач-логопед, клиника «Диал-Дент».

16:10 – 16:15 Сессия «вопрос-ответ»

16:15 – 16:35 Доклад «Аудиометрия, как способ диагностики при расстройствах стоматогнатической и постуральной системы»
Доклад посвящен одному из наиболее актуальных вопросов современной медицины — выбору тактики лечения у пациентов с дисфункциями стоматогнатической и постуральной систем. Новым методом диагностики стало исследование аудиометрии. Авторами будет представлен разработанный метод диагностики с помощью аудиометра, позволяющий выявить наличие функциональных расстройств в вышеперечисленных системах и их коррекция.
Докладчик:Мохов Дмитрий Евгеньевич – д.м.н., профессор, ДО, Главный внештатный специалист по остеопатии Миндзрав РФ, заведующий кафедрой «Остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова», директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Президент Российской остеопатической ассоциации.
Соавторы: Чечин Александр Дмитриевич-к.м.н., доцент, врач-стоматолог, ДО, зав.кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФНМО РУДН; Галеев Анрей Вагисович-врач-стоматолог-ортопед, FICCMO, ООО «Диал-Дент». Маюрова Галина Михайловна – логопед, миофункциональный терапевт, магистр психологии, специалист по логопедическому массажу и тейпированию
16:35 – 16:40. Сессия «вопрос-ответ»

16:40 – 17:00 Доклад «Использование цифровых технологий в рамках комплексной реабилитации пациентов с сочетанной стоматологической и опорно-двигательной патологией.»
Холистический подход необходим для полной функциональной реабилитации пациента. Это включает не только лечение его проблемы, но и улучшение качества жизни. Большое количество трудов и наработанных временем методик отлично справляются с данными целями. Однако нельзя игнорировать цифровизацию не только нашей жизни, но и медицины в том числе. Мы живем в эпоху Илона Маска и должны идти в ногу со временем, иногда опережая его. В данном докладе будет освещена тема использования цифровых технологий для планирования, контроля динамики и более точного понимания конечного результата в рамках нейро-окклюзионной реабилитации у пациентов с сочетанной стоматологической и опорно-двигательной патологией
Докладчик: Солтанова Фарида Рамзилевна, врач стоматолог-ортопед (ООО «НЛ-Клиника» «Центр Доктора Крутова»)
Соавторы: Чечин Александр Дмитриевич- к.м.н., доцент, врач-стоматолог невролог, ДО, зав.кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гематологии» ФНМО РУДН; Галеев Андрей Вагисович, врач-стоматолог-ортопед, FICCMO, ООО «Диал-Дент»
17:00 – 17:05 Сессия «вопрос-ответ»

17:05 – 17:25 Доклад «Алгоритм взаимодействия логопеда с профильными медицинскими специалистами: остеопат, ортодонт, хирург, детский стоматолог»
В настоящее время наблюдается рост количества детей с ограниченными возможностями здоровья. Одной из наиболее многочисленных групп детей, имеющих отклонения в психофизическом развитии, является категория детей с нарушениями речи. Причинами речевых нарушений могут выступать функциональные вредоносные факторы. Чаще стали встречаться сложные сочетанные патологии, связанные с органическими нарушениями. В каждом отдельном случае нарушения речи носят особый характер, что определяет направления и специфику содержания коррекционной работы. И здесь особую важность приобретает междисциплинарное взаимодействие целого ряда специалистов: логопеда, остеопата педиатра, детского стоматолога, ортодонта, хирурга-стоматолога. В качестве решения сложившейся проблемы, нами разработан алгоритм взаимодействия логопеда с профильными специалистами-медиками. Следует отметить, что данный алгоритм позволяет сформировать как у логопедов, так и у медиков, целостное понимание важности их взаимодействия и сотрудничества при устранении различных проблем со здоровьем у детей.
Докладчик: Пузикова Ольга Юрьевна – к.м.н., доцент член экспертного совета МДАМФТ и здоровьесберегающих технологий, руководитель научно-практической. АНО "Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения". Кафедра практической логопедии и детской речи, г.Москва
17:25 – 17:30. Сессия «вопрос-ответ»

17:30 – 17:50 Доклад «Бруксизм. Взгляд невролога»
Бруксизм – известное всем стоматологам состояние пациента. Всем известна его мощная разрушительная сила, которая крайне отрицательно влияет на состояние зубов, окружающие их ткани, на височно- нижнечелюстной сустав и суставы шеи. Специалистами разных направлений:неврологами, сомнологами, остеопатами и гнатологами поднималась данная тема и каждый предлагает свои способы решения. В своей презентации я представлю возможности миофункциональной терапии как части диагностики и, не менее важное, как части реабилитации пациентов с бруксизмом совместно с остеопатами и стоматологами таких направлений как ортопедия и ортодонтия.
Докладчик: Саксонова Елена Владимировна – к.м.н., невролог, Член РОИБ, член Общества специалистов по нервно-мышечным заболеваниям.
17:50 – 17:55 – Сессия «вопрос-ответ»

 

Место проведения: МВЦ «Крокус Экспо», 143402, Московская область, Красногорский район, г. Красногорск, ул. Международная, д. 16, конференц-зал "J"

Регистрационный взнос:

  • для участников - 2 500 рублей,
  • Для членов Совета СтАР, представителей Инновационных Центров СтАР, членов СтАР - 2 250 рублей,
  • для студентов, клинических ординаторов, аспирантов - 1 250 рублей.

Контакты:

Чумакова Анна Александровна
+7 (495) 108-02-44, 8-800-500-52-62
электронная почта: director-star@mail.ru

 

 

 

 

 

Соответствует требованиям для Непрерывного медицинского образования (НМО)
6 кредитов, по выбору, для одной из специальностей:
– «Стоматология общей практики»
– «Стоматология детская»
– «Стоматология ортопедическая»
– «Стоматология терапевтическая»
– «Ортодонтия»
наверх
Просмотров: 683
© E-Stomatology, Все права защищены 2001 - 2021
Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов Яндекс.Метрика   Рейтинг@Mail.ru   Яндекс-цитирование