Ассоциация общественных объединений
«Стоматологическая Ассоциация России»

Секция СтАР «Интегративная стоматология»

Симпозиум
«Лечение пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта: интеграция медицинских специальностей и междисциплинарный подход»

в рамках 53-й Всероссийской научно-практической Конференции СтАР
«Стоматология XXI века»

22 сентября 2025 года, Москва

ПОСТ-РЕЛИЗ

22 сентября 2025 года в рамках 53-й Всероссийской научно-практической Конференции Стоматологической ассоциации России «Стоматология XXI века» было проведено первое мероприятие новой секции СтАР «Интегративная стоматология» - симпозиум «Лечение пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта: интеграция медицинских специальностей и междисциплинарный подход».

Руководителями симпозиума выступили: д.м.н., профессор Макеева И.М. и к.м.н., профессор Анисимова Е.Н.

Программа симпозиума была составлена таким образом, чтобы о существующих проблемах и решениях рассказали врачи-стоматологи из различных регионов РФ.

Открыла конференцию Макеева Ирина Михайловна, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М Сеченова с докладом «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта: возможности и ограничения», в котором остановилась на объективных и субъективных факторах, влияющих на качество диагностики и эффективность лечения пациентов.

В докладе Анисимовой Евгении Николаевны, к.м.н, доцент, профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ МИНО ФГОУ ВО «РОСБИОТЕХ» были приведены основные принципы безопасности, а также разработанные в помощь практикующему врачу-стоматологу авторские цифровые решения при планировании и оказании стоматологической помощи пациентам в условиях амбулаторного стоматологического приема.

Большой интерес у слушателей вызвало выступление д.м.н., профессора кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Маргарян Эдиты Гарниковны, в котором были представлены возможности применения технологии искусственного интеллекта в стоматологической практике и здравоохранении в целом. Во время выступления были освещены вопросы разработки и внедрения цифровых систем в стоматологическую практику, которые уже сегодня трансформируют подходы к диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, открывают новые возможности для персонализированной и доступной медицины. Докладчик подчеркнула важность применения ИИ для повышения точности диагностики, снижения врачебных ошибок и повышения эффективности лечебно-диагностических процессов при заболеваниях слизистой оболочки рта.

В завершение было отмечено, что искусственный интеллект становится неотъемлемой частью современного здравоохранения, однако в центре принятия решений всегда должен оставаться врач — его профессионализм и опыт.

Заставил всех задуматься и доклад Анисимовой Наталии Юрьевны, к.м.н., доцента кафедры стоматологии и ЧЛХ МИНО ФГОУ ВО «РОСБИОТЕХ», паст-президента IFDAS «Психоэмоциональный статус врачей-стоматологов как основа качества оказания стоматологической помощи», в котором была приведена систематизация и анализ психоэмоциональных и функциональных методов диагностики состояния врача-стоматолога, а также уровня его компетенции по вопросам безопасности оказания стоматологической помощи пациентам в условиях амбулаторного стоматологического приема.

С большим интересом слушатели ознакомились с докладом к.м.н. доцента кафедры клинической стоматологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, кафедры стоматологии Медицинского института СПбГУ Гордеевой Веры Анатольевна «Особенности и сложности междисциплинарного подхода в терапии красного плоского лишая на амбулаторном стоматологическом приеме», в котором рассматривался вопрос о поиске наиболее эффективной стратегии лечения красного плоского лишая, поскольку данный дерматоз часто сопровождается проявлениями со стороны слизистых оболочек, системными симптомами и сопутствующими заболеваниями. Совместная работа дерматологов, стоматологов, иммунологов и других специалистов позволяет комплексно оценить степень заболевания, выбрать оптимальную терапию, обеспечить контроль симптомов и предотвратить осложнения. Такой интегрированный подход способствует повышению качества жизни пациента, улучшению результатов лечения и формированию индивидуализированных программ, учитывающих особенности клинической картины и сопутствующую патологию.

В докладе Ениной Юлианны Ивановны, к.м.н., доцента кафедры топографической анатомии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова представлены исследования, которые обосновывают предпосылки к возникновению патологии слизистой оболочки рта.

К.м.н. доцент кафедры стоматологии общей практики СЗГМУ им. И.И. Мечникова Кулик Инга Владимировна представила доклад «Стратегия взаимодействия врача-стоматолога и врача-онколога в профилактике и лечении заболеваний слизистой оболочки рта», посвященный актуальной и сложной проблеме диагностики, лечения и маршрутизации пациентов с предраковыми и раковыми поражениями СОР. Особое внимание было уделено проблемам взаимодействия врача-стоматолога и врача-онколога как при диагностике и подготовке пациента к предстоящему лечению, так и на этапах реабилитации онкологических пациентов на фоне адьювантной терапии. Было доложено, что к предраковым заболеваниям, наиболее часто встречающимся у пациентов стоматологического профиля, относятся красный плоский лишай, лейкоплакия и хроническая механическая травма, что требует предельно внимательного отношения к осмотру полости рта у всех больных и проявления онкологической настороженности при обследовании их врачом-стоматологом. Для повышения качества лечения и диагностики необходимым является развитие профессиональных компетенций врачей, знание факторов риска развития предраковых состояний и возможностей их минимизации, клинических признаков озлокачествления и обязательное проведение дополнительных инструментальных скрининговых методы диагностики предраковых заболеваний. Чрезвычайно важной является роль врача-стоматолога в подготовке пациента к проведению химио- и лучевой терапии, снижающей риски развития мукозитов тяжелой степени тяжести. К таким мероприятиям относятся: профессиональная гигиена полости рта; лечение заболеваний пародонта; санация полости рта; удаление всех пародонтально или структурно скомпрометированные зубов не менее чем за 10—12 дней до начала лечения; ортопедическая помощь: удаление плохо фиксированных ортопедических и ортодонтических конструкций, изготовление при необходимости кап, перекрывающих металлические конструкции. Без сомнений важным является междисциплинарное взаимодействие врачей-стоматологов и врачей-онкологов, осуществление оптимальной и быстрой маршрутизации пациентов с подозрением на «зло» и обеспечение преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи онкологическим больным.

Доклад профессора кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М Сеченова Волкова Александра Григорьевича посвящен проблеме диагностики заболеваний, связанных с электрогальваническими процессами, обусловленными наличием в полости рта металлических конструкций с разными электрохимиическими потенциалами. Десятилетний опыт применения разработанных на кафедре терапевтической стоматологии методов обследования показал их высокую эффективность и необходимость рекомендации применения разработанных методик в стоматологических клиниках как для повышения эффективности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта, так и для профилактики и лечения гальванического синдрома.

Макеева Мария Константиновна, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии РУДН выступила с докладом «Комплексный подход к профилактике и лечению хейлита, возникшего в связи со сменой места жительства». Студенты, приезжающие в Москву из других климатических зон, страдают хейлитом в 89% случаев. Первые признаки воспаления губ возникают уже через один-два месяца после приезда. К причинам относятся изменения условий влажности и температуры, воздействии неблагоприятных экологических факторов, изменение качества питьевой воды и привычного питания, а также стресс в результате повышенных умственно-эмоциональных нагрузок. Хейлит не воспринимается молодыми пациентами как заболевание, требующее внимания. Однако, если хейлит не лечить, то возможно его перерождение в абразивный преканкрозный хейлит Манганотти (предрак), поэтому необходимо обращать внимание пациента на то, что лечением хейлита нужно заниматься. Среди методик лечения следует указать витаминотерапию - особенно важны витамины группы В, А, Е, Р, С (А и Е – в том числе аппликационно), при наличии эрозий рекомендуется нанесение мазей с кортикостероидами. Кроме того, рекомендована увлажняющая помада с УФ-фильтром, а также санация полости рта и устранение факторов травмы. В ряде случаев требуется консультации смежных специалистов для назначения препаратов системного действия, однако нельзя недооценивать влияние местных факторов и необходимость их коррекции.

И в заключении симпозиума с большим интересом был заслушан доклад Дикоповой Наталии Жоржевны, к.м.н., доцента кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М Сеченова «Физиотерапевтические методы в комплексном лечении пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта», в котором были приведены основные способы физиотерапевтического воздействия, используемые в комплексном лечении пациентов с патологией слизистой оболочки рта – показания и противопоказания.

Участники конференции пришли к следующему заключению: «В условиях постоянного роста коморбидности, увеличения контингента пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта и особенно с предраками, необходимо:

1. Постоянно информировать врачей-стоматологов о главенстве принципа безопасности стоматологического лечения, особенно пациентов из групп риска.
2. Развивать междисциплинарный подход, тщательно собирать анамнез, повсеместно применять принципы онкологической настороженности, информировать общественность о роли вируса папилломы человека, курения и других факторов риска в развитии заболеваний слизистой оболочки рта.
3. Учитывая отсутствие в аптечной сети России ополаскивателей для полости рта, содержащих топические сероиды, необходимые для подавляющего большинства пациентов с патологией слизистой оболочки рта, провести встречу с производителями и обсудить возможность разработки и выпуска такого ополаскивателя.
4. Создать реестр государственных и частных центров, где есть специалисты по заболеванию СОР и через СтАР информировать о них врачей-стоматологов.
5. Для повышения уровня профессиональных компетенций врачей-онкологов и врачей-дерматологов в междисциплинарном подходе к профилактике и лечению заболеваний слизистой оболочки рта инициировать разработку программ тематических усовершенствований для этих специалистов в системе ДПО